上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
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脑梗塞的临床症状与梗塞部位有关，常见症状如下：
1、运动症状：表现为一侧肢体无力、面部瘫痪、伸舌偏斜、口角歪斜等；
2、感觉症状：表现为偏侧肢体麻木；
3、语言功能障碍：表现为失语，即无法表达；感觉性失语，即不能听懂他人言语；部分患者出现言语含糊、大舌头等症状。
脑梗塞的症状通常局限在偏侧，若出现双侧脑干梗塞也可表现为双侧症状，但相对少见。除了上述症状之外，丘脑、间脑发生梗塞时，可以出现意识障碍。
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"脑梗塞的临床分期不是十分精确，大致可分为急性期、恢复期与后遗症期。通常发病两周后即进入恢复期，也有人主张一周内或者一月内都可以分为急性期。现在为了溶栓的问题提出1—6小时为超早期，还有人把2—4周并为亚急性期，故一般把两周后或3—4周并为恢复期，此期可持续数月至2年，有人提出应当为6个月或者8个月，此后为后遗症期。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/27收听(57500)
在临床上脑梗死主要分为四期，超早期指在发病的6小时内或4.5小时内，急性期指在发病的一周内，亚... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(66786)
在临床上脑梗死主要分为四期，超早期指在发病的6小时内或4.5小时内，急性期指在发病的一周内，亚...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(66786)
" 脑梗塞分为三类：一、大动脉血管闭塞造成的脑梗塞；二、心源性栓塞造成的脑梗塞；三、小动脉闭塞造成的脑梗塞。 大动脉血管闭塞造成的脑梗塞，临床表现主要取决于梗塞灶的大小和部位，表现为偏瘫、偏身感觉障碍以及失语、共济失调，部分还可以有头痛、恶心、呕吐、昏迷等全脑症状，患者一般意识清楚，如果发生在基底动脉闭塞或者大动脉脑梗死的时候，病情比较危重，会出现意识障碍甚至有脑疝的情况，最终导致死亡。 心源性脑梗死有一段时间的意识障碍，当颅内大动脉和椎基底动脉栓塞的时候，脑水肿导致颅内压的增高，短时间内病人就会昏迷，可以有心脏症状、皮肤症状和黏膜栓塞、其它脏器栓塞的症状。小动脉闭塞常常导致单纯的运动、感觉共济失调，表现为偏瘫。"
刘红梅│沧州市中心医院
2019/12/13收听(71882)
脑梗塞在临床上称为脑梗死，临床上没有一过... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/10/26播放(49170)
脑梗塞在临床上称为脑梗死，临床上没有一过...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/10/26播放(49170)
"脑埂塞临床上又称为脑梗死，属于缺血性卒中。主要是由于脑部的血液循环障碍，脑组织发生了缺血、缺氧，导致脑组织坏死，出现一系列的神经功能缺损的症状。目前脑梗死可以分为动脉粥样硬化血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死和分水岭脑梗死。动脉粥样硬化血栓性脑梗死是临床上比较常见的类型，最主要的病因是由于动脉粥样硬化导致血管闭塞。对于动脉粥样硬化血栓性脑梗死的治疗，急性期可以给予病人溶栓、降纤、抗血小板聚集、抗凝等对症治疗。脑栓塞临床上可以见于心源性的栓子脱落，也可以见于动脉的栓子脱落，治疗上同脑梗死一样，急性期可以给予抗血小板聚集、溶栓、抗凝、降纤等对症治疗。对于腔隙性脑梗死，多见于高血压的病人，由于高血压导致小血管出现玻璃样变。对于分水岭脑梗死，主要是病人在血管狭窄的基础上发生了低灌注，导致病人出现供血动脉中间区域发生梗死。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(66182)
"脑梗塞的症状可以根据梗塞的部位以及血管的大小而出现不同的临床症状。如果是小的梗塞，患者可以没有症状，或者是出现头晕、头痛。如果是梗塞的部位比较大的话，那么患者可以出现失语、肢体、麻木、偏瘫以及甚至死亡。所以说在生活中，如果突然出现了面瘫或者是肢体的麻木、头晕、头痛，应该及时到医院去就诊。因为脑梗塞的治疗前几个小时是非常关键的，称之为黄金抢救的时间。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/15收听(60684)
左右同时出现脑梗塞，大多数患者是由于动脉粥样硬化所引起的。一般情况下多数患者有高血脂、糖尿病、... 王勉│海南省中医院 2019/12/23播放(72680)
左右同时出现脑梗塞，大多数患者是由于动脉粥样硬化所引起的。一般情况下多数患者有高血脂、糖尿病、...
王勉│海南省中医院
2019/12/23播放(72680)
"脑梗塞常常只影响一侧肢体的活动，一侧大脑半球损害，对侧肢体就发生功能障碍，比如左侧大脑半球由于缺血发生了坏死，表现为右侧腿或者胳膊无力、不能抬起或者行走，常见的症状包括口眼歪斜、言语不清、肢体麻木、平衡障碍等，严重时可以出现昏迷、意识障碍，甚至死亡。脑梗塞患者的症状和结局，根据发病位置和大小以及自身状态的不同而存在着很大的差别。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/23收听(71888)
"如果说是发生了脑梗塞，病人比较轻，一般就是有一侧的手和脚麻木，也就是偏侧肢体麻木或者面部的麻木，还有的有说话不流利；如果比较重，就会造成病人的意识障碍、意识不清，偏瘫比较重，甚至有大小便失禁、呕吐等其他表现。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(45460)
脑梗塞的症状主要取决于梗死灶的大小和部位，主要表现为局灶性的神经功能缺损的症状。最常见的症状是患者是出现偏瘫，也就是说，一侧肢体包括上肢、下肢的无力。还会出现偏身的感觉障碍，也就是上下肢的感觉减退，言语不清，严重时完全说不出话来，或者听不懂别人说话。后循环脑梗死还会表现为共济失调，走路不稳、摇晃，患者往往会有头晕、头痛，严重时会有恶心、呕吐，甚至有昏迷等全脑症状。一般的脑梗死患者意识是清楚，但如果发生在后循环的血栓，或者一个大面积的脑梗死，病情严重的时候，患者可以出现意识障碍，甚至脑疝形成，最终导致死亡。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/09/25收听(61100)
脑梗塞症状较多，常见症状为头晕，少部分患者可有头痛、口角歪斜、流口水、一侧肢体乏力包括上肢或下... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(97300)
脑梗塞症状较多，常见症状为头晕，少部分患者可有头痛、口角歪斜、流口水、一侧肢体乏力包括上肢或下...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(97300)
"脑梗塞引起的症状：1、面部可以出现中枢性面瘫，患者表现为口角歪斜。2、眼部可以出现同向性的视野偏盲。3、耳朵可以出现耳鸣以及听力下降。4、患者还可以出现饮水呛咳、吞咽困难，导致进食不能。5、患者可以出现大脑半球运动中枢的损害，出现运动性失语，也就是说患者不能够讲话。如果是在大脑半球颞叶的损害，患者会出现感觉性失语，患者不能够理解别人的讲话，自己能够讲话。当大面积脑梗死的时候，会出现混合性失语，患者既不能够自行讲话，也不能够理解别人的说话。6、一侧肢体出现偏瘫的症状，或者一侧肢体上下肢出现不均等偏瘫。7、卒中后患者可出现淡漠、反应迟钝、抑郁等症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/16收听(80264)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(84744)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(84744)
李兵│河南省人民医院 2023/09/08播放(39678)
李兵│河南省人民医院
2023/09/08播放(39678)
脑梗塞的主要症状包括偏瘫、失语等。严重的大面积脑梗塞可能会危及生命，甚至变成植物人。脑梗塞重在... 祝刚│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(59366)
脑梗塞的主要症状包括偏瘫、失语等。严重的大面积脑梗塞可能会危及生命，甚至变成植物人。脑梗塞重在...
祝刚│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(59366)
脑梗塞的症状较复杂，可简单概括为FAST，即：1、面部（Face）：观察是否出现... 刘亚杰│南方医科大学深圳医院 2018/09/12播放(95686)
脑梗塞的症状较复杂，可简单概括为FAST，即：
1、面部（Face）：观察是否出现...
刘亚杰│南方医科大学深圳医院
2018/09/12播放(95686)
脑梗塞的症状与脑卒中的症状是一样的，主要造成偏瘫，病人往往突然发病，然后造成偏瘫或者是偏身痛觉减退，或者偏身麻木，或者眩晕、走路不稳，或者看东西有重影儿，包括语言障碍。有的病人可能说话不清楚，有的可能不能言语了，包括吞咽发呛，都是脑梗塞的症状。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(98100)
"脑梗塞的症状主要包括肢体瘫痪、肢体感觉障碍、视觉障碍以及颅内压力增高的症状。如果患者是比较严重的大面积脑梗塞，比如大脑中动脉完全堵塞，这种情况会造成严重的大脑半球水肿，进而引起颅内压力逐渐增高，突破200mmH2O，甚至超过300mmH2O，患者会出现意识不清、神志模糊、严重的头痛、恶心呕吐，甚至会出现视物模糊、视乳头水肿，更严重的患者可能会出现癫痫发作。如果是比较轻微的脑梗塞，可能会出现对侧肢体的瘫痪、运动功能下降、感觉减退，有的时候可能会出现视野缺损。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/05收听(32902)
严重的脑梗死见于后循环梗死或者大面积脑梗死，患者可出现以下症状：1、不同程度的意识障碍，可表现为嗜睡、昏睡或者昏迷。2、凝视麻痹，多见于大面积脑梗死，患者表现出向病灶对侧的凝视不能，常提示有脑水肿。3、球麻痹，多见于脑干梗死或者双侧皮质脊髓束受损，患者可表现出构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难等症状。4、癫痫发作，此症状为大脑皮层受累的表现。5、三偏征，见于内囊梗死，表现出偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，患者瘫痪较重。6、眩晕、共济失调，常为小脑梗死的症状，因小脑邻近脑干，因此小脑梗死容易造成呼吸骤停，风险较大。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(10058)
"脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化使血管壁增厚，出现血管腔狭窄或者完全的堵塞，血液不能及时有效的供应大脑用血，出现缺血、缺氧的现象。在病灶处还会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍等症状，同时还会伴有头晕、恶心、头痛、呕吐、语言不清晰和吞咽困难等症状。在治疗方面通过活血的药物和溶栓的药物、营养神经的药物进行治疗，同时也要通过肢体康复训练进行治疗，也需要用语言功能康复训练进行治疗。在此期间要禁烟、禁酒，避免过度劳累，要保证良好的心情和心态，避免精神压力过大。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/21收听(93316)
河南中医一附院 孙彦琴
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