肝硬化通常可以通过以下几个方面确诊：

1、询问患者病史：肝硬化的患者通常存在慢性肝病病史，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病，或者患有一些胆道系统疾病。如果患者存在这些慢性肝病的病史，并且长期控制不佳，则有可能罹患肝硬化；

2、影像学检查：完善腹部B超、腹部CT检查，可以看到患者肝脏体积缩小、肝叶比例的失调、门静脉增宽、脾脏增大，有时还可发现由于门静脉高压导致的食管-胃底静脉曲张或腹水，B超还可以直接检测肝脏弹性，肝硬化患者的肝脏弹性会明显减弱；

3、血液学检查：肝硬化患者会出现脾大、脾功能亢进，在血常规上体现为白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板下降，在生化指标上会出现胆红素升高，特别是直接胆红素升高、白蛋白水平下降、转氨酶升高等。肝硬化患者会存在凝血因子合成障碍，表现为不同程度的凝血功能障碍，反映在化验指标上为凝血时间延长、凝血酶原活动度下降，这些指标均提示患者肝脏功能受到严重损害。