惠州市中心人民医院
急诊医学科
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坏死性脉管炎临床常见于糖尿病患者或严重动脉硬化患者，患者可感觉下肢疼痛，检查发现患者下肢较凉，足背动脉搏动减弱。随着病情进展肢端逐渐变黑，如不积极处理可出现坏死的症状。坏死性脉管炎是血管腔从狭窄到闭塞，为一种非化脓性的慢性炎症，可引起所供应血液的区域出现肌肉细胞周围的软组织坏死。坏死性脉管炎严重者需截肢治疗。
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"坏死性脉管炎跟平常说的脉管炎是同一个疾病，脉管炎主要累及的是下肢的中小动脉、静脉，会引起远端肢体的缺血性病变，以至于产生肢端的坏死，所以俗称叫做坏死性脉管炎，会产生下肢的坏疽，尤其发病在中青年，尤为严重。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(97500)
"急性胰腺炎是由多种病因导致，胰酶在胰管当中被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的炎性反应。临床上可以将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性出血坏死性胰腺炎，是在急性水肿型胰腺炎病变基础上持续发展所导致的。该型胰腺炎的胰腺组织、脂肪、血管大片坏死、胰腺水肿、体积增大、广泛出血坏死，人体的自身组织被渗出的胰酶所消化，腹膜后可以出现大量的血性渗出。这一类型的胰腺炎病情重，发展迅速，并发症多，死亡率很高。"
江传燊│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/25收听(63642)
坏死性胰腺炎在临床中是比较常见的一类重症胰腺炎，主要以实质的出血、坏死为特征，表现为胰腺充血、变硬，被膜紧张，胰周可见大量的渗出液，腹腔内可出现皂化斑和脂肪坏死灶，腹腔会出现大量的褐色腹水。患者主要表现为腹部疼痛，甚至全腹部腹膜炎的情况，同时伴有明显的腹胀，腹膜后间隙出现大量的坏死组织。患者出现高热，甚至在发病很短的时间内出现感染性休克的表现。对于这类坏死性胰腺炎，一经诊断最好采取积极的手术治疗措施，包括胰腺被膜切开减压，坏死的胰腺组织清除，腹腔灌洗、引流等有效的治疗手段，都能治疗坏死性胰腺炎，使坏死性胰腺炎患者的病情转危为安。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(42010)
坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并... 翟英姬│南方医科大学顺德医院 2023/09/02播放(91418)
坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并...
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2023/09/02播放(91418)
坏死性胰腺炎又是怎么回事呢？急性胰腺炎从病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。其中急性水肿性胰腺炎主要表现为间质性水肿和炎症反应，而急性坏死性...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/29阅读(4398)
"坏死性胰腺炎就叫做急性出血性坏死性胰腺炎，这种病是非常危险的，也是非常危急的，所以它的存活率不是很高。因为这种胰腺炎它分为轻型的胰腺炎和重症的胰腺炎。轻型的胰腺炎就叫做水肿型的胰腺炎，重症型的胰腺炎又叫做出血坏死性胰腺炎。这种急性出血性坏死胰腺炎会出现寒颤、高热，腹部的压痛，并且出现包块，腹肌紧张，闪跳痛，这就常常提示了继发的感染以及脓肿的形成。如果在皮肤发现这种淡蓝色或棕褐色，这种颜色的淤斑，就会提示腹腔有出血，而且这种出血坏死性胰腺炎会出现这种肾功不全，胰性脑病。所以说他的病情非常严重，非常的凶险，发展非常的迅速，并发症也比较多。虽然经过积极的内外科治疗，至少需要数周后逐渐的恢复。所以说这个病是非常严重的，它的存活率并不是很高，有的国内报告只有30%-40%。所以少数的病人也会出现急症的猝死，一定要及早的治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(44580)
"坏死性淋巴结炎可以使用药物治疗，使用非甾体抗炎药可以缓解淋巴结的肿大以及发热。其次如果是重症患者可以使用糖皮质激素来进行治疗，可以单独使用，也可以联合使用羟化氯喹也就是免疫抑制剂。如果没有明显症状的患者，可以不采取药物治疗的方法，虽然长期用药之后在目前看来效果还是比较理想的，但是也有大概3%的患者可能会存在复发情况。如果有发热现象可以采取物理降温的方式，可用浓度在50%以下的酒精进行擦浴，一定要保持良好的心情避免焦虑，坚持用药并且观察药效和药物的副作用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(12868)
"坏死性胰腺炎在临床当中比较多见，也称之为急性出血坏死性胰腺炎，主要的表现为胰腺的实质出血坏死为特征，胰腺明显的肿胀，呈暗紫色，出现比较明显的坏死病灶，严重时会累及整个胰腺变黑，腹腔会大量的出现血性渗出液或褐色的渗出液。患者在短时间内就会出现感染性休克，全身多脏器功能衰竭，包括肝功能衰竭、肾功能衰竭以及肺功能衰竭。急性重症坏死性现一定要积极的采取多种治疗手段，最好入住ICU进行综合的治疗，包括床旁的血液透析、血液滤过，必要时也可以做胰腺炎的手术介入治疗，包括引流胰周、灌洗等，这些有效的方法可能针对坏死性胰腺炎起到比较好的治疗效果。"
2020/02/11收听(11220)
"胰腺炎坏死患者具体能够活多长时间，这主要取决于患者的年龄、体质、有无并发症以及抢救治疗措施是否得当等综合因素来决定。坏死性胰腺炎非常严重，是内科、外科兼顾的疾病，其发生的原因有时和暴饮暴食有关，比如大量饮酒、大量食用肉制品等或者有严重的胆道系统疾病，如胆道结石等，有时是高血脂造成。任何类型原因导致的坏死性胰腺炎，患者的预后都不太好，而且治疗周期较长。在治疗过程中患者腹腔会因胰腺损伤而出现较多的胰液和局部坏死组织，甚至形成脓肿，治疗过程中可能还需要经历脓肿、坏死组织的清除以及相应的引流。随着现代药物的完善以及对胰腺炎认识的逐渐提高，胰腺炎救治成功率也是相当高的，而且大多数患者都需要花费较高的费用才能完成胰腺炎的诊治。一般在疾病的急性期患者要禁食，等病情好转之后食用流食，可以喝一些米粥、米汤、鸡蛋汤等，对于辛辣、刺激性以及油腻的食物一定要避免食用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(45702)
"急性坏死性胰腺炎是临床胰腺炎中非常重的疾病，属于重型胰腺炎，主要以胰腺实质出血、坏死为主要特征，包括胰腺明显的肿胀以及坏死灶呈现灰黑色，严重的会导致整个胰腺变黑，而且腹腔出现大量的腹水，呈褐色，患者出现明显的腹痛、恶心、呕吐，严重者会出现医源性脑病或者医源性糖尿病，同时极个别患者发病比较急，转变比较快，容易造成多器官功能的衰竭，甚至昏迷而危及生命。出现急性坏死性胰腺炎后一定要采取综合的治疗措施，包括早期切开引流以及术后腹腔灌洗，同时用大量的抗生素以及营养支持疗法，挽救患者的生命。"
2019/11/29收听(68202)
急性坏死性牙龈炎是常发生于牙龈乳头和牙龈边缘的一类坏死性牙龈炎症，较好发于青壮年。这类疾病是急... 李潇│济南市口腔医院 2023/05/05播放(85378)
急性坏死性牙龈炎是常发生于牙龈乳头和牙龈边缘的一类坏死性牙龈炎症，较好发于青壮年。这类疾病是急...
李潇│济南市口腔医院
2023/05/05播放(85378)
坏死性胰腺炎首先要明确概念，胰腺炎临床分为轻型性和重症胰腺炎，坏死性胰腺炎是病理的分类，病理分... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/02/21播放(82952)
坏死性胰腺炎首先要明确概念，胰腺炎临床分为轻型性和重症胰腺炎，坏死性胰腺炎是病理的分类，病理分...
吴新军│郴州市第一人民医院
2023/02/21播放(82952)
"坏死性淋巴结炎是炎症性淋巴结疾病，临床认为是病毒感染后淋巴结发生了反应性增生病变，进而淋巴组织部分或全部坏死，令淋巴结产生非肿瘤性的肿大。它的典型症状有不明原因的持续性发热，有的甚至可能持续1-2周，或1-2个月，也可能成间歇性高热，常伴有咽痛等上呼吸道相关症状。淋巴结红、肿、热、痛，痛感多为胀痛、刺痛，大多数患者颈部淋巴结会首先发病，肿大严重，逐渐累及耳边、腋下甚至腹部沟，少数患者甚至会出现全身症状。肿大的淋巴结可能是单发，也可能是多发，与恶性肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大不同，质地偏软。另外，淋巴结多数会随着发热现象，而出现增大或减小的情况，部分患者可能会出现一过性皮肤丘疹、红疹等。坏死性淋巴结炎较轻的有治愈的可能，肿大严重的需配合适当的抗病毒治疗，甚至需要行切开引流手术，将坏死物引出体外。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/22收听(87014)
"出血性坏死性肠炎也叫肠坏死，与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关系，是一种急性的肠炎。病变多发生在小肠部位，病理改变以肠壁出血、坏死为特征，临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐、腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。这种疾病的治疗可以选用抗生素控制肠道内感染，减轻临床症状。常用的抗生素有氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或头孢菌素等，平时要注意饮食卫生，清淡饮食。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(120)
"坏死性胰腺炎是临床中比较危重的疾病之一，治疗基本上都在医院的监护室内完成，坏死性胰腺炎的治疗分阶段进行。在早期，坏死并不是很严重的时候，可以通过抗炎、补液、抑制胰酶、静脉补充营养等方法，对病人进行支持治疗，很多病人可以痊愈。但是还有一部分病人出现坏死加重，局部形成脓肿，在这种情况下，可能外科医生就要在超声或者CT引导下进行脓腔的穿刺引流，将坏死组织进行部分清除，加速愈合。这样的治疗周期比较长，花费比较多，病人也有一定出血和死亡的风险，在临床上还是比较难治的疾病之一。"
2019/01/02收听(16022)
"对于小儿坏死性结肠炎，一旦确诊，应当立即给予禁食。轻者需要5-10天，严重的患者需要10-15天，甚至更长的时间。对于腹胀明显的患者，还应当给予胃肠减压。另外，在肛门应用开塞露、一次性灌肠器或者生理盐水进行灌肠，也可以达到较好的缓解腹胀的效果。禁食期间必须给以静脉的补液，维持水电解质以及酸碱的平衡，给予营养的支持。可以考虑给予高糖以及脂肪酸、氨基酸等混合的能量进行补充静脉营养。此外，对于出现坏死性结肠炎的小儿，还应当选用敏感的抗菌药物治疗，坏死性结肠炎主要由革兰氏阴性杆菌造成的，因此多选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松等。如果出现高热，还可以进一步行血培养以及大便培养做药敏试验，选择敏感抗菌药物来进一步进行应用。病情严重的患者，还应当给予及时的对症处理，如需血扩容的患者应当快速的扩容，还可以应用血浆低分子右旋糖酐等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(90676)
急性坏死性胰腺炎最主要的治疗办法是进行手术切开引流。因为坏死性胰腺炎并发了腹腔大量的积液以及感染，导致腹腔间隔室综合征的发生，腹腔的脏器受到了压迫，影响了循环动力学，所以积极抗休克、抗感染治疗的同时，进行手术切开减压术。术中清除坏死的胰腺组织进行引流，在手术以后，还需要进行腹腔的灌洗、冲洗，可以应用抗菌素进行冲洗，主要的目的是控制感染。在治疗期间也要防治相关并发症，静脉补充血浆以及人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压、减少组织渗出，同时监测腹腔引流量、胰酶的变化，预防呼吸系统的感染或者并发相关的脏器功能不全。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(55772)
新生儿小肠坏死性结肠炎英文简写为NEC，常见于早产儿，形成原因如下：1、早产儿肠... 徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/10播放(55468)
新生儿小肠坏死性结肠炎英文简写为NEC，常见于早产儿，形成原因如下：
1、早产儿肠...
徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/10播放(55468)
小儿坏死性肠炎是小儿肠炎中比较严重的一种类型，这种类型的肠炎，主要是见于部分肠管的缺血、坏死，而引发的一系列菌血症、脓毒血症，以及肠梗阻，最后由于肠管坏死。细菌吸收入血导致的中毒性休克的表现，需要急诊的手术治疗，切除坏死的肠管。若治疗不及时，随时会危及生命。而小儿坏死性的肠炎大部分是由于各种原因的肠道炎症，或者是由于肠道的血栓导致部分肠管坏死、缺血。最后导致的缺血、坏死的肠炎，可能会出现急性的剧烈腹痛以及会引起感染性休克的表现，需要急诊的手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/27收听(61022)
坏死性胰腺炎病情非常凶险，不只是胰腺本身坏死，患者还会出现血氧饱和度下降、肺部大量积液、肺功能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/21播放(56734)
坏死性胰腺炎病情非常凶险，不只是胰腺本身坏死，患者还会出现血氧饱和度下降、肺部大量积液、肺功能...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/21播放(56734)
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