惠州市中心人民医院
急诊医学科
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窦房结外其它地方发出的异常激动称为早搏。室上性早搏单发40次严重性需根据患者有无基础病，是否存在心慌、沉闷感、停搏等不适感具体分析。而一分钟5次以下早搏为偶发早搏，一分钟超过6次为频发早搏。若患者有冠心病、心肌炎、心衰等基础疾病即使早搏并不是很多也存在一定危险性，特别是室性早搏。正常人即使存在早搏对身体也没有太大影响。
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"如果出现频发室上性早搏，主要有如下原因：第一、非器质性疾病：比如患者压力大、精神紧张，或有休息不好、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式时，导致患者的交感神经兴奋性升高，可以导致患者出现房性早搏，也就是室上性早搏。第二、器质性疾病：患者由于冠心病、不稳定型心绞痛等疾病，导致心肌缺血、损伤，如果影响到机体的心脏传导系统，可以导致患者出现心律失常，也有可能引起室上性早搏。第三、其他原因：患者有可能是心脏以外的疾病，比如患者存在离子紊乱的情况，当存在低钾血症等情况时，血钾过低，会导致人体心脏的细胞膜不稳定，导致患者出现心律失常，也容易出现频发室上性早搏。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(77706)
频发性室上性早搏原因有很多，具体如下：1、心血管疾病：如高血压、心脏扩大、冠心病... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/31播放(83182)
频发性室上性早搏原因有很多，具体如下：
1、心血管疾病：如高血压、心脏扩大、冠心病...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/31播放(83182)
频发室上性早搏要看24小时动态心电监测当中室上性早搏的数量，看早搏的数量而定才能判断情况是否严重。一般情况下，早搏分为功能性和器质性病变，24小时当中室上性早搏不超过200次/分，属于生理性。病理性的状态，可以见到心肌缺血或者心脏结构的变化，需要完善心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来进一步判断。室上性早搏是指早搏的异位起搏点发生在心室以上，心脏传导系统是起自窦房结，依次向下是窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网，最后兴奋到心室。在心室以上的心肌细胞，如果出现异位起搏点，都叫室上性早搏。
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/07收听(75022)
频发室上性早搏是否需要处理，需要判定导致频发室上性早搏的原发病。如果患者是属于生理性的频发室早，例如由情绪过度激动、精神过度紧张，以及严重的焦虑、疲劳、熬夜导致植物神经功能紊乱，或者大量酗酒、吸烟，饮用过量浓茶或咖啡等情况引发。不需要用药物处理，通过积极的控制诱因就能够频发室上性早搏得到缓解。避免诱发因素后24小时之内都能够缓解，但是对于病理性的频发室上性早搏必须积极治疗，例如继发于冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病而导致的频发室上性早搏必须积极治疗，例如选择维拉帕米、利多卡因、胺碘酮等药物都能够进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(34424)
室上性早搏就是房性早搏，指起源于窦房结以外心房的任何部位引起的心房激动。在临床上，正常的患者可以出现室上性早搏，器质性心脏病的患者也可以出现室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多，它一般不会引起血流动力学的改变。如果患者没有器质性的疾病，室上性的早搏数量又比较少，患者也没有明显的临床症状，这类患者无需药物治疗，仅仅注意生活方式干预，注意休息，避免劳累，避免激动，尽量少喝浓茶、咖啡等容易兴奋的食物。如果患者出现有器质性的疾病，症状又比较明显，建议患者服药治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(30212)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/04/08播放(75116)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/04/08播放(75116)
"室上性早搏，广义来讲指的是人体心室以上结构出现的早搏，包括心房和房室结，也就是心房出现的房性期前收缩和心室的以上房室结出现的结性期前收缩，都属于室上性早搏。对于室上性早搏来说，发生率最高的是心房出现的房性期前收缩，简称房性早搏。可能是由于非器质性的疾病所导致，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因，导致交感神经兴奋性升高，引起患者出现早搏。非器质性疾病外的某些器质性疾病，也可以导致早搏的发生，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心肌病，如原发性的扩张型心肌病，或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等等，甚至包括心脏外的疾病，比如患者出现离子紊乱，这些都可以导致室上性早搏的发生。因此，广义的室上性早搏属于心房的房性早搏和房室结的结性早搏。"
2021/08/22收听(42444)
"室上性早搏没有所谓的正常范围，一旦患者存在早搏，也就是出现早搏就属于不正常。建议平时一定要关注患者是否存在有心律失常，心律失常主要包括两大类，一类是室上性，另一类是室性。室上性又包括心房出现的房性期前收缩和房室结出现的结性期前收缩，这两种情况相对来说对于人体的影响不是很大，所以很多时候会被人体所忽视。但是实际上绝大多数出现早搏的时候，提示患者肯定存在某些其他方面的疾病，比如有些患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病，而引起心肌缺血导致早搏。有些患者是由于高血压病，血压过高对于人体的心脏造成损伤，而导致室上性早搏，还有些患者可能是存在心肌病或者存在离子紊乱等原因，也可以导致室上性早搏的发生。因此，如果患者出现了早搏，无论早搏多与少都属于不正常，并没有所谓的正常范围，哪怕只有一个早搏也属于心律失常，只要出现早搏，一定要尽可能寻找引起早搏的病因。根据病因进行针对性治疗，一旦病因被去除了，很多时候室上性早搏也就消失了。如果没有找到更多的病因，考虑可能是由于情绪紧张、焦虑、激动等非器质性疾病所导致，这种情况对人的影响相对就比较小了。"
2023/03/23收听(42730)
不管是室上性还是室性早搏，只要是早搏都属于心律失常，即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/03/27播放(89072)
不管是室上性还是室性早搏，只要是早搏都属于心律失常，即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/03/27播放(89072)
室上性早搏的正常范围是早搏次数应该＜总心跳的1%。如果做24小时动态心电图监测，大多数人 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/18播放(35476)
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/18播放(35476)
早搏即提早搏动，室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/11/04播放(60750)
早搏即提早搏动，室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/11/04播放(60750)
通常频发室上性早搏主要为进行体表心电图，或者24小时动态心电图监测中相关心电现象，因室上性早搏... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/26播放(99454)
通常频发室上性早搏主要为进行体表心电图，或者24小时动态心电图监测中相关心电现象，因室上性早搏...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/26播放(99454)
早搏是否严重应根据早搏本身形态、频率，以及它导致的血流动力学的影响进行评估。如果... 俞蔚│浙江医院 2023/06/23播放(63660)
早搏是否严重应根据早搏本身形态、频率，以及它导致的血流动力学的影响进行评估。
如果...
俞蔚│浙江医院
2023/06/23播放(63660)
"室上性早搏可以见于正常人，也可以见于合并某些器质性心脏病的病人。对于正常人，如果在情绪激动、劳累、精神紧张、失眠、大量饮酒、喝咖啡的情况下，患者会出现频繁的早搏。这时要把诱因消除，保持劳逸结合，保持良好的心态，充足睡眠的情况下，正常的室上性早搏会有所减少。如果依然没有特别好的效果，可以口服β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔，在一定程度上可以减少室上性早搏的发生。另外，室上性早搏也见于某些器质性心脏病，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血压性心脏病等。这时候一定要治疗原发基础疾病，比如患者有冠心病、心绞痛，要给予扩张冠脉的药，改善心肌供血，同时使用β受体阻滞剂，减慢心肌的耗氧，也可以在一定程度上使早搏减少。同时给阿司匹林，还有他汀类药。经过对症治疗以后，病因在一定程度缓解了，室上性早搏也有所减轻。对于高血压性心脏病，一定要使用降压药物，让血压达标，这时候可以优选β受体阻滞剂，可以减少室上性早搏的发生，同时又有降低血压的效果。因此对于有器质性心脏病的室上性早搏，要在治疗原发病的基础上，给予抗心律失常药物的治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(80074)
"室上性早搏一般来讲是不严重的，尤其像是偶发性的室上性早搏。一般来讲，考虑是由于功能性的原因所引发的，比如说像饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、情绪激动，都有可能导致室上性早搏的出现。而功能性的室上性早搏，往往结合生活方式上的干预改善后，这种早搏都是可以逐渐消失的，不需要应用抗心律失常的药物。如果患者为频发的室上性早搏，并且伴有短阵的室上性心动过速，这种情况相对来讲是严重的，建议患者要查明导致室上性早搏的原因，针对其原发疾病进行治疗，这样才有助于预防恶性事件的发生。必要的时候建议患者可以应用普罗帕酮，或者是胺碘酮这类的药物，进行抗心律失常治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(72724)
"室上性早搏如果仅仅是偶发性的，一般不需要治疗，因为很有可能是功能性原因所导致的，比如劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、饮浓茶，喝咖啡。如果患者为频发的室上性早搏，建议患者可以口服β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔等，可以联合中成药物进行辅助治疗，比如参松养心胶囊或者稳心颗粒，也有一定的改善作用。如果目前室上性早搏比较严重，服用以上这些药物效果不佳，也可以选择口服普罗帕酮或者胺碘酮，有助于更好的改善室上性早搏，但是这两种药物用相对副作用较多。"
2019/04/10收听(37232)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上... 李润琴│太原市中心医院 2023/09/18播放(52752)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上...
李润琴│太原市中心医院
2023/09/18播放(52752)
"室上性早搏，需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状，有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的患者，出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状，应该给予倍他乐克积极的控制心室率，改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人，在查体的时候发现了室上性早搏，患者没有明显的心慌、胸闷的不适，做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查，都没有器质性疾病。对于这类患者，可以暂时不给予药物治疗，仅仅建议患者平时注意休息，避免劳累，避免情绪激动，尽量避免饮用容易兴奋的饮料，在生活方式上进行干预，尽量减少室上性早搏的数量和症状。"
2018/06/07收听(17368)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动，是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位，将早搏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(35691)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动，是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位，将早搏...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(35691)
心律失常是临床治疗心血管疾病中非常常见的现象，室上性早搏说明早搏的来源比较靠近于窦房结位置，首... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/12播放(96562)
心律失常是临床治疗心血管疾病中非常常见的现象，室上性早搏说明早搏的来源比较靠近于窦房结位置，首...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/12播放(96562)
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