北京京煤集团总医院
综合科
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老年人血清钾浓度<3.5mmol/L,称为低钾血症。
1、老年人如果血清钾低的不是很严重,口服补钾就可以;
2、如果长期服用大剂量的利尿剂造成低钾血症,可以在医生的指导下,调整药物的品种来预防低钾血症。如果能口服,首先选择口服补钾,根据缺钾的严重程度口服氯化钾,在医生的指导下补钾,定期复查血钾,把血钾补到正常即可。进食困难并且需要下胃管鼻饲的患者,可以把氯化钾片砸碎,混到鼻饲液里饲喂,但是口服氯化钾会产生胃肠道刺激,建议饭后补钾或者饭中补钾。随餐吃氯化钾的药片,会减少氯化钾对胃肠道的刺激,如果血钾特别低,<2.0mmol/L的患者要到正规医院,经专业医生治疗。口服氯化钾及静脉补钾都需要在专业医生的指导下进行,自行购买氯化钾口服对身体危害极大。
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"如果化验血清钾的离子低于3.5mmol\/L,那就叫做低钾血症。对于老年人,出现低钾血症的原因,大部分都是跟饮食差、吸收不好有关系。再就是合并一些疾病,比如心衰的患者长期服用利尿剂。对于老年人低钾血症的治疗,主要是补充钾离子。补充钾离子的方法非常的多,可以口服甲片,比如氯化钾缓释片,0.5克每片,可以是一天三次,一次两片,同时结合口服补钾的液体。另外,如果患者血钾非常低,比如低于3.0mmol\/L,这种情况就需要静脉补钾,同时结合口服补钾。静脉补钾,可以在250ml的葡萄糖水里面加入钾5ml,慢慢地滴注。另一种情况,可以在500ml的糖盐水里加上15ml的钾,这样也能够进行补充。所以老年人低钾血症的治疗主要就是补充钾离子。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(52366)
"低钾血症的治疗这个话题非常难回答,单纯从血钾减低来讲,就一定要去补充钾,通过血钾的补充暂时会得到缓解。但是更多的要把精力要集中在什么原因造成的低钾血症,也就是失钾的原因是什么,是摄入不足还是排出增多。摄入不足有可能出现恶心、呕吐、饮食不好、排泄,比如是从肠炎、腹泻丢钾,还是从尿液里丢钾,还是大汗以后失钾,这都是失钾的原因。另外,还有一系列的内分泌疾病,会影响到血钾的减低,比如肾上腺皮质增生、醛固酮增多症,还有常说的Little综合征、巴特尔综合征等遗传病,也可能会造成低钾血症。所以低钾血症的原因很多,一定要根据病因进行治疗。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(38618)
很多老年患者入院以后检查发现血钾偏低,分析其原因有几个方面。因为不管有没有摄入,钾每天都在排泄... 伍先明│郴州市第一人民医院 2023/12/08播放(83484)
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伍先明│郴州市第一人民医院
2023/12/08播放(83484)
对于甲亢引起的低钾血症需要补充钾,补充钾离子来纠正低钾血症即可。甲亢本身对于中青年高发,而且在... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(47218)
对于甲亢引起的低钾血症需要补充钾,补充钾离子来纠正低钾血症即可。甲亢本身对于中青年高发,而且在...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(47218)
老年人低钾血症可以通过血液检测明确诊断,一般是抽空腹静脉血进行血钾的检测,如果低于3.5mmo... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/06/23播放(87874)
老年人低钾血症可以通过血液检测明确诊断,一般是抽空腹静脉血进行血钾的检测,如果低于3.5mmo...
刘琳│山西医科大学第二医院
2023/06/23播放(87874)
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L,低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/10/08播放(51168)
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L,低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/10/08播放(51168)
"正常的血清钾在体内有一定的浓度范围,正常是3.5-5.5mmol/L,当血钾低于3.5mmol/L的时候,就是低血钾症了。但是它还伴有一些临床症状,如神经肌肉系统可以出现嗜睡、抑、精神混乱、肌疼、肌无力等。还可以伴有消化道的症状,如腹胀、恶心、便秘,严重的可出现麻痹性的肠梗阻。心血管系统主要可出现严重的心律失常,如室早、房早,最严重的可出现室颤,还有泌尿系统,低血钾症的时候可以有夜尿增多,内分泌系统可以有糖耐量异常,当血钾低于3.5mmol/L,再加上神经肌肉系统、消化系统、心血管系统和泌尿系统、内分泌代谢系统的症状,就是低血钾症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(40120)
"临床上造成低钾血症的原因有很多种,其中最主要的就是以下几个方面。1、钾摄入不足。临床上常见于长期进食不足的患者,特别是年老体弱、空肠造瘘、肠梗阻的患者,由于长期不进食导致钾摄入减少,从而造成低钾血症。2、排出过多。临床上最常见的就是急性胃肠炎,患者由于拉肚子钾流失比较多。此外,排钾利尿药的服用也会导致低钾血症。比如长期应用速尿、应用ACEI类的药物都会导致低钾血症的发生。3、内分泌系统疾病,导致低钾血症的常见原因。临床上导致低钾血症最常见的内分泌疾病有甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、尿崩症等。再有,临床上还有一些患者会出现特发性的低钾周期性麻痹,原因不太详细,患者会出现阵发性的四肢无力、血钾降低,经过补钾对症处理,患者能够好转。此外,肾脏疾病也会出现低钾血症,比较常见的就是肾小管酸中毒。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/13收听(47766)
"低钾血症的治疗,主要是积极的治疗原发病,针对病因进行补钾治疗。目前补钾的方式主要包括有三种,食物补钾、口服药物补钾,以及静脉滴注补钾。口服药物补钾又包括氯化钾和枸橼酸钾,其中氯化钾是最常用的口服补钾剂,可以使用10%的氯化钾溶液或者氯化钾控释片,但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中,不建议使用。枸橼酸钾适用于伴高氯血症的患者,比如肾小管性酸中毒,常见的不良反应是胃肠道刺激。对于急性严重缺钾,或者无法口服药物补钾的患者,可以给予静脉滴注补钾,在静脉滴注补钾的时候,一定要缓慢滴注。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/30收听(10116)
引起低钾血症的原因有很多,需要到内分泌专科认真筛查,查明病因,进行合理的治疗,具体如下: 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/10/03播放(55094)
引起低钾血症的原因有很多,需要到内分泌专科认真筛查,查明病因,进行合理的治疗,具体如下:
2023/10/03播放(55094)
"正常人的血钾在3.5-5.5mmoI\/L,如果血钾低于3.5mmoI\/L,我们就认为是低钾血症。低钾血症的病人常常伴有发作性的肢体的无力,我们在临床上叫低钾性的周期性麻痹,这种患者可能反复发作,多在清晨发作。另外,这些病人有可能是在剧烈的运动以后或者饮用大量的碳酸饮料以后出现肢体的无力,这种肢体无力是下肢重于上肢,表现为软瘫,就是肌张力并不很高,肌力比较低。对于这些病人,我们当时测血钾,可能就低于3.5mmoI\/L。另外,部分病人的心电图会出现小的U波。对于这些病人,我们一般立刻给予补钾治疗,无论是口服或者静脉注射,等血钾补上来,也就是恢复到3.5mmoI\/L以上,这种肌无力就会有所恢复。另外,这种患者常常合并甲状腺疾病,所以我们建议患者在发作间期,最好去内分泌科检查甲状腺的功能,这就是低钾性的低血钾,它最长合并的就是低钾性的周期性麻痹。"
2018/01/16收听(80960)
"低钾血症是一种病理状态,正常血钾的含量是3.5-5.5mmol\/L,任何原因使得血钾摄入减少,排出过多就可能导致低钾血症,摄入减少多见于长期偏食、厌食、减肥的患者。胃肠道丢失过多见于大量呕吐,比如化疗的患者,以及腹泻、胃肠胆道引流术后,尿液丢失过多常见于肾脏疾病,如肾小管酸中毒、巴特综合征、急性肾功能衰竭多尿期。某些内分泌系统的疾病也可造成低钾血症,最常见的是原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征。此外,利尿剂的使用如噻嗪类,以及某些抗生素等,也可引起低钾血症,大量出汗也可导致低钾血症。发生低钾血症应给予口服补钾、饮食补钾、静脉补钾,如果低钾血症的程度轻,最好给予口服补钾,如果血钾低发生的严重,就应该给予静脉补钾。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(36864)
低钾血症是指抽血检测时血钾水平低于正常范围,可以是静脉或者动脉的抽血结果,通常静脉低钾血症标准... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/08/13播放(66216)
低钾血症是指抽血检测时血钾水平低于正常范围,可以是静脉或者动脉的抽血结果,通常静脉低钾血症标准...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/08/13播放(66216)
低钾血症是血钾含量过低的病理状态,正常血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L。由于摄入减少或者汗液、尿液、胃肠道排出过多,进入细胞内的钾增多所导致的低钾血症。摄入减少包括长期偏食、厌食、减肥,胃肠道丢失见于大量的呕吐、腹泻,胃肠和胆道引流术后。长期大量呕吐可见于化疗的患者,尿液丢失常见于肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭期。某些内分泌系统的疾病,比如库欣氏综合征、原发性、继发性醛固酮增多症以及某些利尿药使用会使血钾丢失,过多大量出汗且没有及时补钾也会造成缺钾。比如长期高温作业的患者发生低钾血症时应该给予及时的纠正,以免发生危险。
2020/03/17收听(17690)
老年人发生低钾血症时,如果意识清醒,应该尽量补充口服钾,可以吃氯化钾片、枸橼酸钾等。也可以通过... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/22播放(48801)
老年人发生低钾血症时,如果意识清醒,应该尽量补充口服钾,可以吃氯化钾片、枸橼酸钾等。也可以通过...
2023/09/22播放(48801)
"老年人的尿频首先要分析尿频的原因,再选择治疗方案。如果是泌尿系统感染导致的尿频,可以口服抗生素,比如左氧氟沙星或者头孢克肟来治疗。尿路感染好了之后尿频也会有明显的缓解。老年女性最常见的就是膀胱过度活动症,膀胱过度活动症可以导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩,从而引起患者尿频、尿急的情况。可以口服卫喜康或者是舍尼亭来缓解尿频、尿急的症状。另外,男性老年患者前列腺增生也可以导致尿频、夜尿增多,可以口服盐酸坦索罗辛,1次\/天,睡觉前口服。平时不要久坐憋尿,少吃辛辣、刺激性的食物,要多饮水,冬天要注意保暖。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/06收听(37656)
"老年人肥胖应该关注有没有合并了糖尿病、有没有高脂血症、有没有心血管疾病、高血压等,对老年人,减肥要特别注意并发症。老年人的减肥也是饮食治疗,控制总热量,少吃甜食,少吃油炸食物,细嚼慢咽等。运动治疗也可以减肥,运动因人而异,主要是循序渐进,散步、游泳、骑自行车、做家务都可以有利于减肥。经过饮食、运动,如果效果不好的或者仍然没有效果,可以用一些药物,如奥利司他。"
2018/01/29收听(85132)
"肺结核多是感染结合分支杆菌引起的肺部的感染性疾病,多在老年人体质差、免疫力差的患者或者孩子出现。如果肺结核诊断明确,有实验室的的依据,也就是痰里面结核菌,需要积极地抗结核治疗。抗结核的药物选择,可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,口服上述抗结核药物的同时,需要服以保肝、改善食欲的药物,因为抗结核的药对肝功能有一定的损害,所以口服第一周的时候,需要注意化验肝功能,以后定期复查,然后增加营养,增加患者的抵抗力,利于肺结核的恢复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(18334)
"老年人头晕,最常见的原因是后循环缺血,也就是老百姓常说的脑供血不足。治疗上首先应该完善颅脑CT、磁共振检查明确诊断,并排除脑出血、颅内占位。头晕急性期内,患者应当尽量卧床休息,因为活动之后往往会加重头晕,严重者甚至会伴有恶心、呕吐等伴随症状。治疗头晕的药物,主要包含抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物、稳定斑块的药物。抗血小板聚集的药物,主要是阿司匹林、氯吡格雷等;活血化瘀的药物,主要是中成药类的,如疏血通、舒血宁等;调脂、稳定斑块类的药物,主要是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。还可以对头晕进行对症治疗,可加用眩晕停、敏使郎口服改善头晕。最后还要对患者的基础疾病进行治疗,如适当的控制血压、严格地控制血糖等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/13收听(87324)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病,治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/19播放(74466)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病,治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/19播放(74466)
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