北京京煤集团总医院
综合科
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老年人血清钾浓度<3.5mmol/L,称为低钾血症。
1、老年人如果血清钾低的不是很严重,口服补钾就可以;
2、如果长期服用大剂量的利尿剂造成低钾血症,可以在医生的指导下,调整药物的品种来预防低钾血症。如果能口服,首先选择口服补钾,根据缺钾的严重程度口服氯化钾,在医生的指导下补钾,定期复查血钾,把血钾补到正常即可。进食困难并且需要下胃管鼻饲的患者,可以把氯化钾片砸碎,混到鼻饲液里饲喂,但是口服氯化钾会产生胃肠道刺激,建议饭后补钾或者饭中补钾。随餐吃氯化钾的药片,会减少氯化钾对胃肠道的刺激,如果血钾特别低,<2.0mmol/L的患者要到正规医院,经专业医生治疗。口服氯化钾及静脉补钾都需要在专业医生的指导下进行,自行购买氯化钾口服对身体危害极大。
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"如果化验血清钾的离子低于3.5mmol\/L,那就叫做低钾血症。对于老年人,出现低钾血症的原因,大部分都是跟饮食差、吸收不好有关系。再就是合并一些疾病,比如心衰的患者长期服用利尿剂。对于老年人低钾血症的治疗,主要是补充钾离子。补充钾离子的方法非常的多,可以口服甲片,比如氯化钾缓释片,0.5克每片,可以是一天三次,一次两片,同时结合口服补钾的液体。另外,如果患者血钾非常低,比如低于3.0mmol\/L,这种情况就需要静脉补钾,同时结合口服补钾。静脉补钾,可以在250ml的葡萄糖水里面加入钾5ml,慢慢地滴注。另一种情况,可以在500ml的糖盐水里加上15ml的钾,这样也能够进行补充。所以老年人低钾血症的治疗主要就是补充钾离子。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(52366)
"低钾血症的治疗这个话题非常难回答,单纯从血钾减低来讲,就一定要去补充钾,通过血钾的补充暂时会得到缓解。但是更多的要把精力要集中在什么原因造成的低钾血症,也就是失钾的原因是什么,是摄入不足还是排出增多。摄入不足有可能出现恶心、呕吐、饮食不好、排泄,比如是从肠炎、腹泻丢钾,还是从尿液里丢钾,还是大汗以后失钾,这都是失钾的原因。另外,还有一系列的内分泌疾病,会影响到血钾的减低,比如肾上腺皮质增生、醛固酮增多症,还有常说的Little综合征、巴特尔综合征等遗传病,也可能会造成低钾血症。所以低钾血症的原因很多,一定要根据病因进行治疗。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(38618)
很多老年患者入院以后检查发现血钾偏低,分析其原因有几个方面。因为不管有没有摄入,钾每天都在排泄... 伍先明│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(83483)
很多老年患者入院以后检查发现血钾偏低,分析其原因有几个方面。因为不管有没有摄入,钾每天都在排泄...
伍先明│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(83483)
对于甲亢引起的低钾血症需要补充钾,补充钾离子来纠正低钾血症即可。甲亢本身对于中青年高发,而且在... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(94435)
对于甲亢引起的低钾血症需要补充钾,补充钾离子来纠正低钾血症即可。甲亢本身对于中青年高发,而且在...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(94435)
老年人低钾血症可以通过血液检测明确诊断,一般是抽空腹静脉血进行血钾的检测,如果低于3.5mmo... 刘琳│山西医科大学第二医院 2020/11/04播放(87874)
老年人低钾血症可以通过血液检测明确诊断,一般是抽空腹静脉血进行血钾的检测,如果低于3.5mmo...
刘琳│山西医科大学第二医院
2020/11/04播放(87874)
引起低钾血症的原因有很多,需要到内分泌专科认真筛查,查明病因,进行合理的治疗,具体如下: 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2021/02/24播放(55093)
引起低钾血症的原因有很多,需要到内分泌专科认真筛查,查明病因,进行合理的治疗,具体如下:
2021/02/24播放(55093)
"正常人的血钾在3.5-5.5mmoI\/L,如果血钾低于3.5mmoI\/L,我们就认为是低钾血症。低钾血症的病人常常伴有发作性的肢体的无力,我们在临床上叫低钾性的周期性麻痹,这种患者可能反复发作,多在清晨发作。另外,这些病人有可能是在剧烈的运动以后或者饮用大量的碳酸饮料以后出现肢体的无力,这种肢体无力是下肢重于上肢,表现为软瘫,就是肌张力并不很高,肌力比较低。对于这些病人,我们当时测血钾,可能就低于3.5mmoI\/L。另外,部分病人的心电图会出现小的U波。对于这些病人,我们一般立刻给予补钾治疗,无论是口服或者静脉注射,等血钾补上来,也就是恢复到3.5mmoI\/L以上,这种肌无力就会有所恢复。另外,这种患者常常合并甲状腺疾病,所以我们建议患者在发作间期,最好去内分泌科检查甲状腺的功能,这就是低钾性的低血钾,它最长合并的就是低钾性的周期性麻痹。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/01/16收听(80959)
"低钾血症是一种病理状态,正常血钾的含量是3.5-5.5mmol\/L,任何原因使得血钾摄入减少,排出过多就可能导致低钾血症,摄入减少多见于长期偏食、厌食、减肥的患者。胃肠道丢失过多见于大量呕吐,比如化疗的患者,以及腹泻、胃肠胆道引流术后,尿液丢失过多常见于肾脏疾病,如肾小管酸中毒、巴特综合征、急性肾功能衰竭多尿期。某些内分泌系统的疾病也可造成低钾血症,最常见的是原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征。此外,利尿剂的使用如噻嗪类,以及某些抗生素等,也可引起低钾血症,大量出汗也可导致低钾血症。发生低钾血症应给予口服补钾、饮食补钾、静脉补钾,如果低钾血症的程度轻,最好给予口服补钾,如果血钾低发生的严重,就应该给予静脉补钾。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(36863)
低钾血症是指抽血检测时血钾水平低于正常范围,可以是静脉或者动脉的抽血结果,通常静脉低钾血症标准... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/07/26播放(66216)
低钾血症是指抽血检测时血钾水平低于正常范围,可以是静脉或者动脉的抽血结果,通常静脉低钾血症标准...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/07/26播放(66216)
低钾血症是血钾含量过低的病理状态,正常血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L。由于摄入减少或者汗液、尿液、胃肠道排出过多,进入细胞内的钾增多所导致的低钾血症。摄入减少包括长期偏食、厌食、减肥,胃肠道丢失见于大量的呕吐、腹泻,胃肠和胆道引流术后。长期大量呕吐可见于化疗的患者,尿液丢失常见于肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭期。某些内分泌系统的疾病,比如库欣氏综合征、原发性、继发性醛固酮增多症以及某些利尿药使用会使血钾丢失,过多大量出汗且没有及时补钾也会造成缺钾。比如长期高温作业的患者发生低钾血症时应该给予及时的纠正,以免发生危险。
2020/03/17收听(17689)
"正常的血清钾在体内有一定的浓度范围,正常是3.5-5.5mmol/L,当血钾低于3.5mmol/L的时候,就是低血钾症了。但是它还伴有一些临床症状,如神经肌肉系统可以出现嗜睡、抑、精神混乱、肌疼、肌无力等。还可以伴有消化道的症状,如腹胀、恶心、便秘,严重的可出现麻痹性的肠梗阻。心血管系统主要可出现严重的心律失常,如室早、房早,最严重的可出现室颤,还有泌尿系统,低血钾症的时候可以有夜尿增多,内分泌系统可以有糖耐量异常,当血钾低于3.5mmol/L,再加上神经肌肉系统、消化系统、心血管系统和泌尿系统、内分泌代谢系统的症状,就是低血钾症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(40119)
"低钾血症的治疗,主要是积极的治疗原发病,针对病因进行补钾治疗。目前补钾的方式主要包括有三种,食物补钾、口服药物补钾,以及静脉滴注补钾。口服药物补钾又包括氯化钾和枸橼酸钾,其中氯化钾是最常用的口服补钾剂,可以使用10%的氯化钾溶液或者氯化钾控释片,但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中,不建议使用。枸橼酸钾适用于伴高氯血症的患者,比如肾小管性酸中毒,常见的不良反应是胃肠道刺激。对于急性严重缺钾,或者无法口服药物补钾的患者,可以给予静脉滴注补钾,在静脉滴注补钾的时候,一定要缓慢滴注。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/30收听(10116)
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L,低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有... 孙庆利│北京大学第三医院 2017/06/21播放(51167)
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L,低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有...
2017/06/21播放(51167)
"临床上造成低钾血症的原因有很多种,其中最主要的就是以下几个方面。1、钾摄入不足。临床上常见于长期进食不足的患者,特别是年老体弱、空肠造瘘、肠梗阻的患者,由于长期不进食导致钾摄入减少,从而造成低钾血症。2、排出过多。临床上最常见的就是急性胃肠炎,患者由于拉肚子钾流失比较多。此外,排钾利尿药的服用也会导致低钾血症。比如长期应用速尿、应用ACEI类的药物都会导致低钾血症的发生。3、内分泌系统疾病,导致低钾血症的常见原因。临床上导致低钾血症最常见的内分泌疾病有甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、尿崩症等。再有,临床上还有一些患者会出现特发性的低钾周期性麻痹,原因不太详细,患者会出现阵发性的四肢无力、血钾降低,经过补钾对症处理,患者能够好转。此外,肾脏疾病也会出现低钾血症,比较常见的就是肾小管酸中毒。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/13收听(47765)
"主动脉瘤分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。不同的动脉瘤生长的部位和出现的并发症决定不同的治疗方式。如果动脉瘤比较小,没有出现症状,可以进行保守治疗,主要是避免腹压和胸部压力增高的因素,同时要降压,防止主动脉瘤的破裂;如果主动脉瘤比较大,或者是主动脉瘤出现了相应的症状,需要进行手术干预。目前介入进行手术是比较微创的方式,患者恢复比较快。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(80715)
"老年人的尿频首先要分析尿频的原因,再选择治疗方案。如果是泌尿系统感染导致的尿频,可以口服抗生素,比如左氧氟沙星或者头孢克肟来治疗。尿路感染好了之后尿频也会有明显的缓解。老年女性最常见的就是膀胱过度活动症,膀胱过度活动症可以导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩,从而引起患者尿频、尿急的情况。可以口服卫喜康或者是舍尼亭来缓解尿频、尿急的症状。另外,男性老年患者前列腺增生也可以导致尿频、夜尿增多,可以口服盐酸坦索罗辛,1次\/天,睡觉前口服。平时不要久坐憋尿,少吃辛辣、刺激性的食物,要多饮水,冬天要注意保暖。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/06收听(37656)
"老年人头晕,最常见的原因是后循环缺血,也就是老百姓常说的脑供血不足。治疗上首先应该完善颅脑CT、磁共振检查明确诊断,并排除脑出血、颅内占位。头晕急性期内,患者应当尽量卧床休息,因为活动之后往往会加重头晕,严重者甚至会伴有恶心、呕吐等伴随症状。治疗头晕的药物,主要包含抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物、稳定斑块的药物。抗血小板聚集的药物,主要是阿司匹林、氯吡格雷等;活血化瘀的药物,主要是中成药类的,如疏血通、舒血宁等;调脂、稳定斑块类的药物,主要是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。还可以对头晕进行对症治疗,可加用眩晕停、敏使郎口服改善头晕。最后还要对患者的基础疾病进行治疗,如适当的控制血压、严格地控制血糖等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/13收听(87323)
"老年人脑鸣有两种因素导致,两种因素可以共同存在。第一、慢性脑供血不足。这种情况患者有脑血管病的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂,患者常常有脑内血管的狭窄或闭塞,血管检查可以发现动脉粥样硬化或者斑块形成。治疗上要以改善循环、恢复脑部供血供氧为主,常用尼麦角林,10mg,1天3次,或者30mg,1天1次;或者尼莫地平,1次30mg,1天2-3次;也可以使用艾地苯醌,1次1片,1天3次;也可以加用辅酶q10,1次10mg,1天3次。第二、焦虑症。患者往往有思虑过多、想事情多、不能自控、烦躁、容易发脾气,并且伴有睡眠障碍,可以加用抗焦虑药物,常用多虑平,也可以使用双向抗焦虑抗抑郁剂,比如氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(82270)
"老年人的心衰,需要综合性的管理、综合性的治疗。在临床上,老年人的心衰主要采取一些利尿、强心的药物,进行综合性的治疗。如果是呼吸道感染导致的,可以用一些抗感染的药物。感染控制住了,全身的状态也会逐渐的好转。如果是急性期,一定要住院治疗。如果是慢性期,相对来说是比较稳定的心力衰竭。平常要规律的口服相关的药物,比如一些利尿剂和改善心室重构的药物。但是慢性病的管理,平常人在家管理起来是非常难的。要每天监测24小时的出入量,根据出入量的情况,选择利尿剂的剂量。最好是每天的入量和出量是平衡的,或每天的出量要稍微大于入量,这样能维持一个相对平衡的状态。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(31414)
"很多人做胃镜都会提示浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎,但在临床症状诊断上主要就是诊断为慢性胃炎。慢性胃炎是很多患者都有的常见疾病,在正常的饮食生活中,胃黏膜通过在胃酸和胃蛋白酶的作用下,长期损伤,反反复复自我更新和修复。老年人慢性胃炎如果症状不典型,可以不用特殊处理,在饮食上给予适当的注意,不要抽烟、喝酒,不吃辛辣刺激性的食物,避免口服对胃黏膜有损伤的药物,如果症状特别严重,伴有明显的上腹部疼痛不适、饱胀感,这个时候可以口服康复新液或者是谷氨酰胺颗粒。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(83000)
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