老年人高钠血症严重吗

2023-11-30 19:09播放 :

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血清钠浓度>145mmol/L,称为高钠血症。高钠血症轻度的增高不严重,如果血钠特别高,病人出现意识障碍则比较严重,一定要到正规医院治疗,医生会根据检查情况,针对性的治疗。高钠血症的原因和老年人口渴中枢不敏感有关系。出现持续的高热,好多老年人在家里怕关节疼,不吹空调,温度比较高,导致出汗特别多。老年人的口渴中枢不敏感,出汗多的时候,不会有特别口渴的感觉,一般不会及时补水。汗里面会有大量电解质,出汗多,钠会丢失多。钠丢的多,水也失的特别多,失水大于失钠的时候才出现高钠血症,医生根据病人的不同情况来治疗。因为长期、大量应用利尿剂引起来的高钠血症,患者可以减少应用利尿剂,补水、补充血容量,高钠血症就会纠正。如果病人没及时喝水,口渴得严重,要补液。老年高钠血症患者如果出现意识障碍,并且很严重,要充分重视,一定要到正规的医院去治疗。严重的高钠血症伴意识障碍时,可以做床旁的血透。

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高钠血症的症状

"高钠可以引起多种临床症状,由于水钠代谢紊乱,往往同时或相继发生,而且相互影响,关系密切。高钠往往合并明显的脱水,当血钠浓度大于150mmol\/L,考虑为高钠血症。高钠血症可以引起口渴的症状,主要是由于细胞外液游离,出现渗透压增高。渗透压增高会刺激渗透压的感受器刺激中枢,引起口渴。同时由于患者水丢失、循环血量减少,以及唾液分泌减少,可以引起口干舌燥。高钠血症也可以由于脱水造成细胞外液含量减少,由于细胞外液含量减少会出现尿量减少,尿比重会增高。高钠血症可以造成细胞内液向细胞外液的转移,从而出现细胞脱水、细胞皱缩,影响血的容量。高钠血症患者会出现水的丢失,也可以出现血液浓缩,表现为明显的循环血量减少、血压下降、心跳加快,还可以出现身体氮质血症明显。高钠血症也可以对中枢神经系统产生损害,严重的患者由于细胞外液高渗,使得脑细胞严重脱水,可以引起一系列的中枢神经系统功能障碍的症状,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至导致死亡。脑体积因为脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,因而导致静脉破裂,会出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。严重的高钠血症患者,尤其是小孩,由于从皮肤蒸发的水分减少,使得散热受到影响,从而导致体温升高,称之为脱水热。"

语音时长02:43''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/19收听(80124)

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