河南中医药大学第三附属医院
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咳嗽、咳痰、痰中带血可从以下几方面考虑：
1、上呼吸道疾病：如鼻咽癌痰液及血性分泌物后吸，经口腔咳出。喉癌、声带癌症局部血管破裂，血液渗出后，咳痰可带血。咳嗽较剧烈时，小血管破裂，也可出现咳嗽、咳痰带血；
2、下呼吸道疾病：较常见的肺部气管、支气管病变均可损伤血管，导致咳嗽、咳痰、痰中带血，如肺癌、肺结核、支气管扩张等。
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"痰里面有血，里面的血医学上叫做咳血。咳血要除外两个问题：第一个有鼻子出血，顺着咽喉壁流到嗓子，和痰液一块混出来，咳出来之后形成痰中带血，其实是鼻子出血，比较好鉴别，鼻涕有时候也会带血。第二是牙齿出血，牙龈炎的病人也会出血，跟嗓子里面的痰混在一起，误认为是痰里带血。如果是除外了鼻子、口腔的问题，要考虑是不是呼吸道的问题，比方呼吸道最常见的咳血原因是支气管扩张、肺结核，还有肺部的恶性肿瘤，都可以引起痰中带血。这三个病的诊断，要去医院做胸部的CT或胸片，才能完全确诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/08收听(64406)
痰中带血需根据具体情况分析，看患者年龄大小，是否抽烟，因为最担心的就是肺癌导致的，所以要把高危... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/25播放(61872)
痰中带血需根据具体情况分析，看患者年龄大小，是否抽烟，因为最担心的就是肺癌导致的，所以要把高危...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/25播放(61872)
"痰中有血说明痰液当中有鲜红色血丝，主要见于下呼吸道出血或者消化道、牙龈、鼻腔，甚至于咽喉部的疾病而引起。如果咽喉部有疾病，局部黏膜会充血、水肿，小血管因为炎症或者其他因素的刺激而导致破裂，患者在咳嗽时血液就会和痰液一起排出来。如果有肺、支气管方面的病变时，其局部的小血管也会脆性增加，在咳嗽时很容易导致小血管破裂引起痰中带血，比较常见的疾病有肺结核、支气管扩张等。如果是老年人长期吸烟者发生痰中带血，有可能是支气管肺癌的征兆。因为癌组织血流比较丰富，肺癌经常会发生刺激性咳嗽，就会引起毛细血管破裂而引起痰中带血的症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(82956)
"痰里有血在临床上是比较多见的。引起的原因不清，一般多与呼吸道的感染有关系。如呼吸道受到病毒或细菌等感染，引起的支气管扩张，可以出现反复塌陷的表现。同时肺结核患者也可以出现痰中带血，或咯血的表现。另外肺癌患者，特别是在肺癌的晚期，也是可以出现痰里有血、咯血的表现。另外肺脓肿或肺栓塞，以及二尖瓣狭窄的患者，包括支气管结石的患者，都是可以出现痰中带血的。由于引起痰中带血的原因比较多，因此在临床上需要患者到医院就诊，在医生的指导下，进行痰液检查和血常规，以及肺部的X线或CT检查，以明确引起患者出现痰里带血的情况，然后针对病因和诊断进行积极的治疗，也是患者出现咯痰和痰中带血，较快的得到控制，身体逐渐的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(80050)
"吐痰时里面带有血，见于很多原因导致。临床最常见的是呼吸系统的疾病，可出现于鼻中隔偏曲伴随慢性炎症、慢性鼻炎、鼻窦炎，可伴有鼻息肉合并黏膜的破损，也见于鼻咽癌、喉癌。临床也见于下呼吸道的疾病，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，以及受到金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎。另外也见于外伤，从而导致肺部黏膜壁出现血管的破裂。心血管系统疾病也常见，由于各种原因引起的急性左心功能衰竭而引起肺水肿，出现咳出粉红色的泡沫痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(76082)
"能够引起痰里有血的疾病还是比较多的，最主要的是由于呼吸道的炎症引起，在有咳嗽比较剧烈的时候，支气管和咽喉部位的小血管也有可能会有破裂，会出现少量的出血。需要积极的去医院做检查，一般是需要做血常规的检查，也需要拍胸片检查，如果是由于支气管炎、上呼吸道感染引起的情况下，需要用有效的抗菌药物来治疗，也需要用止咳化痰的药物，比较常用的药物是有阿莫西林、罗红霉素、双黄连口服液、蛇胆川贝液；这个时候如果有低烧又有盗汗，病程比较长的情况下，还需要考虑是由于肺结核引起，需要做结核菌素的试验，需要做痰检的检查，确实是由于这种疾病引起的时候可以口服异烟肼、利福平、链霉素等药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(31192)
临床上可以导致咳血的最常见疾病包括肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等等，当患者出现咳血的症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核而导致的咳血，需要进行抗结核治疗，如果患者是因为支气管扩张而出现的咳血，需要根据病情给予抗感染、祛痰、止血的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而导致的咳血，需要根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。临床上还有其他的疾病也可以出现咳血，例如风湿性心脏病、重症肺炎等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/12收听(84302)
咳嗽痰里面有血，主要是支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等疾病引起。如果是肺结核引起，会伴有低热、盗汗、全身乏力，可以做痰检和结核菌素试验、肺部CT检查诊断，一般需要口服异烟肼、利福平等抗结核的药物来治疗。如果是肺癌引起，做肺部的CT、肿瘤标志物、支气管镜诊断，大多数都需要手术治疗，严重的肺炎会引起发烧、咳嗽、咳脓痰带血。需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，还需要考虑由于肺淤血、肺动脉高压以及各种血液疾病引起。
2019/11/18收听(31394)
"痰中带血分为以下几种情况：第一、鼻部的毛细血管破裂，出血下咽可以导致痰中带血。第二、口腔黏膜破裂或牙龈出血等其他的口腔疾病导致出血，吞咽以后也可以出现痰中带血。第三、可见于支气管炎、支气管扩张、重症肺部感染、肺癌等呼吸系统疾病，也可以出现痰中带血。此外，对于肺炎、支气管炎相应的治疗，治疗基础病后，痰中带血可以消失。如果有吸烟史40岁以上出现痰中带血，尤其是痰血相混、血色鲜红的血丝，要及早就医，排除肿瘤的可能性。除了呼吸系统疾病之外，心衰也可以出现痰中带血。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(82124)
最近痰里有血可见于以下几种原因：1、上呼吸道问题：比如鼻子出血，即鼻䶊，或者咽喉部、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(49327)
最近痰里有血可见于以下几种原因：1、上呼吸道问题：比如鼻子出血，即鼻䶊，或者咽喉部、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(49327)
"咳痰有血有很多原因会引起，长时间的咳嗽，如感冒或者支气管炎症，由于长时间的咳嗽而引起气管黏膜的损伤，出现出血的情况。肺炎比较严重的，也有可能会出现咳血的症状。有可能是支气管扩张的症状，支气管扩张最容易引起咳血。肺部肿瘤的病人，由于肿瘤引起的会有咳嗽、咳血的症状。还有肺结核或者肺脓肿的病人，也会出现咳血的症状。如出现有咳血症状，最好到医院进行检查，尽快的给予对症治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/23收听(95894)
"痰里有血不要过于担心，可能只是因为上火在咳嗽时，咽喉部黏膜损伤造成痰里有血，这时可以服用清热祛火、止咳的药物进行缓解。也有可能因为上呼吸道感染或咽部发炎导致咽喉部充血，毛细血管破裂导致痰中有血，这时及时消炎止咳治疗，一般在3天即可缓解咳嗽症状。如果平时经常咳嗽，就要考虑支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺部肿瘤等疾病，最好可以去医院拍胸片，查明引起咳嗽的原因对症治疗，常咳嗽的人可以在生活中多吃一些润肺的水果，如冰糖雪梨等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(88434)
"痰中带血原因非常多，分小量血、中量血、大量血。痰里带血往往见于感染性肺结核，真菌感染，还有一些特殊的细菌感染，会出现痰中带血的情况。如果患者痰中带血伴有低热、盗汗，主要考虑肺结核。如果患者有高热、畏寒、寒颤，考虑曲霉菌感染、细菌性肺炎。如果患者不伴有咳嗽、咳痰、咳黄痰、高热等症状，要注意非感染性疾病。此外，高龄人突然出现痰中带血，而且不伴有发热、咳痰，要注意肺癌等恶性疾病。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/15收听(74842)
患者咳嗽、咳痰，痰当中出现血丝、血块称为咳血。主要见于以下几种疾病：1、气管、支... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/10/21播放(85844)
患者咳嗽、咳痰，痰当中出现血丝、血块称为咳血。主要见于以下几种疾病：
1、气管、支...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/10/21播放(85844)
"痰中带血，这种情况是比较广泛的，需要考虑多种疾病。如果还要结合患者的年龄，以及其他临床症状等来考虑。如果老年人有痰中有血，并且没有任何的临床症状，也没有发热，并且是多次的咯血，这种情况应该警惕肿瘤的发生。如果是中青年，有低热还有咳嗽、咳痰，还有不明原因的痰中带血，这种情况就应该警惕肺结核的情况。如果是青中年，他有前期的感染史，并且有劳累经过大雨淋，痰中血是铁锈色。这种情况应该考虑大叶性肺炎。总体来说，具体还是应该看临床症状以及临床表现，还有他们所处的环境等，具体情况应该具体分析。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/06/06收听(29874)
痰里有血是有很多原因造成，首先就是要分辨血是上气道或口腔来源还是下气道来源。具体如下：...
痰里有血是有很多原因造成，首先就是要分辨血是上气道或口腔来源还是下气道来源。具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/17播放(33700)
"出现痰液里面有血丝的表现，要考虑有气道黏膜受损，出现气道毛细血管的破裂出血所导致，主要常见于原因。最常见的就是呼吸道的疾病，感染因素包括受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等这些病原体的感染，而引发的急性支气管炎、肺炎以及咽喉炎等所导致。还有其他的非感染性因素，比如由于气道受到了外伤而导致黏膜破损，比如由于吞咽鱼刺或者其他的粗糙的食物，使咽喉部的黏膜破裂而出血，临床上可以检查血常规，做双肺的CT，甚至做咽喉部的内镜来明确诊断。"
2020/03/02收听(44268)
痰里面有血丝预示着有出血的部位，所以第一时间要查找到出血点，然后才可以了解病因针对性治疗。 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(31186)
痰里面有血丝预示着有出血的部位，所以第一时间要查找到出血点，然后才可以了解病因针对性治疗。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(31186)
"如果男性射出的精液里面含有血液称为血精，血精是临床症状，很多疾病都会引起血精的症状，常见原因有精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤和前列腺炎、前列腺肿瘤等疾病。如果是年轻男性，最常见引起血精的原因是精囊炎，精囊炎感染途径，主要是经尿道逆行感染，可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎。如果是急性精囊炎，除了血精之外，还会出现尿频、尿急、尿痛，还有会阴部疼痛、不适的症状，如果感染比较严重，会出现寒战、发热等症状。如果是慢性精囊炎，主要的症状是血精和尿频、尿急、尿痛等症状。如果是老年男性突然出现血精的症状，要考虑到前列腺肿瘤的可能性。前列腺肿瘤主要发生于老年男性，早期没有明显的临床症状，由于精囊腺紧贴前列腺，当晚期待前列腺肿瘤侵犯精囊腺时，也会出现血精的症状，因此如果是老年男性突然出现血精，应该进行深入细致的检查。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/28收听(88384)
耳朵里面有血，最多见的就是挖耳所致，还有病毒感染引起的大疱性鼓膜炎，以及外耳道或者中耳的肿瘤，... 宋海涛│北京医院 2023/10/18播放(39598)
耳朵里面有血，最多见的就是挖耳所致，还有病毒感染引起的大疱性鼓膜炎，以及外耳道或者中耳的肿瘤，...
宋海涛│北京医院
2023/10/18播放(39598)
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