首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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头癣是浅表真菌引起的头皮性皮肤病，治疗以抗真菌为主：
1、患头癣的部位，主张要把头发剃掉或刮掉，去除掉表皮癣菌寄存的头发；
2、要勤洗。用抗真菌的药水洗一洗，如聚维酮碘溶液；
3、用抗真菌的药物。外用如盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏、伏立康唑这类抗真菌药膏，外用1天2次。另外要采用抗真菌的药物口服，才能够祛除掉毛囊里头的真菌，如采用盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊口服，疗程一般1-3个月，看皮疹的恢复情况来确定用药疗程。总之，头癣的治疗是综合治疗，洗、剪、护理，口服外用药综合治疗。
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"头癣一般分白癣、脓癣、黑癣、黄癣，一般什么药膏最好，在过去实际上就是用硫软膏是最好的，因为它具有杀虫止痒的作用。现在制剂很进步，有很多的药膏都可以用，比如达克宁、金达克宁、环利、特比萘芬类的都可以。局部的外用最好在把头发拔掉、洗掉的前提下再抹药，药物吸收的会更好。另外一定要坚持治好，不要半途而废，中间停止影响疗效。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/27收听(44904)
头癣是真菌感染导致的，所以治疗上要使用抗真菌的药物，但是单纯外用抗真菌药物作用是远远不够的，主要还是口服抗真菌药物，因为头癣会累及头发，头发里面的真菌外用药物是渗不进去，起不到抗真菌的作用，所以以遵医嘱口服药物为主。除了口服药物之外，还要剃头发，按时消毒，才能破坏真菌的生长环境，使头癣早日恢复，抗真菌的药物可以选择灰黄霉素、盐酸特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等等。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(22498)
"头癣是头皮部位和毛发的真菌感染，是一种感染性的疾病，它是有一定的传染性。从治疗上来说，由于头癣它的真菌感染的部位相对比较深，所以得需要考虑口服药的方法，单纯使用外用药效果不是很好。口服药效果不错的，可以考虑吃伊曲康唑或者特比萘芬，这两种比较多用，也有一些可以考虑使用氟康唑，但是不管是选择哪种抗真菌药物，都是以做真菌培养为基础，需要从局部取头发毛根部位的标本，做真菌的镜检和培养，最好能够找到致病的真菌，知道是哪一种真菌后，选择药物的时候相对来说就更有针对性、效果也更好，因为把握性大一些。除吃口服药以外，也可以考虑外用药配合着、联合使用，外用药可以考虑用克霉唑软膏、咪康唑软膏、酮康唑软膏、联苯苄唑，或者萘替芬酮康唑，还有用这种具有杀真菌作用的乳膏涂在这个头皮真菌感染有断发的这个区域，并且适当的扩一点面积。头癣治疗需要的周期比较长，一般来说治疗都得需要三个月以上的时间，所以一定要坚持用药。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/20收听(27182)
头癣的治疗是综合治疗，外用药是其中一方面。首先就是洗，现在一般临床上用2%的酮康唑发用洗剂，它... 龙勇│宜昌市第二人民医院 2023/07/09播放(80316)
头癣的治疗是综合治疗，外用药是其中一方面。首先就是洗，现在一般临床上用2%的酮康唑发用洗剂，它...
龙勇│宜昌市第二人民医院
2023/07/09播放(80316)
头癣是由真菌感染引起的，引起头癣的真菌包括表皮毛癣菌、红色毛癣菌等真菌。对于头癣的治疗原则，应该是采用彻底的消灭真菌，抑制真菌的传染，同时消除症状。对于头癣必须坚持综合治疗的原则，必须认识到头癣只是单纯的运用某种药膏，效果可能比较欠佳，头癣必须内服外用联合治疗，否则头癣的症状容易出现反复。治疗头癣时可以剃光头发，保持头部的清洁、干燥。此外，可以在局部外用药膏进行涂抹，比如达克宁进行外用，也可以对某些瘙痒比较明显的，运用酮康唑进行涂抹。还得联合口服的药物进行治疗，比如伊曲康唑、灰黄霉素等。还必须坚持清淡的饮食，禁止进食海鲜，如鱼、虾等发物，禁止酸辣刺激性的食物。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(10650)
"头癣是因为真菌感染头皮和毛发引起的真菌性皮肤病。头癣的治疗原则应采用服药、擦药、洗头、剃头、消毒五字方针。常用的外用药物有5%-10%的硫磺软膏、5%的水杨酸软膏或1%的特比萘芬霜、萘替芬酮康唑软膏、联苯苄唑软膏等。同时需要配合口服药物，如灰黄霉素、特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。应该每日用温水洗头，也可以用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，连续8周。坚持每周剃头1次，共8次，剪下的头发应包好烧掉，以防传染。同时对患者的生活用品，如衣服、帽子、毛巾、梳子等，都应煮沸消毒。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/02收听(40558)
头癣是头部的真菌感染引起，真菌感染是一种慢性疾病，要去除不容易，一定要多方面进行治疗。首先应认... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/10播放(61162)
头癣是头部的真菌感染引起，真菌感染是一种慢性疾病，要去除不容易，一定要多方面进行治疗。首先应认...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/10播放(61162)
"治疗头癣最好的药膏是特比萘芬软膏、酮康唑软膏等。头癣是由于真菌感染所致的头皮浅部感染，头癣患者头部会形成一层痂皮，这些痂皮下面有很多真菌，只用药膏不将这些痂皮去掉，起不到理想的治疗效果。需要配合口服、清洗、擦药膏，一起使用才能达到最快，最有效的治疗效果。尽量将头发剪短，男性可以剃光头，这样有利于药物的吸收。脓癣患者先用碘伏擦患处，将脓液清理干净，然后擦特比萘芬软膏。其它的癣用酮康唑清洗头皮，将头部的痂壳去掉，然后擦酮康唑软膏，口服伊曲康唑胶囊或氟康唑胶囊。本病有传染性治疗期间患者的帽子、梳子、洗头用品和其他人的分开使用，防止交叉感染。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/13收听(92754)
"儿童的头癣是一种接触性传染性疾病，要消灭头癣，首先要做好消毒工作，对患者的衣服、帽子、枕巾、梳子等都应积极的消毒，可以用晒、烫、煮等方法。药物治疗目前最常用的口服药是特比萘芬和伊曲康唑胶囊，特比萘芬在体重小于20kg者，每天62.5mg；20kg-40kg者，每天125mg；成人每天口服250mg。伊曲康唑胶囊每日5mg\/kg，成人每天200mg，疗程为4-6周。外用药可以选择特比萘芬软膏、萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑霜等。洗头可以用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，每周不少于2次。"
2018/08/19收听(61022)
头癣的治疗一般是口服药物加上外用药物，口服药物大概有几种：第一、如果是儿童的话可以口服灰黄霉素，成人可以吃酮康唑、特比萘芬或者伊曲康唑，具体怎么吃最好要听医生的推荐，因为它是按照公斤体重来计算的，特别是小孩。第二、因为口服抗真菌药物，要注意药物的副作用。第三、在服药的时候要注意定期复查，一般每一种药的服药方法跟时间不一样，所以服药3周以后要做真菌检查，真菌检查阴性以后，可能要连续再做观察，再检查，一般真菌检查连续3次阴性，才算为头癣治愈。同时头癣最常见的是儿童，因为这个病有比较强的传染性，有的时候容易在公共场所传播，所以注意消毒，比如理发用具，防止这种感染的传播，在服药的时候要注意药物的副作用。
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/30收听(32868)
"头癣是由于头部真菌感染所致，与大量出汗，不注意头部清洗有直接关系，最有效的治疗方法有以下几种：1、头癣面积小只有1-2块，面积不超过3厘米者，用拔眉毛的镊子将患处和其周围1厘米内的头发一根一根拔掉，然后用碘伏涂擦防止感染，再外用萘替芬酮康唑乳膏抗真菌治疗。2、头癣的面积大几乎整个头上都有，建议把头发全部剃掉，然后用康王洗剂洗头每周两次，每周用硫磺软膏涂擦一次，量不要过多否则头皮会出现烧灼感，或者每日用克霉唑乳膏外用两次，口服灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等治疗真菌感染的药物，治疗期间刺激性食物禁止食用，忌烟酒，患者的毛巾、枕巾和其他人的分开使用，并定期用开水烫洗和在阳光下暴晒。"
2020/05/26收听(47564)
"头癣是头发和头皮部位引起的浅部真菌感染，根据病原菌和临床特征，一般分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣，白癣一般青春期后自愈。头癣的治疗首选灰黄霉素，成人0.6-0.8g\/d，儿童15-20mg\/kg\/d，均分3次口服，疗程为4周，服药期间多吃油腻性食物，以促进药物的吸收；也可以口服伊曲康唑胶囊，成人0.2g\/d，儿童酌情减量，连续服用4-6周，局部可以使用克霉唑软膏、盐酸特比萘芬软膏，如果是脓癣可加用百多邦软膏。治疗期间应每天用硫磺香皂洗头，每7-10天理发一次，对于患者接触的帽子、理发工具等要进行消毒。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(62012)
"头癣是由于真菌感染引起的，是一种真菌感染性皮肤病，小孩子比较常见。所以这种病的治疗是以抗真菌治疗为主，首先应该尽量把头发都剃掉或者剪短，这样有利于用药，促进药物吸收。其次如果比较严重，应该口服抗真菌药，比如伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片。最后需要外用药，可以用酮康唑洗剂来洗头或者二硫化硒洗剂洗头，洗了以后擦萘替芬酮康唑乳膏。如果有脓肿，还应该穿刺排脓。"
康道现│成都市第二人民医院
2017/12/05收听(56698)
"头癣的治疗分为药物治疗、预防传染和提高免疫力方面的治疗。药物治疗有外用药、口服药，外用药我们现在常用的如酮康唑洗剂，如果发生了脓癣，我们可以加用抗生素外用，比如百多邦软膏、呋喃西林软膏。内用药物现在比较常用的有特比萘芬、伊曲康唑口服。同时我们要注意对患者污染的衣物、帽子、枕头消毒，用烫、煮等措施。对于同时感染的宠物也要进行治疗，在学校如果有同学患上了头癣，争取及早发现，及早治疗，防止播散蔓延。"
蒋源│北京清华长庚医院
2017/09/05收听(63574)
头癣是真菌感染引起，外用药难以深达毛囊导致疗效不佳，常用下列五字方针进行综合治疗： 陈俊钊│惠州市中心人民医院 2023/04/02播放(51398)
头癣是真菌感染引起，外用药难以深达毛囊导致疗效不佳，常用下列五字方针进行综合治疗：
陈俊钊│惠州市中心人民医院
2023/04/02播放(51398)
"中医治疗可采用雄黄糊溶发法。雄黄研成的细末、生石灰按1:4的比例放入容器内，然后加冷水搅成糊状，搅拌均匀，放置24小时后备用。用前将头发剪短，均匀涂于头部，20min后水洗，头发即可脱落，每次应用。本品为溶发作用，并不破坏毛根，故毛发可再生，彻底治愈头癣。此方只做辅助的疗法。对炎症明显、脓液较多的脓癣可用5%的黄柏、10%的生地榆或者是5%的生理盐水湿敷。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/27收听(34264)
"头癣应采取综合治疗，口服药物和外用药物。局部治疗患者使用过的用具、毛巾等，应每天煮沸消毒。尽可能的剪除病发，每1-2周剪发一次，每天局部外用5%硫磺软膏，2%碘酊或者外用抗真菌药物，每晚外用药物前用硫磺皂、2%酮康唑洗剂洗头，连续1-2个月。口服药也就是系统用药物治疗，灰黄霉素和各型头癣的首选药物，每天600-800mg连续服三周，每天分三次口服。伊曲康唑成人剂量每天200mg口服一次，连续4-6周。特比萘芬每天250mg口服一次，共服4-6周，短期服用副作用较小，特别要强调的是脓癣患者除口服抗真菌药物外，急性期可加小剂量的皮质类固醇激素，必要时加用抗生素，切忌切开引流。治疗三周后取患者头发进行真菌检验，以后每10-14天复查一次，连续三次阴性，即可判断为治愈。头癣是由于皮肤癣菌感染头部和头皮所致的一种疾病，临床上分为白癣、黑点癣、黄癣、脓癣，常继发于白癣和黑点癣。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/27收听(49072)
"儿童头癣的治疗有比较经典的五个字，服-服药，洗-洗头，擦-擦药，理-理发，消-消毒。服药如灰黄霉素的综合疗法，有的现在用特比萘芬，体重小于20kg，每天62.5g，伊曲康唑每日每公斤体重5mg，要想治愈头癣，一般疗程在4-6周。另外还有擦药，比如碘酊、外用的达克宁、酮康唑，包括硫磺软膏。面积比较小的可以用人工手拔发治疗，就是把小片的拔下来，马上涂上碘酊或者硫磺软膏的方法。"
2019/05/25收听(12974)
儿童头癣是指真菌感染导致，头皮的一种浅表真菌性皮肤病，头癣确定有传染性。它的表现在儿童往往是白... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/19播放(71832)
儿童头癣是指真菌感染导致，头皮的一种浅表真菌性皮肤病，头癣确定有传染性。它的表现在儿童往往是白...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/19播放(71832)
"小孩的头癣要联合口服用药，如果单纯外用药治疗会不彻底。小孩的头癣会有脱发，头发折了，还有鳞屑，就是白癣，呈白色的鳞屑。头癣地方的毛发是松动的，一拔就出来了。如果能把头剃掉是最好的，把毛囊根部最大限度露出来，菌也是主要寄生在毛发部位，所以如果没有的话，就没有寄生处了，治疗就比较暴露。治疗主要是剪掉、洗干净、局部上药，还要注意间接传染，就是孩子头上戴过的东西不要给别的小孩用，或者把帽子都要消毒，把菌杀一杀。一般联合口服用药，现在比较常用的是特比萘芬、伊曲康唑。小孩有头癣的时候一定要到医院让大夫指导治疗，根据临床表现、实验室检查给予一个比较恰当的疗程，因为用的时间太短可能又复发了，用的时间太长副作用会大，所以还是要找专科医生进行诊治。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/03收听(45258)
海医一院 汪伟
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