输血溶血典型的临床表现为输入异型血10-20ml后病人自觉头痛、胸痛、胸前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫甚至休克，随后出现血红蛋白尿以及异常出血，若未及时有效纠正休克，则会出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中手术病人由于无主诉症状，其最早的征象是不明原因血压下降、手术视野渗血和血红蛋白尿，症状轻者早期有时不易与发热反应相区别，典型者根据输血后迅速发生上述表现就可以确诊。

输血溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡，最常见的原因是误输ABO血型不合的红细胞所致，少数可能是由于血液在输入前处理不当，如血液保存时间过长、温度过高或者过低、血液受到剧烈震动，或者误加入低渗液体，致大量红细胞被破坏所致。

当怀疑有溶血反应时应立即停止输血，核对受血者与供者的姓名和血型，并抽静脉血以观察血浆的色泽。溶血者血浆呈粉红色，同时做离心涂片的检查，观察病人每小时的尿量、尿色，收集供血者血袋的血和受血者输血前后的血样标本，重新做血型鉴定、交叉配合试验以及做细菌涂片和培养，以查明溶血原因。