郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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绝大部分先天性巨结肠的患儿最终均需进行根治性手术,切除病变的肠管。如果患儿身体条件不适合进行根治性手术,或者医院的技术条件达不到根治性手术的时候,可以先进行保守治疗。保守治疗主要是灌肠、开塞露促进排便、抗感染治疗等手段。如果患儿合并比较严重的并发症,如严重的小肠结肠炎,手术治疗一般需分为两期进行,先进行结肠的造瘘手术,患儿度过危险期以后再进行根治手术。先天性巨结肠的手术方式有许多种,目前来讲并没有一种手术方式是完全十全十美的。先天性巨结肠手术以后的并发症较别的疾病多,所以术后的护理和术后的管理很重要。
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通常先天性巨结肠一经确诊需要保守治疗、手术治疗,临床常见以下几种情况:1、保守治... 董彦清│河北省儿童医院 2023/11/28播放(68240)
通常先天性巨结肠一经确诊需要保守治疗、手术治疗,临床常见以下几种情况:
1、保守治...
董彦清│河北省儿童医院
2023/11/28播放(68240)
"先天性巨结肠的治疗以手术治疗为主。对于诊断尚不能够肯定或者是已经肯定,暂不行手术,或者手术前准备的患者需要接受非手术治疗,主要包括扩肛、盐水灌肠、开塞露塞肛、补充营养等,以缓解腹胀,并且维持营养。对于诊断已经肯定能耐受手术的患者应该进行手术治疗。手术要求切除缺乏神经节的肠段和明显扩张肥厚、神经节细胞变性的近端结肠,解除功能性的肠梗阻。对于必须手术、病情比较重的,应该先进行结肠的造口以后再实行二期的根治性手术。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/20收听(28628)
"先天性巨结肠的治疗方法有以下几种:1、保守治疗,主要适用于痉挛肠段比较短,便秘症状比较轻的患者。主要采用综合性非手术疗法,具体的方法包括定时用等渗盐水灌肠、扩肛,使用甘油栓、缓泻药,从而避免粪便在结肠内淤积。如果这样的方法治疗无效,虽然是比较短的巨结肠,也应该选择手术治疗。2、结肠造瘘,主要适用于保守治疗失败或者病情比较严重,不具备接受根治手术条件的患儿,可以采用结肠造瘘术。3、根治手术,主要的手术方式包括Swenson手术、Sovae手术、Duhamel手术。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(18992)
先天性巨结肠治疗方法如下:1、开腹手术,即切除病变段肠管,将正常的肠管接到下面。... 王爱和│杭州市儿童医院 2023/03/12播放(70306)
先天性巨结肠治疗方法如下:
1、开腹手术,即切除病变段肠管,将正常的肠管接到下面。...
王爱和│杭州市儿童医院
2023/03/12播放(70306)
"先天性巨结肠在疾病的性质上属于外科疾病,根据不同的类型会有相应的治疗措施。如对于超短段型或者短段型的巨结肠,在治疗上可以先以扩肛为主,如果扩肛治疗效果没有达到预期的目的时,再考虑手术治疗。治疗巨结肠最主要的手段是手术,手术方式多种多样,针对不同巨结肠的类型,会有不同的手术方式。通过手术治疗,绝大部分孩子在排便功能、生长发育方面都得到了极大的提高。目前,随着微创技术的进步,腹腔镜下巨结肠根治术已经得到了广泛的临床应用,从手术效果看,孩子术后恢复都有很大的改善。"
石念│武汉市中心医院
2018/01/04收听(91154)
先天巨结肠主要有这么几种,如果是整个全结肠是全结肠型,还有一个就是长段型,还有一个就是普通型,另外一个就是短段型。根据神经细胞缺如的长短不一样,临床的症状表现也不一样,治疗方法也不一样。全结肠型巨结肠治疗效果非常差,相对来讲目前没有太好的办法,一般早期是需要做造瘘,做一些特殊的手术叫马丁手术。如果是长段型,比如乙状结肠整个的神经节缺如,相对比较长的这种结肠异常,手术的时候一般先解决造瘘,让孩子能够正常营养发育,能够不太缺乏营养,二期的时候可以再做结肠吻合手术。短段型和普通型的相对来讲,现在可以做比较微创的治疗,比如用腹腔镜,比较简单的把异常肠管切除以后,重新吻合就可以了。如果是短段型或者是肛门口狭窄局部扩张,有时候做肛门扩张以后,长期扩张慢慢的就可以有所缓解。所以,这种手术一般的我们是根据病情严重程度,严重的时候可以先做造瘘,相对比较轻的可以一期手术直接吻合。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/30收听(81356)
"先天性的巨结肠又称为希尔施普龙病,由于结肠缺乏神经节细胞,导致了肠管持续的痉挛状态。患儿的粪便常常淤滞于近端的结肠,导致近端的结肠肥厚、扩张,也是先天性的肠道疾病之一。它的发病机制目前还不是完全的清楚,多少人认为它与遗传是有密切的关系,先天性巨结肠的癌变基因是有一定的关系。它的发病机制是远端肠管神经节细胞的缺如与功能异常,导致了肠管道通而不畅,近端的肠管代偿性的增大,壁增厚。有时候先天性的巨结肠可能会合并有其它的畸形,一旦诊断是先天性的巨结肠,可能要及时的去医院进行诊治、治疗,来缓解痛苦。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(14524)
先天性巨结肠是一种先天性肠道发育异常所引起的疾病,主要是病变的肠段缺乏神经节细胞。目前先天性巨... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2023/08/07播放(63466)
先天性巨结肠是一种先天性肠道发育异常所引起的疾病,主要是病变的肠段缺乏神经节细胞。目前先天性巨...
谷雅川│郑州大学第三附属医院
2023/08/07播放(63466)
"先天性巨结肠是新生儿低位肠梗阻的常见病因,又称肠管无神经节细胞症,根据其病理改变又称为无神经节细胞症,全称应是先天性肠无神经节细胞症。临床表现主要为不排胎便或胎便延持排出,腹胀、呕吐。一般情况下,小儿全身营养状况不良,进食少,消瘦,有爆破样排泄排便或腹泻交替出现等症状。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/21收听(93916)
先天性巨结肠是以排便功能障碍为主要表现的临床疾病,发生在新生儿或者是婴幼儿。主要原因是因为部分... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/04/11播放(97174)
先天性巨结肠是以排便功能障碍为主要表现的临床疾病,发生在新生儿或者是婴幼儿。主要原因是因为部分...
张轶男│三亚市妇幼保健院
2023/04/11播放(97174)
"对于先天性巨结肠主要采用手术治疗的方式,切除先天性巨结肠狭窄段才能缓解症状。对于先天性巨结肠是一种消化道的结构畸形,主要是指孩子有一部分肠管里面没有一些神经节细胞,所以局部肠管不能自然扩张,因此孩子的大便就会堆积在狭窄的肠管之上,大便越积越多,结肠就会增粗、增大。因为有狭窄段存在,所以大便没有办法自行排出,就会表现为排便间隔时间延长、便秘等等表现,只有通过灌肠等进行通便的处理,才能导致孩子大量的排气、排便。因此,对于先天性巨结肠只要确诊,孩子不能自行缓解,只能通过手术的方式把这一段病变的肠管切掉,然后再做肠管吻合,之后能够正常的排便,才能缓解症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/12收听(78546)
"一般巨结肠都是先天形成的,多由结肠缺乏神经节细胞,导致肠管持续痉挛,粪便瘀滞于近端结肠,导致近端结肠肥厚扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。可以有以下症状:胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、营养不良、发育迟缓。长期腹胀、便秘会影响营养吸收,造成患儿消瘦、贫血,巨结肠最严重、最常见的并发症为小肠结肠炎病情恶化,甚至出现脱水、酸中毒、高烧、血压下降,若不及时治疗,有较高的死亡率。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(88432)
小儿先天性巨结肠由先天性肠神经节发育异常障碍所致,临床称为无神经节细胞症。神经节细胞发育停滞越... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/02播放(80812)
小儿先天性巨结肠由先天性肠神经节发育异常障碍所致,临床称为无神经节细胞症。神经节细胞发育停滞越...
毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/02播放(80812)
"先天性巨结肠是小儿先天性疾病中比较常见的类型之一,主要是由于神经元细胞迁移导致的先天性结肠蠕动缺失,形成低位的肠梗阻、顽固性的便秘、腹胀等症状,发病因素可能与先天性的遗传因素有关系。先天性巨肠是一种顽固性疾病,便秘比较明显,可能需要手术解决,一般手术的方式是将先天性异常的肠管切除后作吻合。如果发现先天性的巨结肠,建议到正规的专科医院系统的检查,明确病因后及时手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(84680)
"先天性巨结肠是一个先天性的疾病,也就是老百姓说大肠太长。如果出现巨结肠,临床症状是反复出现便秘、大便干燥、大便变硬、排便困难,可以出现肠梗阻的情况,可以出现排便、排气的减少,或者是停止排便、排气,大便呈颗粒状。患者非常的痛苦,用泻药可以临时处理问题,但是不能治愈,给患者身心造成很大的影响。不论是先天性的巨结肠,还是后期一些病因引起的巨结肠,治疗方式只有手术治疗,药物没有什么疗效。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/25收听(73850)
先天性巨结肠在临床上的发病率不是很高,但确实严重影响部分患者的生活质量。先天性巨结肠患者的主要... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/04播放(33498)
先天性巨结肠在临床上的发病率不是很高,但确实严重影响部分患者的生活质量。先天性巨结肠患者的主要...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/04播放(33498)
先天性巨结肠是引起新生儿消化道梗阻常见的原因,是小儿外科常见而较严重的先天性消化道畸形。正常情... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/10/18播放(66960)
先天性巨结肠是引起新生儿消化道梗阻常见的原因,是小儿外科常见而较严重的先天性消化道畸形。正常情...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2023/10/18播放(66960)
先天性巨结肠是小儿比较特殊的疾病,表现为腹胀、便秘,典型病理表现是结肠扩张,导致大便排不出来。... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/22播放(94142)
先天性巨结肠是小儿比较特殊的疾病,表现为腹胀、便秘,典型病理表现是结肠扩张,导致大便排不出来。...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/22播放(94142)
临床上诊断先天性巨结肠的主要方法有X线影像检查、肛门直肠测压和病理检查。X线影像检查主要包括X... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2023/09/14播放(70086)
临床上诊断先天性巨结肠的主要方法有X线影像检查、肛门直肠测压和病理检查。X线影像检查主要包括X...
2023/09/14播放(70086)
"先天性巨结肠的症状主要是便秘,而且是顽固性的便秘,通过一些生活习惯的调整,以及饮食结构的调整很难治疗。随着便秘的不断加重,可能还会出现肠梗阻的症状,比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。如果怀疑先天性巨结肠,建议到正规专科医院系统的检查,做肛门指诊可以触及肠道空虚,进一步做肛门镜以及结肠镜检查,可以在直视下观察到肠道扩张而且蠕动缺失,基本上就可以诊断。一旦诊断先天性巨结肠建议还是选择手术治疗,因为通过保守治疗很难改善症状。"
2020/11/24收听(81172)
广西妇幼保健院 石群峰
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郑州大学三附院 谷雅川
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三亚市人民医院 李满玲
播放次数:2.98万
海医一院 王海阳
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