郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病，基本上均是由先天性鞘状突未闭所引起。小儿疝气男孩常见，但是女孩也可发生，只不过数量比男孩要少得多。小儿疝气的发生与胚胎时期鞘状突的未闭有关系。鞘状突是胚胎时期腹腔内的一个带状突起，在胚胎期小儿的睾丸随着胚胎发育下降到阴囊的过程中，鞘状突也随之下降到腹股沟内环处，大部分患儿出生以后，鞘状突将慢慢的闭合。如果鞘状突没有闭合，会导致疝气的发生，主要表现是腹腔内的脏器，如肠管、大网膜或女孩的卵巢，顺着未闭的鞘状突进入腹股沟区，形成腹股沟处的一个突起，有时候伴有疼痛。
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"小儿疝气多指小儿腹股沟斜疝，是小儿外科最常见的一种疾病，这种病主要是由于胚胎发育过程中，胎儿出生后鞘状突未闭或闭合延迟所致的疾病，这种病的临床表现主要包括平卧休息时双侧腹股沟无明显的包块，但是当哭闹、剧烈活动、下蹲、排便等一系列腹压增大的时候，腹股沟出现了可复性的包块，就是疝气的临床表现。如果出现小儿疝气，建议在一岁以内可以适当观察，如果患儿疝气不是频繁的发生嵌顿，可以临床观察，一岁以后如果还是有疝气的发生，建议尽早的手术治疗。一岁以内如果多发生嵌顿的情况，也要建议尽早行手术治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2021/04/06收听(68540)
"小儿腹股沟斜疝引起的原因是因为先天性的睾丸下降，经过腹股沟管通道没有完全闭合，只知道诱因，但是根本原因目前并不清楚。一般还是因为腹股沟管没有闭合，可能跟母体的激素分泌有关系。小儿腹斜疝形成的原因一般都是因为哭闹，腹压增大，大便费力，频繁的咳嗽，剧烈的哭闹情况，就会引起腹沟斜疝。腹沟斜疝的治疗原则，如果没有嵌顿，可以等孩子六个月或者是一岁以后进行治疗。如果孩子经常发生嵌顿，那建议尽早进行治疗。以防发生肠道的坏死，或者睾丸其他器官造成了坏死，得不偿失。对于小儿疝气的根本原因，还没有具体的机制，还不是特别的清楚。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(57590)
小儿疝气又叫小肠下垂，是先天性结构畸形。小儿疝气是由于先天性腹壁鞘状突未闭，在腹压增加的情况下... 李红卫│郴州市第一人民医院 2023/09/15播放(51076)
小儿疝气又叫小肠下垂，是先天性结构畸形。小儿疝气是由于先天性腹壁鞘状突未闭，在腹压增加的情况下...
李红卫│郴州市第一人民医院
2023/09/15播放(51076)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过... 石念│武汉市中心医院 2023/10/30播放(85948)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过...
石念│武汉市中心医院
2023/10/30播放(85948)
小儿疝气形成的原因主要有两个方面，一个是解剖因素，是先天性的鞘状突在出生以后没有自行闭合，在腹股沟区遗留有一个通道，腹腔内的脏器尤其是肠管，通过通道下降到腹股沟区或者阴囊内，形成一个质地柔软的，在平卧或者安静状态下可以自行还纳到腹腔内的包块。疝气形成的另一个原因是诱发因素，如果慢性的咳嗽、剧烈的哭吵、用力排便等增加腹压的诱发因素下，容易使腹腔的脏器通过腹股沟区遗留的通道下降到阴囊内形成疝气，这是疝气发生的诱发因素，疝气发生以后需要手术治疗。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/07/09收听(24262)
"小儿疝气是先天性发育不良的疾病，在胎儿时期，睾丸在腹腔内，在胎儿晚期，睾丸会从腹腔内下降到阴囊中，在这个过程中有一个鞘状突，就像一个塑料袋。在正常的发育过程中，睾丸下降进入阴囊后，鞘状突会闭合，但在有一部分孩子中鞘状突没有闭合，就形成了与腹腔相通的口袋状的鞘状突。在孩子哭吵的时候，会有腹腔的内容物掉入到这个鞘状突中，就会形成疝气。在女孩中，表现为在阴阜的地方出现一个可复性的包块，所以孩子的疝气都是先天发育不良所引起。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/19收听(16504)
"小儿疝气是小孩在出生以后，鞘状突，也就是睾丸下降的通道没有完全闭合，导致鞘状突未闭。随着孩子腹压增高，致使肠内容物经由腹股沟管突出到体表而形成的疾病。每年儿童中，发生率大概是1%左右，通常需要进行手术治疗在早产儿、发育不成熟儿中，小儿疝气的发病几率相对高于正常出生、足月的孩子。目前，疝气发生的机制研究不算特别清楚，鞘状突未闭是目前主要的学说。"
2018/01/04收听(97616)
小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候，在... 石念│武汉市中心医院 2023/08/30播放(78362)
小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候，在...
2023/08/30播放(78362)
"小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，主要包括腹股沟疝和脐疝两种，小儿腹股沟疝的根本原因，是由于鞘状突没有及时的闭合，鞘状突是因睾丸或者子宫圆韧带下降而形成的，一般在出生后的一年之内关闭。新生儿和半岁以内的婴儿，鞘状突多数没有完全闭合，鞘状突未闭合就可以在某些诱因的状况下形成疝气，比如早产儿、低出生体重儿，诱发因素剧烈的哭闹、顽固便秘、剧烈咳嗽等，可以导致腹内压增高的状况下，可以促使疝的形成。小儿脐疝发生的原因是由于脐环没有闭合所致，临床表现主要是腹股沟区或者肚脐的部位可以出现时有时无、时大时小的包块，诊断根据典型的病史，还有仔细的体格检查，基本上是可以明确诊断的，但对于症状不是很典型的腹股沟疝的患儿，还需要进行B超来协助诊断。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(50562)
小儿疝气是因为小儿鞘状突没有闭合、孔较大... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/03播放(27447)
小儿疝气是因为小儿鞘状突没有闭合、孔较大...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/03播放(27447)
小儿疝气均为先天发育异常引起，即部分组织发育不完全，导致其他组织或者器官可以经由不健全组织而发... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/17播放(73356)
小儿疝气均为先天发育异常引起，即部分组织发育不完全，导致其他组织或者器官可以经由不健全组织而发...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/17播放(73356)
"小儿腹沟斜疝的症状，最主的表现是腹股沟区的可复性，就是可环拉的肿物。捏的时候有咕噜的响声，这时候是肠管，当然也有的是网膜。当大多数的孩子没有嵌顿的时候，孩子不会有其他异常情况，当疝内容物嵌顿到疝囊内的时候被内环口卡住，这时候还会出现腹疼，呕吐，异常的哭闹，还有大便费劲，不愿意吃饭这些症状。一定要及时想到是疝气嵌顿，卡在下面上不去了。不要按内科的情况去进行治疗，一定要及时到医院进行解除嵌顿或者手术，或者进行疝囊的内容物的即时还纳，预防疝内容物的坏死，影响孩子的一生。"
2018/05/10收听(48760)
一般常说的小儿疝气指的就是腹股沟斜疝，发生的根本原因是鞘状突没有及时地闭合。鞘状突是睾丸或子宫... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2023/11/21播放(65516)
一般常说的小儿疝气指的就是腹股沟斜疝，发生的根本原因是鞘状突没有及时地闭合。鞘状突是睾丸或子宫...
姜苏晓│银川市妇幼保健院
2023/11/21播放(65516)
"小儿疝气最主要的表现是在腹股沟区可复性的包块，就是在孩子活动的时候、哭吵的时候、用力解大便的时候，在腹股沟区突出一个小包，但是休息以后，平躺以后，包块可以自行消失。在医学上，疝是指正常器官进入到不正常的位置，体表摸到的这个小包是肚子里面的内容物出来了，所以摸到这个小包可以确定孩子得了疝气。在孩子得了疝气以后进行检查，最主要确诊方法是依靠彩超检查，彩超检查相对安全、无痛、确诊率高。更加进一步的检查确诊方法可以通过CT，但是相比而言，CT具有放射性，家长通常不愿意接受。"
2018/01/04收听(22330)
"小儿疝气的治疗，建议1岁以内的小儿，可以暂时的观察或者是使用小儿的疝气带来进行治疗。当小儿1岁以后，如果疝气没有治愈的，就需要到当地医院的普外科，或者是小儿外科来进行手术治疗。目前来说，这个手术是很常见的一个手术，我们主要做的是疝囊的高位结扎术。术后患儿一般1周左右就可以出院。术后需要注意，患儿不要长时间的哭闹。另外，患儿需要保持大便的通畅，每天都有排便。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(98334)
小儿疝气需要手术治疗，小儿疝气是因为先天性的鞘突管在出生以后没有闭合，在腹腔压力增高的情况下，腹腔内的脏器通过这个管道从腹腔下降到阴囊内，或者女性小孩的腹股沟区形成的质地柔软的、可以还纳的包块。小儿疝气自行愈合的可能性非常小，吃药、打针或者使用疝气带，都不能够使鞘状突闭合，所以是需要手术治疗的。手术的目的是将鞘状突从高位结扎掉，阻断腹腔内的脏器从腹腔下降到阴囊或者腹股沟的通道。手术可以做常规的手术，也可以做腹腔镜手术，两者的目的都是一样的，都是使疝囊在高位结扎。
2020/06/28收听(46310)
预防小儿疝气要明白为什么会出现小儿疝气，往往小儿疝气与两种因素有关，若小孩腹股沟管较短，比较薄... 李靖勇│湘潭市中心医院 2023/07/29播放(99812)
预防小儿疝气要明白为什么会出现小儿疝气，往往小儿疝气与两种因素有关，若小孩腹股沟管较短，比较薄...
李靖勇│湘潭市中心医院
2023/07/29播放(99812)
小儿疝气主要表现为小儿腹股沟疝，其症状表现为活动、剧烈哭闹、站立行走时，腹股沟区包块，可突入至... 郑新│武汉市第三医院 2023/12/06播放(96658)
小儿疝气主要表现为小儿腹股沟疝，其症状表现为活动、剧烈哭闹、站立行走时，腹股沟区包块，可突入至...
郑新│武汉市第三医院
2023/12/06播放(96658)
通常小儿疝气是由先天性腹壁鞘状突未闭引起，在腹压增大的情况下，如便秘、咳嗽，腹腔内脏通过腹壁、... 钟皓│长沙市妇幼保健院 2023/12/23播放(73320)
通常小儿疝气是由先天性腹壁鞘状突未闭引起，在腹压增大的情况下，如便秘、咳嗽，腹腔内脏通过腹壁、...
钟皓│长沙市妇幼保健院
2023/12/23播放(73320)
"小儿疝气也叫腹股沟斜疝，是由于小儿在出生时或者出生以后，自腹腔内到阴囊和腹股沟管出现通道或者腔隙。当孩子出现咳嗽、剧烈活动、便秘甚至哭闹的情况时，由于腹压的增加，导致腹腔内的内容物如小肠，出现在腹股沟和阴囊的位置，于是就出现了疝气。疝气一般在一岁以内可以自愈，不需要手术治疗。如果一岁之后疝气没有自愈，经常容易出现嵌顿的情况，需要进行手术治疗。斜疝的手术治疗一般只采用单纯的高位结扎，不需要进行疝片修补，随着孩子的生长以及腹壁的加强，是可以自行愈合的。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(44720)
郴州市第一人民医院 李红卫
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长沙市妇幼保健院 钟皓
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儿研所 马继东
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