郴州市第一人民医院
肢体手足显微外科
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手指脱臼是手外科的常见病，是指骨关节从关节囊中脱出，属于较轻的手外伤。临床中手指脱臼治疗措施包括牵引、复位、固定、功能锻炼，90%以上的患者通过专科医生及时恰当的治疗，都可以恢复正常状态。但若不作处理，也可导致手部残疾，严重者还可出现局部坏死。建议患者到正规医院就诊，复位后石膏固定6周，拆除石膏后在医生指导下进行功能锻炼。
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手指脱臼也叫手指的关节脱位，往往是外伤导致的，应该尽早进行复位，尽早进行消肿处理，可以先自己尝试，沿着手指方向牵引手指的远端，如果出现弹响复位，手指恢复活动就说脱臼已经复位，如果不能复位，要对局部进行冷敷，可以用冰袋外敷，减轻肿胀，因为肿胀严重之后，再进行手指复位会比较困难。尽早到医院拍片检查，有时是单纯的关节脱位，有时还会合并有骨折块。少见的情况下还会出现关节囊卡在关节之间导致复位困难，确定损伤情况之后可以在医生的治疗下进行复位。如果手法复位不能成功，就需要切开复位，需要其他复位的都是关节内卡入了关节囊组织，需要把关节囊组织松解出之后，还能进行有效的复位，复位之后要修复撕裂的关节囊和侧副韧带，如果有骨块也应该同时进行固定处理。术后需要进行指间关节伸直位固定四周，四周之后开始进行关节的屈伸活动，逐渐能够恢复正常。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(31994)
手指脱臼后通常不能进行正常活动。当手指受到严重外伤时，可能会造成手指骨出现骨折，也可能造成关节... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/02播放(81716)
手指脱臼后通常不能进行正常活动。当手指受到严重外伤时，可能会造成手指骨出现骨折，也可能造成关节...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/02播放(81716)
小指脱臼后，首先，要采用的是手法整复的方法，将指间关节脱位处复位，复位后用铝板或者石膏，将患指固定2-3周左右的时间，之后可以拆除石膏外固定，进行功能练习。其次，如果手指经多次的整复，仍然没有成功的复位，有可能是肌腱或掌板等软组织镶嵌在指间关节之间，阻碍复位，需要及时的采用切开复位的方法，这种情况下术后可以进行石膏外固定，仍然需要2-3周左右的时间。另外，如果是陈旧性的脱位，手法整复难以复位成功，也需要行手术治疗，采用切开复位的方法，术后固定2-3周的时间，可以拆除石膏，之后进行适度的功能练习。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/29收听(35882)
手指脱臼其实就是指手上的指尖关节的脱臼或者是掌趾关节的脱臼，当手指脱臼的时候，一般需要进行紧急的手法复位，把脱臼的关节复位。复位以后要用夹板或者是手指肢具固定，至少3-4周，让关节囊有一个愈合的过程。同时也可以让脱臼的一个侧副韧带进行自我修复，此外还可以用消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康。也可以用消肿的药物，包括消脱止、威利坦，在固定期间禁止把外固定拆除，这样就会有一个较好的恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(11738)
"手指出现脱臼，需要看是闭合性损伤还是开放性损伤。如果是闭合性损伤，可以进行手法复位，恢复关节的脱位之后，进行夹板外固定，把手部位置太高，高于心脏的水平位置，也能够有效的减轻肿胀以及炎性水肿，能够促进愈合，一般在3-4周左右的时间，可以拆除夹板，适当的进行手指关节活动锻炼。如果是开放性脱位，这种情况一般要采取手术的治疗措施，麻醉成功之后进行常规消毒、清创，把开放性伤口清理干净之后进行复位，复位完成之后把皮肤、皮下组织、关节囊这些损伤的结构，都进行逐层缝合，用克氏针进行穿刺并进行固定，一般大约也需要3-4周左右的时间，关节囊以及周围的组织才能够逐渐的愈合，这时可以拔除克氏针外固定，进行手指功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(54108)
如何判断手指是否脱臼，脱臼是指手指地方的关节脱离原来正常的关节的对颌位置，出现位置的偏移或者错位，但是可以合并或者没有合并骨折就叫手指脱脱臼。手指的关节相对是比较稳定的关节，所以一定要受到比较大的暴力或者外伤才会有脱臼的可能，要看是否有外伤史，如有外伤史出现手的肿胀、疼痛，如果手指的功能还能够进行正常的弯曲、屈伸，脱臼的可能性不是很大。如果是屈伸活动受到明显的限制，如果手指关节地方又出现明显的畸形，可以跟腱侧进行对比，如果出现这种情况，就要高度怀疑有可能是脱臼。最明确的办法是到医院拍摄X光的正侧位或者正斜位，很快就能发现是否有脱位。如果出现脱位后，要及时马上进行复位，因为早期局部还没有肿胀得很厉害，进行复位相对是比较容易的，长期的脱位可能会造成手指神经、血管受压，造成局部缺血、坏死，从而引起严重后果。后期肿胀明显后，复位也会变得困难。
申剑│北京医院
2020/04/29收听(43886)
"手指脱臼的恢复时间不可一概而论，需根据病情的严重程度而定，若达到伴有骨折等严重情况，则恢复时间较长。在脱臼的过程中，尽快将手指头复位，但周围的软组织损伤已经造成，会造成较严重的手指头周围的关节囊、肌肉、韧带等的损伤。脱臼以后应该戴夹板或者指托固定3周左右，让周围的软组织进行充分修复。过3周之后，开始进行手指头的功能锻炼，不能光让软组织修复，还要恢复手指头的功能，别太多的影响生活质量。所以经过3周的固定以后，再经过4-6周的康复锻炼，就能达到比好的恢复效果。当然，手指头脱臼可能伴有小的撕脱骨折甚至大的骨折，则需做手术把骨折复位，再进行功能锻炼。如果手指头脱臼没有骨折，经过6-8周就可以好转，当然完全消肿、完全恢复正常需要的时间更长。如果伴有骨折恢复的就更慢，严重骨折需做手术，术后需恢复2-3个月，如果小的撕脱骨折也需要2-3个月的时间完成恢复。但小的撕脱骨折，手的肿胀、肿大则很难消退。手指脱臼的患者应注意避免在暴力作用下，防止关节再次出现损伤，不利于手指的恢复。另外，需要注意增加营养，可以多喝一些骨头汤，增加钙质，利于手指的恢复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/15收听(90196)
"手指脱臼完全恢复大约需要3个月的时间，脱臼之后并且要进行系统的治疗和康复锻炼。比如脱臼之后应当手法复位，复位之后再用小夹板进行脱臼位置的固定，固定时间大约为3周。而在3周时间内可以口服消炎止痛、活血化瘀的药物来有效的减轻疼痛，改善血循环促进恢复，大约3个月时间拆掉小夹板，再进行手指屈伸功能锻炼。在刚开始锻炼时活动范围力量和时间要比较小，并且是以被动活动为主，也就是用另一个手的手指辅助脱臼的手指进行屈伸活动，等到力量有所改善之后，并且周围韧带、关节囊组织修复比较好，再逐步增加活动的时间、力量和范围，然后过渡到主动运动锻炼当中，这样才能够逐步恢复手指正常的关节活动。"
2020/03/11收听(33524)
手指脱臼的恢复时间根据脱臼的轻重程度，恢复时间自3周到半年不等，具体如下：1、3... 尹自龙│北京医院 2023/11/04播放(67362)
手指脱臼的恢复时间根据脱臼的轻重程度，恢复时间自3周到半年不等，具体如下：
1、3...
尹自龙│北京医院
2023/11/04播放(67362)
"病人发生手指脱臼的病症，发病原因多数是受到外力而导致。病人发生这种病症后，如果及时的采取对症治疗，给予手法复位，复位成功后病人就会有感觉临床症状明显得到缓解。另外，在复位后受伤部位还要给予外敷活血化瘀、消肿止痛膏药，同时要进行指板给予固定。如果病人发生指间关节脱臼，导致局部的关节囊出现较重的撕裂伤，治疗时有可能需要进行手术治疗。需要切开进行复位，给予关节囊修补术，在术后需要3-4周才能够愈合。病人发生手指脱臼后，要尽早的就诊，及时的得到正确治疗，就能够尽快的治愈病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(26678)
"判断手指是否发生脱臼，可以通过临床症状、影像学检查发现，具体如下：第一、临床症状：病人在外伤后会出现手指关节剧烈疼痛，活动受限，并表现为手指关节畸形，向一侧歪斜，不能屈伸活动。第二、影像学检查：通过X光片可以确认手指关节发生脱位，经过及时复位，可以恢复手指关节的功能。但是手指发生脱位时，通常会有关节囊的撕裂以及侧副韧带损伤，应进行短期制动固定。经过制动固定并配合康复训练，可以恢复手指关节的正常功能。病人发生手指关节脱臼后，应早期诊断、早期治疗，避免使手指关节产生不可逆的损伤，影响生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(94728)
"手指脱臼症状主要有疼痛、畸形、活动受限。手位于上肢末端，主要起到灵活运动和保护功能，在受到外伤或者不恰当的牵拉影响时，可以导致手指脱臼发生，行X线检查可以发现手指骨与指骨之间对应关系发生了异常，没有在正常的臼窝对应位置。从外表看，手指的正常结构出现明显畸形改变，患者出现疼痛，同时会影响到患者指间活动。如果有血运受阻还会产生脱臼部位以远苍白，疼痛症状，影响静脉时会导致远端出现肿胀情况发生，一般建议患者尽早就诊，解除嵌阻，恢复骨与骨对应位置。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(15576)
手指脱臼后首先行X线片检查，很多时候病人合并骨折，如果没有骨折，简单复位即可。但如果有骨折的情... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/14播放(77632)
手指脱臼后首先行X线片检查，很多时候病人合并骨折，如果没有骨折，简单复位即可。但如果有骨折的情...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/14播放(77632)
"在临床上病人发生手腕脱臼的病症，导致的原因是因为病人的腕关节，受到外力后而导致的。病人出现这种病症后，会感觉腕关节部位有明显的疼痛、肿胀、外观有畸形存在，而且腕功能活动障碍。病人的手指可以通过蚓状肌、伸指肌和屈指肌收缩牵拉能够产生活动，但是产生活动时，会牵伸腕关节，引起疼痛，而且手指的活动范围变小。所以在出现这种病症后，要给予病人进行及时的腕关节复位，复位后给予支具或石膏托固定。而且在受伤部位，还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，同时嘱咐病人口服跌打损的药物，可以使损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织，尽快得到恢复。"
2019/09/02收听(60458)
手指关节脱臼之后愈合的时间需要3周，然后需要慢慢的功能康复锻炼恢复15天左右。因此完全恢复到正常活动需要1个半月，有的功能康复锻炼效果不好，甚至需要2个月。因为在手指关节脱臼之后，关节周围韧带以及软组织会出现比较明显的撕裂损伤，在关节复位之后必须固定3周，让撕裂损伤的情况得到彻底愈合。这样才能恢复关节的稳定性，防止出现二次习惯性脱位，固定时间长了关节活动范围会受到限制。如果进行一段时间的功能康复锻炼，多数情况在0.5-1个月左右就能够恢复正常活动。毕竟在早期锻炼时有一定疼痛，有的可能锻炼效果不佳，整个锻炼的时间就会延长，彻底恢复到正常的时间也会相应的延长。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/24收听(58340)
"手指脱臼和骨折的区分主要有以下几点：1、局部畸形的情况，脱臼可以看到手指有很明显的畸形，但如果骨折比较轻微的情况，例如不完全性骨折或裂纹骨折，手指部位不会出现明显的畸形。2、触膜局部受伤部位感觉的区别，如果是脱臼可以摸到有关节的弹性固定的情况，如果是骨折尤其粉碎性骨折，可以触摸局部受伤部位有骨头摩擦的声音。3、治疗方面的区别，脱臼通常给予手法复位之后就能够恢复正常，但如果是骨折即使复位之后还必须要给予应用夹板或石膏固定，如果是复位不成功或难以复位，还必须要手术治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/07收听(66548)
"成人手腕脱臼以后，手指能不能动要看腕关节脱位的具体严重程度。如果腕关节脱位程度比较轻，没有对手部、手指的肌腱、神经造成影响，手指是可以动的，感觉也是存在的。如果腕关节脱位非常严重，导致手指肌腱的卡压、嵌顿，严重时会造成肌腱的断裂或者手指的神经损伤，会导致手指出现不能活动的症状。成人手腕脱臼以后手指能不能动，主要是由于脱位是否造成手指的神经和肌腱损伤决定，建议患者腕部损伤出现肿胀、疼痛、畸形的时候，一定要上医院进行检查，不要根据手指能不能动，判断手腕部损伤的严重程度。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(32978)
"手腕关节脱臼后手指可以活动，虽然腕关节脱臼后会导致手指功能受限，也会导致腕关节的功能障碍。但并不意味着手腕脱臼后，手指不能活动。手指之所以能产生活动，主要是靠手指的伸肌腱和屈肌腱来进行。当手腕关节脱臼时手指的肌腱没有任何损伤，所以，即使产生关节脱臼，手指仍然能活动。但是，关节脱臼后手指活动的幅度比正常时要小。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/11收听(58436)
"手指脱臼之后关节出现肥大，这种情况主要是两方面原因：一、手指脱臼之后会导致手指关节关节囊以及周围肌腱、韧带等软组织有明显的损伤，里面的小血管会出现破裂、出血，就会在局部形成淤血、肿胀以及炎性水肿，就会感觉到明显肿大，比正常的关节大很多。二、由于局部肿胀以及炎性水肿没有完全消退，在这时间没有进行积极的制动休息，进行了活动，就会导致局部淤血、肿胀和炎性水肿不能得到很有效的代谢，并且在局部形成慢性的无菌性炎症病灶，在受凉以及劳累的时候就会导致局部形成炎性的水肿，反反复复就会在局部逐渐产生炎性增生，包括纤维增生以及骨性增生，就会感觉到关节比周围肥大很多。"
2019/05/25收听(80456)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/21播放(54234)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊...
2023/03/21播放(54234)
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