郴州市第一人民医院
肢体手足显微外科
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手末梢神经炎要根据患者临床表现与相关检查确诊，具体包括：
1、对称性感觉丧失；
2、手指运动功能减退，手指力量改变；
3、肌电图检查可发现神经传导的波幅出现改变。
临床针对该病通常采用综合性的治疗，首先寻找并祛除病因，给予营养神经的药物治疗，如维生素B6、维生素B12。若患者经保守治疗无效，如外伤引起的神经卡压，可以采用手术治疗。
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末梢神经炎在医学上又叫周围神经病变，它主要的表现就是表现为手部或者脚部感觉异常，比如麻木、疼痛，或者如戴手套、穿袜子这样的一种感觉。它的确诊主要就是根据这些临床表现，有时候通过肌电图检查也可以出现异常，但是确诊周围神经炎，也就是末梢神经炎以后，需要进一步的查找原因。这个也非常关键。比如有一些病人有糖尿病，长期得不到正规的治疗，血糖控制不好，就有可能伴发糖尿病的周围神经炎，在积极的治疗糖尿病的同时，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，都是一天三次，一次一片。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(13002)
手末梢神经炎的症状主要表现为以下几个：一、患者主要表现为双手末端的浅感觉减退，感觉比较迟钝，有的还伴有烧灼感、虫爬感或者异物感。感觉障碍主要是以双手腕部以下为主，呈手套样的浅感觉减退。二、还有患者也会出现痛觉过敏，表现为疼痛。末梢神经炎主要因为有糖尿病的病史，糖尿病会引起周围神经病变，患者出现双手手套样的浅感觉减退。三、患者长期口服药物，比如肺结核的患者长期口服异烟肼，其有副作用，容易引起周围神经病变而出现手末梢神经炎的症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/17收听(80866)
手末梢神经炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体包括以下几种：1、保守治疗：若为中... 刘俊│郴州市第一人民医院 2023/07/30播放(89996)
手末梢神经炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体包括以下几种：
1、保守治疗：若为中...
刘俊│郴州市第一人民医院
2023/07/30播放(89996)
因神经病变的治疗是世界性难题，所以手末梢神经炎尚无法治愈。手末梢神经炎是神经脱髓鞘的病变，可表... 刘俊│郴州市第一人民医院 2023/04/01播放(83788)
因神经病变的治疗是世界性难题，所以手末梢神经炎尚无法治愈。手末梢神经炎是神经脱髓鞘的病变，可表...
2023/04/01播放(83788)
手末梢神经炎可表现为感觉障碍和运动功能障碍，如对称性感觉减退和丧失，部分患者还可出现患肢疼痛。... 刘俊│郴州市第一人民医院 2023/07/10播放(60682)
手末梢神经炎可表现为感觉障碍和运动功能障碍，如对称性感觉减退和丧失，部分患者还可出现患肢疼痛。...
2023/07/10播放(60682)
末梢神经炎是一个笼统称呼，指由于各种原因引起的末梢神经损害，比较常见的是感染、中毒、营养代谢障... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(37435)
末梢神经炎是一个笼统称呼，指由于各种原因引起的末梢神经损害，比较常见的是感染、中毒、营养代谢障...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/03播放(37435)
"末梢神经炎指的是因为各种原因导致神经末梢受到损害，称为末梢神经炎。末梢神经炎在临床上的主要表现是肢体远端对称性的感觉异常，比如有麻木、刺痛、蚁行感，还有植物神经功能障碍的表现，表现为患者肢体远端的汗出减少。形成末梢神经炎的原因，最常见的疾病考虑是营养代谢障碍引起的，临床上常见的比如糖尿病、周围神经病变、酒精性的周围神经病变，都因为患者的末梢神经营养不良导致的。还有患者酗酒以后，因为B族维生素在胃肠道的消化吸收会减少，体内的B族维生素缺乏会导致患者出现末梢神经炎。针对末梢神经炎的治疗，要针对病因进行治疗，还有对症的营养神经，常用的甲钴胺、依帕司他都可以营养神经，还有维生素B12、维生素B6。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/19收听(15606)
"末梢神经炎是一个非常笼统的称呼，指的是各种原因所引起的多发性的末梢神经损害。比较常见的原因有感染、中毒、营养代谢障碍、过敏反应、变态反应等，患者主要的临床症状就是四肢远端的感觉、运动以及自主神经功能障碍。其感觉障碍常呈手套、袜套样分布，患者常有感觉异常，表现为疼痛、麻木，也可以有感觉过敏或者感觉减退。运动障碍一般不是特别明显，较严重的患者会出现肌力减退，比如握拳无力、脚背屈困难。植物神经功能障碍和自主神经功能障碍是同一回事，指的是皮肤远端营养障碍，有皮肤变薄、粗糙，容易脱屑，还经常会有出汗异常。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(89074)
末梢神经炎也被叫做周围神经炎、多发性神经病。引起末梢神经炎的原因有很多，有内分泌疾病还有代谢性疾病，例如糖尿病和尿毒症。也有可能是营养障碍，像缺乏维生素B也会导致末梢神经炎的出现。慢性的酒精中毒、胃肠道手术之后也可能会导致末梢神经炎。还有类风湿性关节炎也可能导致这个疾病的出现，艾滋病、流感、麻疹感染后也会出现这样的症状。一些病人是因为长期的饮酒导致酒精中毒，继发引起的周围神经损伤。治疗上通常要针对病因进行治疗，补充B类维生素。疼痛比较明显的可以适当使用止痛药物，加强营养。得了这个疾病的病人不应该慌张，要保持良好的情绪，积极应对疾病。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(57388)
"末梢神经炎也叫周围神经炎，主要表现为四肢末端的感觉异常和运动异常，感觉异常包括四肢末端的麻木、蚁走感、虫爬感、烧灼感、感觉过敏以及痛觉、温觉减退等，运动异常主要表现为四肢远端的肌肉力量比正常有所下降。病变范围基本就是戴手套和穿袜子的部位，末梢神经炎常见于贫血、营养不良、四肢血管硬化、糖尿病等患者。治疗主要是饮食营养均衡，加强营养，改善循环，可以用复方丹参片、银杏叶片等，营养神经常用的药物有甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，糖尿病引起的糖尿病周围神经炎需要积极调整血糖。末梢神经炎的治疗主张一旦确诊应尽早治疗，延缓治疗的疗效较差。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(29704)
"引起末梢神经炎的原因，有以下几种情况：1、中毒，包括重金属中毒，如铅、砷、汞等重金属，特别临床常见的是有机磷农药中毒，还有一种是药物中毒，包括呋喃西林类药物、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物。2、营养代谢障碍，如维生素B族缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。3、感染，常伴发或继发于急性或慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数也可以因为病原体直接侵犯到周围神经，导致麻风神经等。4、过敏反应，如血清治疗或疫苗接种后的神经炎等。5、结缔组织疾病、遗传性疾病，如遗传性疾病有腓骨肌萎缩、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病。6、血栓闭塞性脉管炎导致的末梢神经炎。"
2020/06/24收听(51236)
"末梢神经炎在医学上叫做周围神经炎，引起周围神经炎的原因需要进一步检查才能明确。大致有以下几种情况：第一，糖尿病，容易引起末梢神经炎，也就是周围神经炎最常见的原因，对于这一类的病人，首先需要控制好血糖，口服降糖的药物，其次可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、复合维生素B等，饮食方面需要多吃蔬菜、水果等。第二，接触化学药品或者是毒物，也有可能引起末梢神经炎，对于这一类的情况需要脱离环境，不要再接触这些化学药品或者是毒物，一般可以得到明显的改善。"
2018/04/20收听(36300)
"末梢神经炎的病因在于药物或者重金属中毒，以及个人出现营养障碍、代谢或者内分泌障碍等。除此之外感染，受到遗传因素影响都会引起类似疾病。还有药物中毒，例如苯妥英钠、卡马西平服用过多，都会引起末梢神经炎。人体长期处于贫血状态，尤其是缺乏B族维生素，或者出现慢性酒精中毒，在妊娠时期出现贫血都会引起神经组织营养缺乏引起炎症。常见疾病例如糖尿病、高血压、慢性胃炎、胃溃疡等，都会影响到人体代谢以及内分泌系统，从而引起末梢神经炎。出现感染时例如带状疱疹，会直接影响到相应节段的神经功能，引起末梢神经炎出现局部剧烈疼痛。"
2020/02/05收听(80358)
末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗，配合康复等综合措施，可以取得良好的预后。末梢神... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/19播放(73556)
末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗，配合康复等综合措施，可以取得良好的预后。末梢神...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/19播放(73556)
"末梢神经炎有以下几种症状：1、感觉障碍，初期常以手指或脚趾端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失，感觉障碍的分布呈手套或袜套式，少数病人可有深感觉障碍，腓肠肌等处常有压痛。2、运动障碍，表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因可导致反射活跃，久病后有肌萎缩。3、植物神经功能障碍，肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发干、少汗或多汗，皮干变薄、变嫩或粗糙，指甲失去正常光泽、角化增强等。"
2020/04/20收听(41176)
"末梢神经炎是四肢的末梢神经由于血管的供应、营养不良或者是受到冷热的刺激、病毒感染而出现一系列的改变，表现为四肢末端手尖、脚尖的麻木，针刺的时候会发现有手套、短袜样的痛觉减退，局部的皮肤比较干燥、苍白或者是粗糙、泌汗减少的症状。末梢神经炎引发的机制不清楚，可能一大部分人是找不到原因的。少部分人可能与以下几种原因有关：第一、糖尿病，由于会引起末梢循环不好，容易高发。第二、受冷，比如高寒地区腿部受到严重的冻疮、冰冻，老寒腿可能就是末梢神经炎的表现。第三、病毒感染，还有毒性物质刺激末梢神经的中毒，汞中毒或者是化疗药中毒，或者是特定的呋喃西林一类的神经毒性的药物，都可以引起末梢神经炎。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(61200)
末梢神经炎如果不及时的治疗，患者的症状会持续的加重，给患者带来很多的痛苦。末梢神经炎的主要临床表现，肢体远端对称性的感觉，运动和植物神经功能的障碍，患者会在手足的末端感觉到麻木、疼痛或者温痛觉的减退、过敏，常常戴手套是袜套样的改变严重的时候患者会出现运动的障碍，比如患者会出现肌力的减退、肌张力也低下，患者的腱反射会减弱或者消失。严重的情况下，患者会出现肌肉萎缩的问题，还有有植物神经功能的障碍，患者的远端的皮肤会发凉、苍白、没有营养、出汗有障碍、皮肤可变得粗糙或者变薄。
2019/12/05收听(66304)
"末梢神经炎主要表现为四肢末端的感觉、运动异常，感觉异常主要表现为四肢末端的疼痛过敏、麻木，穿袜子、戴手套的感觉，运动异常可以表现为肢体的萎缩、足下垂等。引起末梢神经炎的病因很多，包括全身性疾病、遗传因素、一切有毒性的药物、微量元素的缺乏，全身性疾病最常见的是糖尿病长期高血糖，对神经系统的刺激，主要表现为末梢神经炎。自身免疫性疾病，人体的免疫系统应答异常对神经系统造成损害。有毒的物质如重金属、酒精等，微量元素的缺乏主要是B族维生素的缺乏，包括维生素B6、维生素B12、维生素B1等，还有药物如异烟肼、胺碘酮、秋水仙碱等，都会导致末梢神经炎。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(74632)
"末梢神经炎也叫多发性神经病，是肢体远端多发性神经损害，临床主要表现为四肢远端对称性的运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，其中以感觉障碍最为突出，主要表现为肢体远端越往末梢越重，双侧对称呈手套样、袜套样的感觉麻木或者异常。引起末梢神经炎的病因很多，主要是对因治疗，如果是糖尿病性多发性神经病，应该注意控制血糖，延缓病情的发展，这是最主要的治疗方法。如果是药物引起，雷米封引起的需要停药。如果是尿毒症性引起的末梢神经炎，可以行血液透析或者肾移植。如果营养缺乏、代谢障碍导致的多发性神经病，可以祛除病因，增加营养的吸收。如果是酒精中毒导致的末梢神经炎，需要戒酒。可以进行一般治疗，给予补充多种维生素B族以及其他的营养物质，如果疼痛明显者可给予止痛剂，病情急性期可以卧床休息，加强营养。可以进行祛除病因针灸、热敷、按摩、康复等治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(73720)
"末梢神经炎可以见于多种疾病引起，对于末梢神经炎的治疗，首先需要明确病因，先进行病因的针对性治疗，一般引起末梢神经炎常见的原因是营养不良、重金属中毒、药物中毒、尿毒症、糖尿病、副肿瘤疾病等等可以先做检查。如神经电生理检查，明确病因，然后进行相应的治疗方案。在进行针对病因治疗的同时，还需要进行营养神经的治疗，可以使用甲钴胺、维生素b1、维生素b12、维生素b6、胞二磷胆碱以及神经生长因子等药物，也可以结合局部的理疗就能改善症状。如果是末梢神经炎疼痛症状明显者，也可以考虑使用普瑞巴林等进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(41838)
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