郴州市第一人民医院
肢体手足显微外科
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脚末稍神经炎是周围神经疾病的一种类型，也是可由多种原因引起的神经病变，其中较常见的病因为糖尿病，因糖尿病后期会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎的表现。临床针对脚末稍神经炎的治疗方法包括祛除病因和药物治疗，如通过服用维生素B12、维生素B6营养神经，还可用甲钴胺针对治疗，且疗效较久。另外，若为外伤引起的急性神经炎，可短期应用激素治疗，以促进神经的恢复。
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"末梢神经炎在医学上叫做周围神经炎，或者是周围神经病变。如果脚部出现这种周围神经炎，其治疗方法，需要根据引起周围神经炎的原因来针对性的进行治疗。第一，如果有糖尿病的话，尤其对老年人，常常伴有脚部的周围神经炎，治疗方法就是控制好血糖，以及加入一些改善微循环的药物和影响神经的药物，比如说甲钴胺、维生素B1。第二，如果没有其他的一些疾病，是原发性的周围神经炎，主要以营养神经的药物为主，比如甲钴胺、维生素B1，可以口服，一天三次，一次一片，同时平时要吃蔬菜、水果这样的食物有助于增加一些维生素，改善这种症状。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(45720)
"脚末稍神经炎的治疗要积极查找病因，需要针对病因、症状进行对症治疗。针对病因，比如患者是因为长期酗酒导致体内B1缺乏，如果患者的糖尿病时间比较常，导致微循环障碍、神经营养不良，也会出现四肢末端的麻木、刺痛，呈带袜套样的表现。此时要严格控制患者的血糖，患者一定要戒酒治疗，这才是治疗的根本。在此基础上要给予患者改善微循环、营养神经的药物进行对症治疗，可以给予患者口服甲钴胺、维生素B12或者肌注维生素B1、腺苷钴胺、依帕司他等营养神经药物，来改善患者的神经、营养状态。建议患者口服贝前列素钠片来改善微循环，同时建议患者通过中医针灸、中药泡脚的方式来改善症状。中药泡脚可以选择活血化瘀的药物，比如用红花、丹参、路路通、桑枝等药物熬成汤剂泡脚。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(41004)
脚末梢神经炎的治疗要根据病因来决定。如果是由于糖尿病周围神经病变导致的下肢神经炎，建议积极到内分泌科进行糖尿病的相关治疗，同时要积极控制血糖在正常范围内，可以联合应用神经营养药物，如维生素B12、维生素B1、维生素B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子，同时也可以用地巴唑、川芎嗪来改善末梢循环，严重者可以行腰交感的神经阻滞来改善这一症状。对于由于脉管炎导致的末梢神经炎，也可以进行腰交感的治疗来缓解这些症状。对于由于药物中毒产生的神经炎，及早到正规医院进行脱毒治疗，以及联合应用神经营养药物治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(66916)
"末梢神经炎的原因很多如代谢性疾病、病毒感染、中毒等，针对不同的病因要对因治疗，同时还要给予改善微循环、B族维生素、理疗、针灸、按摩等一系列的综合措施进行治疗，因人而异，因病因而异，因症状的不同而异，没有准确标准的方法，要由专业的医师开具处方进行治疗，这样才比较有好的效果。患者不要自行到药店买药治疗，因为专业知识并不全面，可能治疗效果不好、有副作用，还会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/21收听(80088)
"治疗末梢神经炎，最根本的是控制病因。从控制病因的角度，如患有糖尿病导致的末梢神经炎，需要严格的控制血糖，延缓病情的进展。如为药物中毒、重金属或者一些化学物品导致中毒，需要快速的脱离中毒环境，并及时行相关的解毒剂以及给予补液、利尿、通便等治疗，尽快促进毒物的排出。针对尿毒症导致的末梢神经炎，可以行血液透析进行治疗。营养缺乏代谢障碍性疾病导致的末梢神经炎，也需要积极的治疗原发病。对乙醇中毒者需要进行戒酒对症治疗，还需要补充B维生素以及其他的神经营养药物如辅酶A等。针对伴有疼痛明显的病人，可以服用止疼药物或者严重的疼痛可以用卡马西平进行治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/05收听(80214)
"末梢神经炎的治疗方法要根据病因治疗，如果是因为糖尿病引起的末梢神经炎，可给予控制好糖尿病，然后营养神经。如果是喝酒引起的慢性酒精中毒、周围神经病，需要给予维生素B1来纠正因为喝酒造成的维生素B1缺乏而出现的末梢神经炎。如果是因为免疫性因素造成的命末梢神经炎，要给予免疫球蛋白治疗来改善症状。还有中毒性的代谢性的因素、低血糖、甲状腺功能异常，都需要纠正引起末梢神经炎的病因进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(49150)
末梢神经炎又称多发性神经炎，是两侧肢体远端对称性多发性的末梢神经变性疾病，属于周围神经疾病，常由于重金属或化学药物中毒、代谢性疾病、营养障碍、血液循环障碍，以及感染、免疫等多种病因引起。因此末梢神经炎的治疗最主要的就是针对这些引起末梢神经炎的原因进行治疗，这是治疗的根本。同时配合对症治疗，主要以神经营养药物治疗为主，包括维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺等，以及物理治疗、中医药、针灸、按摩等多种治疗方式，需要在医生的指导下进行治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(39984)
"末梢神经炎是四肢远端的运动感觉及自主神经障碍性疾病，可由感染、内分泌障碍、营养障碍等多种因素引起，常表现为感觉、运动及自主神经功能障碍，予以病因治疗及对症支持治疗为主，预后是良好的。在治疗方面，多发性末梢神经炎一般属于多种疾病的并发症，需要根据不同病因及时进行原发疾病的治疗，同时对末梢神经炎进行对症治疗。铅中毒应该立即脱离中毒环境，防止毒物继续进入体内，及时应用特殊解毒制剂治疗。慢性酒精中毒引起的多发性末梢神经炎，戒酒是治疗的关键，并大量应用维生素B辅助治疗。糖尿病患者的末梢神经炎应调整控制糖尿病的药物用量，严格控制病情发展。结缔组织疾病，应当应用糖皮质激素进行治疗。营养缺乏及代谢障碍或感染所致的末梢神经炎，应积极治疗原发疾病。同时末梢神经炎急性期应卧床休息，适当增加营养，同时进行康复锻炼，防止肢体发生挛缩或畸形。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/01收听(26918)
"治疗末梢神经炎的好办法就是从病因方面来治疗，首先末梢神经炎如果是跟糖尿病有关系，要控制好糖尿病，再给予营养神经，可以改善症状。如果末梢神经炎跟喝酒有关系，这种情况要戒酒，然后给予补充维生素B1，因为喝酒会造成维生素B1缺乏而出现末梢神经炎，这种情况要给予补充维生素B1才能改善症状。另外，感染性因素造成末梢神经炎，比如病毒感染要抗病毒的治疗，然后再给予营养神经，对症治疗可以改善症状，还有中毒或者药物过敏等等造成的末梢神经炎，先要停药，然后营养神经，可以用促进毒物的排出等改善症状。总之对末梢神经炎的治疗是针对病因治疗，免疫性的因素就用免疫球蛋白治疗，再给予营养神经的治疗以及对症治疗。"
2020/12/25收听(36632)
"双脚如果出现末梢神经炎的症状，一般会同时存在感觉神经、运动神经、以及自主神经的功能障碍。感觉神经的异常，一般以肢体远端对称性的感觉损害为主，大多数表现为手套以及袜套样的感觉异常。足部的末梢神经炎，则为袜套样的感觉异常，可以是疼痛、麻木、痛觉过敏或痛觉减退。运动障碍，是以肌力下降、肌张力变低为主，腱反射常常减弱至消失。足部可以表现为背屈困难、踝反射减弱，晚期会产生肌肉萎缩。自主神经功能障碍，则是以皮肤营养障碍为主。皮肤变粗糙、变薄，容易脱屑。还常常有肢端发凉、苍白、发绀，并且容易出现出汗障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(47074)
脚趾的末梢神经炎主要是针对引起末梢神经炎的病因，进行处理和对症的处理。第一、如果双侧脚趾的末梢神经炎是既往有糖尿病，糖尿病引起的周围神经病变，治疗上主要是以控制糖尿病为主，把血糖控制在比较好的水平，同时的给予营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12肌肉注射或者口服，同时的给予足部的适当的按摩，有助于增加脚趾的血液循环，有一定的效果。第二、如果脚趾的末梢神经炎是单纯的周围神经病，治疗上的主要也是以营养神经为主。第三、如果是双侧足部的末梢神经炎，伴有力量的减低，这个时候要警惕会不会有周围神经系统疾病其他的疾病，比如格林巴利，要到神经专科去完善相关的检查以后确定下一步怎么处理。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/04收听(56646)
"末梢神经炎的治疗方法包括以下几个：一、积极治疗原发病，临床导致末梢神经炎的原因很多，常见的就是糖尿病、尿毒症，也可以是由于中毒反应产生末梢神经炎，如酒精或有机磷农药的中毒会产生，临床还有一种就是肿瘤的放化疗之后产生的末梢神经炎，所以说治疗先是治疗原发病。二、对症选用神经营养药物以及改善末梢循环，神经营养药物包括维生素B12、维生素B1、维生素B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等等，还可以用地巴唑、川芎嗪来改善末梢循环。如果是由于糖尿病或者其它病变导致的末梢神经炎，也可以行腰交感的神经阻滞来治疗末梢神经炎。"
2020/08/24收听(75660)
"末梢神经炎治疗方法，包括针对病因的治疗以及针对症状的治疗，具体如下：第一、有很多原因都可以引起末梢神经炎，比如糖尿病控制不佳、慢性酒精中毒、重金属中毒、抗结核药物，以及抗肿瘤药物的长期使用等等。要积极的治疗原发病，尽可能的去除引起末梢神经元的病因。第二、针对症状治疗方面，在末梢神经炎的急性期可以用一些免疫抑制剂，包括激素、免疫球蛋白，还要用一些营养神经的药物。无论是什么原因引起的末梢神经炎，都应该尽早足量的使用B族维生素营养和保护神经，包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等等。第三、如果伴有疼痛症状，可以适当用一些止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等。第四、末梢神经炎的慢性期主要是应用B族维生素，也可以辅助理疗、针灸等综合治疗的措施。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/27收听(27120)
末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗，配合康复等综合措施，可以取得良好的预后。末梢神... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/06/01播放(73556)
末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗，配合康复等综合措施，可以取得良好的预后。末梢神...
2021/06/01播放(73556)
"末梢神经炎在医学上叫做周围神经炎，引起周围神经炎的原因需要进一步检查才能明确。大致有以下几种情况：第一，糖尿病，容易引起末梢神经炎，也就是周围神经炎最常见的原因，对于这一类的病人，首先需要控制好血糖，口服降糖的药物，其次可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、复合维生素B等，饮食方面需要多吃蔬菜、水果等。第二，接触化学药品或者是毒物，也有可能引起末梢神经炎，对于这一类的情况需要脱离环境，不要再接触这些化学药品或者是毒物，一般可以得到明显的改善。"
2018/04/20收听(36300)
末梢神经炎的治疗主要是病因治疗，末梢神经炎最常见的是营养代谢性疾病，糖尿病性周围神经病或慢性酒... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(58156)
末梢神经炎的治疗主要是病因治疗，末梢神经炎最常见的是营养代谢性疾病，糖尿病性周围神经病或慢性酒...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(58156)
"末梢神经炎也叫多发性神经病，是肢体远端多发性神经损害，临床主要表现为四肢远端对称性的运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，其中以感觉障碍最为突出，主要表现为肢体远端越往末梢越重，双侧对称呈手套样、袜套样的感觉麻木或者异常。引起末梢神经炎的病因很多，主要是对因治疗，如果是糖尿病性多发性神经病，应该注意控制血糖，延缓病情的发展，这是最主要的治疗方法。如果是药物引起，雷米封引起的需要停药。如果是尿毒症性引起的末梢神经炎，可以行血液透析或者肾移植。如果营养缺乏、代谢障碍导致的多发性神经病，可以祛除病因，增加营养的吸收。如果是酒精中毒导致的末梢神经炎，需要戒酒。可以进行一般治疗，给予补充多种维生素B族以及其他的营养物质，如果疼痛明显者可给予止痛剂，病情急性期可以卧床休息，加强营养。可以进行祛除病因针灸、热敷、按摩、康复等治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(73720)
" 末梢神经炎根治的办法主要就是要针对原发病进行处理，同时要给予营养神经的药物进行治疗，比如末梢神经炎考虑是糖尿病、代谢性疾病、中毒性疾病、营养障碍或者酒精损伤引起的，要针对这些病因进行治疗，比如要严格的控制血糖，要戒酒，做基本的处理。 营养神经方面可以选择B族维生素进行治疗，比如维生素B1、维生素B6、维生素B12以及甲钴胺、腺苷钴胺、神经生长因子、胞二磷胆碱这一类的物质，都可以改善神经的营养状态，可以对肢体麻木等问题进行改善，进行修复，可以通过中医针灸、理疗等康复手段促进神经功能的恢复。"
2019/12/10收听(48866)
"末梢神经炎的晚期主要应给予营养神经和改善血液循环治疗，必要时也可应用激素、营养神经的药物，临床上常用的有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺，也可以用鼠神经生长因子。改善血液循环的药物主要有川芎嗪、维脑路通、疏血通以及舒血宁。也可给予中药，比如丹参、红花和三七等等。病情严重时可以应用激素，临床上一般采用泼尼松口服，通常是60mg，每日1次，逐渐减量，缓慢停药。对于末梢神经炎晚期的患者，可以出现感觉障碍，比如麻、痛，严重影响患者的生活质量。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(47514)
"末梢神经炎指的是因为各种原因导致神经末梢受到损害，称为末梢神经炎。末梢神经炎在临床上的主要表现是肢体远端对称性的感觉异常，比如有麻木、刺痛、蚁行感，还有植物神经功能障碍的表现，表现为患者肢体远端的汗出减少。形成末梢神经炎的原因，最常见的疾病考虑是营养代谢障碍引起的，临床上常见的比如糖尿病、周围神经病变、酒精性的周围神经病变，都因为患者的末梢神经营养不良导致的。还有患者酗酒以后，因为B族维生素在胃肠道的消化吸收会减少，体内的B族维生素缺乏会导致患者出现末梢神经炎。针对末梢神经炎的治疗，要针对病因进行治疗，还有对症的营养神经，常用的甲钴胺、依帕司他都可以营养神经，还有维生素B12、维生素B6。"
2019/09/19收听(15606)
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