上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脚前掌麻木,常见于以下几种原因:
1、神经损伤:鞋不合脚或长时间走路、站立,会引起局部神经损伤,表现为前脚掌麻木。同时坐骨神经及腰椎病变,或长期翘二郎腿,会造成神经卡压,导致前脚掌部麻木症状,可进行手术治疗,以及按摩、推拿等物理治疗去除压迫,进而改善症状;
2、血管因素:血管狭窄、斑块造成栓塞时,会出现脚部缺血、缺氧,导致麻木症状,此时需进行血管检查,明确诊断后给予血管内治疗,如通过抗凝药物改善血液循环,进而改善脚部麻木症状;
3、脑部病变:如脑梗死、脑出血,一般引起对侧相关区域出现缺血、缺氧,引起前脚掌麻木;
4、其它因素:如果局部存在红肿热痛或相关皮肤改变,包括皮肤损伤、炎症,或存在痛风,均可以表现为前脚掌部麻木,需针对病因给予干预治疗。
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"前脚掌有发麻导致的病因有很多,比如处在潮湿、寒冷的环境时间较长使前脚掌着凉,就会影响前脚掌部位的血液循环,会出现血络不通、气滞血瘀,病人会感觉有发麻、发木或者是伴有疼痛等临床表现。另外病人出现胫神经的损伤,或者是出现腓总神经麻痹症等情况,也可以导致神经支配的区域,出现前脚掌部位或者是足背、足背外缘等部位出现麻木,同时会伴有肌肉力量减弱,出现踝关节功能活动受限等临床现象。可以通过做肌电图检查,能够明确具体的病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(34170)
"脚掌发麻常见以下几种原因:1、考虑是腰椎间盘突出引起,突出的椎间盘组织压迫到脊神经根时就会出现脚部麻木,特别是骶1神经根受压,可以出现脚掌、脚跟、外踝处皮肤感觉异常和麻木。2、考虑是椎管狭窄引起,腰椎管狭窄时典型症状是间歇性跛行,每走一段距离时会出现下肢放射性疼痛和足部麻木,患者通常无法行走,需要休息片刻才可以继续行走。3、考虑是踝管综合征,踝管综合征主要是由于颈神经在踝管处受到压迫所致,会引起颈神经所支配区域的皮肤感觉异常,而颈神经在足底分支为足底内侧神经和足底外侧神经,就会引起前脚掌底部的麻木感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/17收听(60530)
"前脚掌发麻常见于以下几种情况:第一、考虑是腰椎间盘突出引起的坐骨神经受压,坐骨神经受压后会出现下肢放射性疼痛和麻木,麻木可以到足跟和足底处。第二、可能是梨状肌综合征引起的坐骨神经受压,此时坐骨神经被压迫的部位在梨状肌出口处,也可能会引起下肢放射性疼痛和足底麻木。第三、考虑是末梢神经炎,比如糖尿病患者,可能会发生神经末梢病变,常会出现手麻和脚麻的情况,麻木的感觉像是戴着手套和袜套一样。第四、考虑是踝管综合征,主要是由于颈神经在踝管处受到压迫,也会引起足底麻木、不适感。"
2021/06/18收听(90398)
"脚部出现麻木,可能是因为供血不足而引起。高血压、糖尿病及高脂血症也会引起类似的症状,出现供血不足会导致局部的血管痉挛,尤其是四肢末端,所以会引起脚部供血不足而导致发麻。高血压、糖尿病及高脂血症,都会导致身体中的微小动脉出现异常功能,尤其是微血栓的形成,会导致血液循环受阻,从而影响到神经的正常运作而引起局部感觉异常。腰椎间盘突出及颈椎病也会引起类似的症状,颈椎病是因为颈椎的骨质增生压迫了颈部脊髓神经,从而导致足部出现麻木。腰椎间盘突出也会压迫到邻近的神经根,导致该神经末端支配的相应区域,例如足部的脚掌出现异常感觉,从而引起发麻。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(63090)
出现脚掌的位置发麻的症状,如果是长时间走路或者站立的情况下,麻木比较明显。有能和鞋子摩擦或者走路时间过长、运动过度等,导致的血液循环不畅有关。如果平时经常坐着,腰部感觉不舒服,也有可能和腰椎疾病导致的压迫症状有关。膝关节问题影响局部的血液循环或者神经压迫、下肢静脉曲张、踝关节损伤等,也有可能导致脚掌出现麻木症状。如果有多年的糖尿病,血糖控制的不是很稳定,有可能并发周围神经病变。脑血管的疾病也有可能导致出现一侧脚、手等位置麻木症状。如果经常有麻木感觉,应该去医院就诊,确定病因以后再进行治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(45662)
前脚掌疼痛一般可以诊断为跖痛症,是因为前足横弓劳损或者神经受压以及刺激所引起的足痛,患者可以穿矫正鞋以及横弓垫恢复和维持足弓,然后加强锻炼,可以做原地跳或者理疗以及按摩等,症状就会缓解。如果效果不好,也可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物以及止痛药缓解症状。如果是老年人出现前脚掌疼痛,也不排除是由于缺钙所导致的,患者可以选择补充钙含量比较高的食物以及药物,比如芝麻酱、花生酱或者钙片等,可以缓解因为缺钙所导致的前脚掌疼痛。对于保守治疗无效的跖痛症,可以选择手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(62112)
前脚掌疼痛常见的原因如下:1、无菌性炎症:走路太多、鞋底太薄、太硬,导致前脚跖骨... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/16播放(94206)
前脚掌疼痛常见的原因如下:
1、无菌性炎症:走路太多、鞋底太薄、太硬,导致前脚跖骨...
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/16播放(94206)
"前脚掌肿一般来说常见的原因主要有以下几种情况。一、下肢深静脉血栓的形成,可造成下肢静脉血液回流受阻。大量的静脉血淤积在下肢前脚掌处引起局部的明显肿胀,此时患者会出现活动后乏力、酸痛等症状。患者可通过血管造影检查,明确血栓的具体位置,介入治疗下行血栓的取出或尿激酶局部溶栓,促进血栓的溶解吸收、恢复血管的通畅性,前脚掌肿胀的症状可自行缓解。二、若患者在体育锻炼时不慎造成前脚掌的扭伤,可引起局部软组织损伤而出现肿胀。此时患者可伴有明显的疼痛,可以给予局部冰敷24小时,减轻组织渗出。24小时后局部外敷热奄包,促进肿胀组织的较快吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/12收听(49576)
"前脚掌疼痛常见的原因,主要包括足底筋膜炎、腰椎退变性疾病、足底跖趾关节炎等,具体如下:1、足底筋膜炎:主要见于一些中老年患者,发病原因主要是由于穿硬底鞋长时间站立或者是步行,导致足底筋膜受到过度的压力,出现慢性炎症反应,从而出现足底疼痛。患者早上起床时,走路疼痛会更加的明显。2、腰椎退变性疾病:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等,可能会刺激腰部的神经根,会导致下肢的疼痛、麻木、无力,有些患者也会出现足底的疼痛。3、足底跖趾关节炎:主要是由于长期的慢性劳损或者是骨性关节炎所引起,患者也会出现足底的疼痛。一般情况下,可以去骨科或者是足踝外科就诊,进行一些足部的影像学检查,例如X线、CT、磁共振等,才能够进一步的明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27收听(58664)
患者出现前脚掌疼,可能由于鞋子不适、鞋跟较高、足底病变、代谢异常等引起,具体如下: 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/13播放(99430)
患者出现前脚掌疼,可能由于鞋子不适、鞋跟较高、足底病变、代谢异常等引起,具体如下:
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/13播放(99430)
"病人出现前脚掌有疼痛的现象,所导致的原因多数是有剧烈活动的外伤病史,比如经常跑跳或者是长距离行走,导致伤及了足底部位的跖筋膜,出现跖筋膜部位有炎性渗出、炎性改变,而发生无菌性炎症病人就会产生疼痛现象。另外如果病人的前脚掌部位出现脂肪垫炎,在负重行走时也可以出现疼痛等现象。如果足底部位有长期慢性劳损的原因,可以伤及足趾关节部位的软骨,出现软骨炎或者是韧带炎等病症,都能够使病人产生前脚掌疼痛的表现。可以嘱咐病人减少活动量,经常做热敷处理,比如进行足浴可以缓解这种疼痛的现象。"
2019/10/25收听(17112)
"前脚掌肿常见于以下几种原因:1、外伤:如局部的骨折、脱位,均可以造成前脚掌肿胀、疼痛以及活动受限,病人甚至不能负重行走,也不能参加运动。拍摄X光片有时会发现骨折线和关节脱位,经过及时复位固定可以使临床症状得到缓解。2、痛风:急性发作时也会使前脚掌出现明显的红肿、疼痛症状,同时会伴有局部发热,血清尿酸水平会明显升高,病人通常有明确的痛风病史,而且会经常发作。经过抗痛风治疗能够减轻肿胀、缓解疼痛,临床上使用痛风定或者秋水仙碱。前脚掌肿胀经过积极的诊断和治疗,症状很快会获得缓解。病人应预防复发,避免疼痛症状反复迁延不愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(70346)
引起前脚掌疼的病因较多,包括前足关节的退行性关节病、拇趾外翻畸形、锤状趾畸形、韧带及肌腱炎症、... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(98394)
引起前脚掌疼的病因较多,包括前足关节的退行性关节病、拇趾外翻畸形、锤状趾畸形、韧带及肌腱炎症、...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(98394)
脚掌发麻,要观察是一过性发作,还是经常性发作。具体有以下原因:一、生理性原因:<... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/27播放(33052)
脚掌发麻,要观察是一过性发作,还是经常性发作。具体有以下原因:
一、生理性原因:<...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/27播放(33052)
脚掌发麻,主要有以下几个原因:1、跖趾关节炎:首要原因是跖趾关节炎,此种关节炎会... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(32071)
脚掌发麻,主要有以下几个原因:
1、跖趾关节炎:首要原因是跖趾关节炎,此种关节炎会...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(32071)
脚掌边发麻一般多见于最近可能脚走得太多,脚受力太多。另外,有时候穿的鞋太软,鞋对脚没有太多保护作用,过度刺激、过度受压之后,脚掌边缘皮肤、软组织末梢神经感觉出现损伤,导致末梢神经病变。也可能导致末梢血循环障碍,引起发麻。当然,还有其他原因有可能引起麻的问题,一个是腰椎间盘突出,压迫神经根会引起脚麻木。还有血管问题,有些人得了血栓闭塞性脉管炎,受到凉、刺激之后会导致脚末梢血管收缩,出现皮肤发凉、感觉发麻的问题。当然还要注意,有一种可能原因是糖尿病,有些人得糖尿病好几十年之后,会出现末梢神经病变,会导致脚末梢、脚底下、脚掌边、脚尖出现皮肤麻木。少见病因是颈椎病,严重颈椎病会出现脚底下踩棉花的感觉,也会出现脚麻情况,但一般是脚心整麻木,踩棉花的感觉。单独脚掌边麻木,一般还是考虑跟前面的原因有关系。
2020/03/22收听(82126)
腰间盘突出临床是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症出现脚掌麻木主要是由于腰5/骶1椎间盘 纪泉│北京医院 2023/07/04播放(46240)
纪泉│北京医院
2023/07/04播放(46240)
"走路的时候前脚掌发生疼痛,这种情况主要是分为以下几种:1、劳损,日常生活中脚掌部位长期的劳损,或者长期的负重、长期的从事高强度的体育运动而造成疲劳性的损伤,从而引发出现的疼痛。2、由于病变导致,比如常见的痛风性关节炎或者类风湿性关节炎等,引发出现部位疼痛。3、由于外伤,比如直接暴力打击或者高处坠落的损伤,都会导致局部的韧带或者骨的损伤,从而引发出现疼痛。出现脚掌疼痛的情况以后,建议适当配合脚部的热敷,或者配合口服消炎镇痛的药物进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/01收听(18890)
"患者左脚前脚掌疼痛,要考虑以下几种情况:1、足底筋膜炎:足底筋膜的起点是在跟骨,而终止点是在跖骨的基底部,在前脚掌处是接近于足底筋膜的终止点。如果平时较多的体育运动或者进行负重活动,还有上下楼梯、登山,或者背重物、提重物行走,都有可能引起足底筋膜所受到的负荷增加,可能会导致足底筋膜炎,因此就会导致前脚掌或者脚底心的疼痛。2、拇外翻:当拇外翻进行性发展的时候,拇趾会将第2-3足趾向上顶,形成羊蹄畸形。这个时候足部的负重点就会改变,由原来第一跖骨处转移到第2-3跖骨处,这个时候就会引起第2-3跖骨下方的软组织炎症,表现为脚掌前方的疼痛。"
2021/06/11收听(55336)
"在门诊很多患者因为四肢疼痛前来就诊,如果出现前脚掌一走路就疼还是要从前脚掌的解剖结构来进行分析,前脚掌包括骨头、骨头周围的肌肉、肌腱及一些软组织,这些出了问题都可能会导致患者出现前脚掌一走路就疼。比如女同志常见的拇外翻畸形,严重的时候可能会合并拇囊炎,引起足底的平跖,这个时候可能前脚掌一走路就疼。男同志因为尿酸升高而引发痛风的急性发作,往往也是发生在大脚趾的区域,走起路来可能一走就疼,甚至不走都疼。如果因为发生了骨关节炎,就是关节的老化,关节软骨出现磨损也可能会出现前脚掌一走路的时候就疼。如果因为受凉、受累、外伤、活动过度造成足趾的肌腱、韧带出现无菌性的炎症,也会导致在走路的时候疼痛。因此要判断前脚掌一走路就疼到底是怎么回事,一定是要结合患者的病史、临床体格检查,甚至必要的辅助检查来进行综合分析判断,才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(58418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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