耳朵后长了个包一按就疼，可以采取以下措施进行治疗：

1、抗炎治疗：首先需要观察一下耳后皮肤有没有明显红肿，同时也要感觉一下鼻子、耳朵、咽喉部或牙齿，有没有明显疼痛，如果存在疼痛等不适症状，通常提示耳后淋巴结肿大，且是炎症性质引起。患者可以先遵医嘱使用抗生素，比如青霉素、头孢类抗生素，但要确定自己对这些抗生素不过敏，如果存在上述抗生素过敏，或者不确定是否过敏，可以使用阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、林可霉素、克拉霉素，或者氧氟沙星等药物，上述药物相对过敏几率要少一点。如果经过口服抗生素之后，耳后按压疼痛的情况得到好转，或者是包块变小，耳朵、鼻子、咽喉部或者牙齿的疼痛出现减轻，大部分情况下说明包块是炎症性，是由耳后淋巴结肿大引起。

2、暂时观察：如果经过抗炎治疗后，包块不减轻，疼痛没有缓解，就要对鼻子、耳朵，及咽喉部进行详细检查，查看是不是有隐匿性恶性病症。如果经过上述检查后，没有发现恶性病灶，耳后包块仍然存在，也可以选择暂时观察，看看除了会引起疼痛外，还有没有其他的症状出现，如果有其他症状出现，再进行详细的检查。

3、手术切除：患者在抗炎治疗后不见好转，也可以选择手术切除，把耳后的包块切下来，然后送病理科检查到底是什么东西，有可能是淋巴结、皮脂腺囊肿，或者是脂肪瘤等。