包头医学院第二附属医院
消化内科
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患者反胃想吐非特异性症状，发病原因较多，需结合伴随症状综合考虑。其具体原因如下：
1、患者除反胃想吐外，出现腹胀、打嗝等症状，且无肩膀、后背处放射痛，多考虑为胃部疾病；
2、患者除反胃想吐外，伴有黄疸、乏力等症状，多考虑为肝损伤，如肝炎等；
3、患者恶心呕吐同时伴有腹痛、腹胀、便秘等症状时，多考虑为肠梗阻。
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反胃、想吐、拉肚子是肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起。肠胃炎发作时，以消化系统黏膜存在炎症为主要表现，胃黏膜出现炎症时，因为痉挛收缩导致胃内压增加，出现恶心、呕吐、反胃等症状。肠道黏膜存在炎症时会对肠道平滑肌造成刺激，导致平滑肌痉挛收缩，肠道中的内容物会被快速的排泄出来，引起腹泻。胆囊炎在患病期间胆汁的排泄功能受到影响，由于食物中缺乏的胆汁的消化，会引起消化不良，出现恶心、呕吐等症状。排进肠道中的食物缺乏胆汁的消化，会无法吸收其中的营养，同时会对肠胃造成刺激引起腹泻。胰腺主要是分泌胰腺液，帮助脂肪类物质的消化。胰腺炎在患病期间，疼痛会向胃部反射而引起反胃、呕心、呕吐等症状，并且脂肪类物质的消化受到影响，会伴有腹泻表现。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/08收听(43538)
孩子出现反胃、想吐常见的原因主要如下：1、饮食不当：多数的原因应该是与饮食不当、... 王志新│中日友好医院 2023/07/12播放(49154)
孩子出现反胃、想吐常见的原因主要如下：
1、饮食不当：多数的原因应该是与饮食不当、...
王志新│中日友好医院
2023/07/12播放(49154)
"晚上出现反胃、想吐，考虑三方面原因，具体如下：第一、胃食管反流病：患者晚餐进食过多过于油腻，平卧休息后会出现反酸、烧心，甚至恶心、呕吐等症状。第二、胃十二指肠溃疡：患者常有夜间痛、饥饿痛的特点，当服用抑酸药以后症状会逐渐缓解，疼痛的同时患者会伴发恶心、想吐等消化系统症状。第三、其他因素：有一部分正常人由于晚上长时间未进食，导致迷走神经兴奋，胃内胃酸过多，没有及时用食物中和，会出现反酸、恶心等症状。平日生活中要注意温软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激的食物摄入，避免暴饮暴食，尤其是晚餐进八分饱即可，避免浓茶、咖啡等刺激，要少食多餐，养成良好的饮食及作息习惯，避免熬夜，适当运动，增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(99324)
熬夜之后反胃想吐，是植物神经功能紊乱、血压升高等因素引起。熬夜属于一种不良的生活习惯，会影响人体的自然生活规律，降低身体免疫力，是诱发各种疾病的常见原因。部分人本身患有肠胃神经官能症，应尽量减少熬夜的情况出现。长时间的熬夜会导致人体植物神经功能紊乱，而人体的肠胃系统受到植物神经控制，因此会诱发消化系统方面的症状。不少人会出现胃酸分泌过多、胃蠕动功能紊乱，从而出现反胃、恶心、呕吐等症状。熬夜时会处于过于紧张的状态中，导致血管收缩异常，甚至会诱发血压升高。一旦出现高血压现象，不仅会出现头晕、恶心，同时会出现反胃的表现。
2020/03/07收听(79820)
"头痛、反胃、想吐，首先，应排除颅内器质性病变所引起，比如颅内肿瘤、脑血管疾病，应进一步检查颅脑核磁或CT，以明确诊断。另外，如果患者头痛为头顶部持续性胀痛、钝痛，同时存在精神紧张、过度劳累、神经衰弱、睡眠欠佳，可考虑为紧张性头痛。主要应给予放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，改善睡眠，可能会使症状缓解，必要时可以口服布洛芬和吲哚美辛治疗。如果患者头痛为反复发作的一侧搏动性头痛，也可以考虑为偏头痛，治疗主要包括口服对乙酰氨基酚、布洛芬。如果患者症状严重，也可以口服麦角胺咖啡因和舒马普坦治疗。如果患者的头痛难以忍受，呈刺痛或烧灼样疼痛，于夜间发病较多，也可考虑为丛集性头痛，主要应给予舒马普坦治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/23收听(13336)
"反胃、想吐主要考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有胃溃疡、糜烂性胃炎、胃窦癌等。因为胃部上皮组织长期受到病症影响，会呈现萎缩性改变以及坏死性脱落，从而造成局部损伤性溃疡。病患处受到胃酸液或外界物质刺激影响后，诱发平滑肌发生收缩性痉挛，胃内物质在受压的情况下会反流至食管、口腔等部位，从而造成反射性恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状。但是也不排除患者有十二指肠溃疡、胰腺癌、胆囊结石等其他疾病的可能性，因为以上器官组织与胃部存在关联性关系，一旦发生病变后不仅会影响胃部正常功能运行，甚至会造成不良症状出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(81280)
"引发经常反胃想吐的原因有以下几种：第一、急慢性胃炎，急慢性胃炎的主要症状有，反胃、想吐、反酸、腹痛等，患者此时应到医院通过胃镜检查，以明确是否患有急慢性胃炎。第二、胃溃疡，胃溃疡的主要症状，是长时间左上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等，明确病因标准也是胃镜检查。第三、肝胆、胰腺疾病，大部分胆结石患者是没有症状的，胆囊结石和胆囊炎会出现右上腹的隐痛，并伴有恶心、呕吐等不适，此时患者可以通过肝、胆、胰、脾B超检查，以及化验肝功能、肝炎全套检查等排除是否患有相关疾病，除上述以外，经常反胃、想吐，还有可能是某些肿瘤、头颅疾病，或神经系统疾病引发的。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(82384)
反胃、想吐最常见于胃食管反流病，患者不仅存在反胃、反酸、烧心的症状，甚至出现食管外的症状，如声... 许乐│北京医院 2023/02/08播放(83836)
反胃、想吐最常见于胃食管反流病，患者不仅存在反胃、反酸、烧心的症状，甚至出现食管外的症状，如声...
许乐│北京医院
2023/02/08播放(83836)
"多种原因可引起呕吐，一种是反射性呕吐由于胃肠道感染、服用刺激性的药物及食物刺激胃肠道，引起胃肠及膈肌痉挛和收缩使胃内容物从口涌出。另一种是中枢性呕吐，如脑炎、脑膜炎、颅内高压、全身疾病如尿毒症主要是代谢毒物、怀孕等刺激神经系统引起呕吐。还有前庭障碍性呕吐，如晕船等，是人体内耳的前庭发育障碍引起，还有心理因素引起呕吐。突然反胃呕吐应该是胃肠道因素引起的反射性呕吐，注意饮食卫生，少吃生冷刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(95264)
"患者突然出现反胃和想吐，具体原因如下：1、器质性病变：如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等，给予对因治疗。2、生活因素：考虑是否有饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作压力大、酗酒，以及服用某些药物的影响。3、妊娠反应：对于育龄期的女性，要了解有无早期妊娠反应。4、神经性病变：如脑膜炎、脑炎会引起头痛，伴恶心、呕吐。5、神经官能症：对于神经官能症的患者，也会出现突发的恶心、呕吐。针对不同的病因给予相应治疗，目前日常生活中要学会自我减压，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要少食多餐，细嚼慢咽，并适当运动，以增强体质。"
2021/06/21收听(24878)
反胃想吐是老百姓的俗语，在消化科中主要指的是恶心。恶心症状涉及的器官非常多，包括食管、胃、十二... 李渊│北京大学第三医院 2023/07/01播放(53874)
反胃想吐是老百姓的俗语，在消化科中主要指的是恶心。恶心症状涉及的器官非常多，包括食管、胃、十二...
李渊│北京大学第三医院
2023/07/01播放(53874)
反胃想吐在生活中经常会发生，比如吃了不合适的食物造成胃逆蠕动，会引起反胃想吐，吃得太多或喝酒太... 刘殿刚│首都医科大学宣武医院 2023/12/10播放(97536)
反胃想吐在生活中经常会发生，比如吃了不合适的食物造成胃逆蠕动，会引起反胃想吐，吃得太多或喝酒太...
刘殿刚│首都医科大学宣武医院
2023/12/10播放(97536)
如果出现反胃、想吐的症状，大多是由胃炎、消化性溃疡或者消化不良等导致的；或者消化道感染，如急慢性胃肠炎等疾病也会出现类似症状。急性发病可能与饮食不洁、着凉、感染等因素有关。如果有胃病史，多是器质性胃病导致的。如果有急性胃肠炎，可以用胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗。如果伴有腹泻、发热者，可以配合抗生素治疗。同时饮食上吃清淡的、容易消化的食物，避免暴饮暴食。症状轻微的患者可以口服调整肠道菌群失调的药物，如果有消化不良可以吃健胃消食的药，如整肠生、吗丁啉、香砂养胃丸等。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(56896)
频繁出现反胃、呕吐症状，通常属于消化系统疾病，其中胃窦炎和胃食管反流的情况比较多见。若出现胆囊... 张全爱│浙江中医药大学附属第三医院 2023/12/04播放(83972)
频繁出现反胃、呕吐症状，通常属于消化系统疾病，其中胃窦炎和胃食管反流的情况比较多见。若出现胆囊...
张全爱│浙江中医药大学附属第三医院
2023/12/04播放(83972)
"一直反胃想吐，如果是女性患者，正好是在育龄期，首先应该排除是不是怀孕的可能。如果怀孕，属于正常的生理性反应，其他的就需要考虑有无器质性病变的可能，最常见的是消化道方面的疾病，比如胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃石症等均可引起恶心、呕吐。再者有无急性胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、阑尾炎等可能。还可见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、电解质紊乱，以及神经系统方面的疾病，比如偏头痛、脑出血、脑梗死、颅内压升高均可引起恶心，呕吐等不适。出现这种情况最好及时到医院就诊，完善相关的血液方面的检查以及胃镜、颅脑CT等，及早进行诊断。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/23收听(46934)
老是反胃想吐是怎么回事？如果老是反胃想吐首先要注意除外一类特殊的人群，像育龄期的妇女，如果又同时存在经期的延迟，要注意是不是发生了怀孕的情况，早孕时最常见的反应是反胃想吐，这是生理性的改变。除此之外，如果总是出现恶心、反胃想吐的情况，要考虑是否存在消化系统病变或者肝功能异常，在临床上比较严重的肝功能的损伤或者慢性肾脏病的病人，可能也会出现反胃想吐的情况。消化不良或反流性食管炎也可能会出现反胃想吐，反胃多数反的是酸性的物质，当然也有可能是碱性的胆汁。这种情况可以加用促进胃肠道蠕动的药物，像多潘立酮、伊托必利；也可以加用助消化的酶类，像米曲菌胰酶片、复方消化酶等改善消化不良的症状。
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(55862)
"头晕、反胃、想吐是由于中暑、肠胃感冒、颅内高压、妊娠等因素导致。在夏季的时候出现头晕、反胃、想吐，大多数是由于高温对脑部中枢神经系统造成影响，诱发中暑引起。人体长时间处于高温下会导致植物神经功能紊乱，从而影响到肠胃系统，所以会出现消化系统方面的症状。主要是以恶心、呕吐为主，同时由于脑部缺血、缺氧，会造成头晕、头痛等表现。肠胃感冒是由于病毒对消化系统造成侵犯而引起，肠胃感冒的人不仅会出现消化系统方面的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。同时还会出现感冒症状，比如头晕、四肢乏力、咳嗽等。当人体出现颅内高压现象时，不仅会因为高压对脑细胞造成损坏而引起头晕、头痛。当呕吐中枢神经系统也受到刺激时，还会引起肠胃方面的症状，因此会出现反胃、想吐。对于育龄时期的女性，一旦出现了这些症状应当警惕是怀孕导致。在女性怀孕期间，由于身体中的雌激素出现变化，因此会对肠胃系统造成影响，出现头晕、反胃、呕吐等表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(15812)
"肠胃受凉后寒气会进入肠胃中引起腹部症状，主要的症状是腹痛、腹泻、腹胀，还有不少人会伴随有头部疼痛。肠胃受寒引起的头痛、想吐，相对症状不是特别严重，可以通过生活护理的方法进行改善。出现症状之后可以对腹部进行热敷，通过热敷能够让肠胃痉挛现象得到缓解，腹部的反胃和想吐症状可以也得到改善，期间还应注意清淡饮食，避免吃难以消化的食物。部分人头痛、反胃、想吐的症状是突然发作，应当到医院去针对心脑血管疾病进行检查，部少人出现这些症状是因为患有高血压、脑梗塞等疾病引起，需要针对疾病进行治疗才可以得到改善。"
2020/02/04收听(53298)
"一直反胃想吐可以使用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝缓解，避免吃会加重肠胃负担的食物。一直反胃想吐与胃酸分泌过多，对胃黏膜造成刺激有直接关系，治疗上需要使用抑制胃酸的药物进行治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能够抑制脂肪的活性，阻断胃酸分泌，药物作用时间长，对人体造成的副作用少。雷尼替丁是制酸类的药物，可以中和胃酸，减少胃酸的浓度，具有保护胃黏膜的作用，硫糖铝是胃黏膜保护剂，能够保护胃黏膜免受胃酸侵蚀。生活中应注意饮食问题，饮食上避免暴饮暴食，避免吃辛辣、刺激性的食物，暴饮暴食会加重肠胃负担，影响到肠胃的蠕动功能，甚至导致消化不良。刺激性食物会导致胃壁出现强烈收缩，胃中的内容物受到挤压，容易出现反胃、恶心。"
2020/02/11收听(10798)
"反胃想吐。首先，如果患者是个年轻女性，处于生育期，首先就要排除是否是妊娠反应。其次，就要考虑患者是否有胃炎、胃溃疡等症状。患者是否有胃食管反流病以及消化道的肿瘤等，这些都可以表现为反胃想吐的症状。除了这些以外，还要考虑是否有药物因素，导致的反胃想吐的症状，比如常见的抗生素类药物，会引发此类症状。患者是否有闻到异味，或者是看到不好的情景，也会造成此类的症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(322)
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