南方医科大学深圳医院
胸外科
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反流性食管炎属临床常见疾病，多数患者表现为反酸、呃逆、胸骨后烧灼感等，严重者甚至还可出现吞咽困难等情况。该病属慢性疾病，病程迁延较久，如迁延半年，甚至1、3、5年，则存在一定癌变几率，约为20-30%，如治疗过程中或反复病程发作过程中，患者未得到及时合理的治疗，则易发生癌变。建议患者对该病提起重视。
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"反流性食道炎和癌变没有必然的联系。反流性食道炎不一定会发生癌变，但是这种疾病属于消化道的一种常见病，病程较长，容易反复。严重时可能会造成食管狭窄，甚至是食管出血，所以建议积极治疗。反流性食管炎的一般症状有反流、反酸、胸部疼痛、咽部疼痛、吞咽困难等等。多是由于胃部贲门括约肌松弛，酸性溶物反流到食管，刺激食管黏膜所产生的炎性病变。药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、甲硝唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/05收听(64164)
"反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心症状，可以伴有食管黏膜的糜烂和溃疡。还可以引起咽喉、气道等器官食管邻近组织的损害，出现食管外的症状，常见的临床症状有烧心、反流。烧心、反流是最常见和典型的症状。非典型的症状有胸痛，由于反流物刺激食管引起，可以发生在胸骨后，有时候疼痛是非常剧烈的，还可以向肩部、颈部、耳后放射，有时和心绞疼很难鉴别，严重的还会有吞咽困难和胸骨后的异物感。有时还会有食管外的症状，因为反流物刺激或者损伤食管以外的组织和器官，引起咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。食管炎最常见的并发症就是上消化道出血、食管狭窄和巴瑞特食管，一般不会发生癌变。反流性食管炎发生癌变的几率是非常小的，但是巴瑞特食管属于癌前病变，对于出现巴瑞特食管的患者，要进行密切的胃镜随访，及时进行病理活检，早期发现食管癌。"
白玉焕│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(54400)
"食管炎和反流性食管炎有些不一样，食管炎是比较大的范围，包括反流性食管炎、真菌性食管炎或者细菌性食管炎、药物性食管炎、化学性食管炎等。只是在临床上比较常见的是反流性食管炎，也就是因为食管抗反流防御机制减弱而导致十二指肠和胃内容物，反流入食道引起反酸、烧心等症状。简单的理解就是食管炎它的范围比较广，但反流性食管炎仅仅是指反流的原因所造成的食管炎。对于食管炎在治疗上，主要是给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗。而如果是反流性食管炎，还需要加用促胃肠动力药治疗，具体的可以咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/20收听(93886)
反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动及长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损。上述的部分原因，某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；药物，如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管下段括约肌功能障碍或一过性松弛延长。二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理、生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变食管下括约肌结构，也可降低食管对反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(41296)
"反流性的食管炎是指反流物对食管黏膜造成一定的损伤。内反流物包括胃液、胆汁，都可能对食管粘膜造成损伤。损伤可以分为不同程度，一般分为四级，A、B、C、D四种，轻、中、重不同。A级是食管黏膜损伤稍微轻些，有1-2个以上损伤、不超过5cm的，称之为A级。B级的一般认为1个或以上的黏膜损伤、大于5cm，但相互之间没有融合。C级认为黏膜损伤出现了融合，但小于食管周径的75%。D级认为食管黏膜的损伤超过食管内镜的75%，属于D级。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
倪媛元│中国中医科学院广安门医院
2018/07/01收听(32180)
"反流性食管炎是因为胃的蠕动、排空能力差，食管下段括约肌的张力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的损伤。这种病常常表现有反酸、烧心等症状。胆汁反流症状比较明显时，也可能会出现胆汁经胃往上反流到食管，引起食道黏膜的损伤，需要做胃镜或上消化道钡餐明确。在确诊为反流性食管炎后，如果是反酸引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果是胆汁反流引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠治疗，这两种情况治疗的疗程都是在三周以上，这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系，在发病后要劝解病人放松心情，适当的外出散心。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(69776)
廖江涛│湖南省人民医院 2023/04/07播放(62042)
廖江涛│湖南省人民医院
2023/04/07播放(62042)
"反流性食道炎是一种常见病，多是由于胃、十二指肠内的酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜受损所发生的炎性病变。反流性食道炎的一般症状有反酸、反流、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛，严重导致食管狭窄或食管出血。反流性食道炎的治疗主要是依靠奥美拉唑、雷贝拉唑，如果有病毒感染，可以使用抗生素治疗，例如阿莫西林、克拉霉素。饮食上不要吃过饱，晚餐尽量不吃，多吃流食、半流食，要吃易消化的食物。"
2018/05/31收听(58668)
"反流性食管炎5年，是不会发生癌变的。反流性食管炎5年属于比较长的顽固食管炎，需要寻找食管炎的原因，是不是体型肥胖、吸烟、喝酒，如果存在这些问题，就需要改变这些不良的生活习惯，进行戒烟酒、减肥、增加运动量。药物治疗方面主要是抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。食管黏膜保护剂，如硫糖铝、磷酸铝凝胶、贵喜片也可以。促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、吗丁啉口服液也可以。如果经过正规的治疗之后，症状仍然反复，治疗效果不佳，则应该进行胃镜检查，排除食管裂孔疝。如果有食管裂孔疝，反流性食管炎会非常的顽固，需要长期的治疗，有可能还会伴随终生。严重的食管裂孔疝可以行胸外科的食管裂孔疝修补手术，术后反流的症状应该会明显地缓解。"
2018/11/04收听(14792)
"反流性食管炎的主要症状是胸骨后烧灼感、反酸、烧心，严重时会出现咽部异物感、慢性咽炎以及咳嗽等症状。反流性食管炎根据病情的轻重程度，可以分为四级，当反流性食管炎发展为Ⅳ级时，会出现食管狭窄，引起局部的溃疡形成。长时间的反流性食管炎，如果达到五年以上，有一定癌变的机会，可以发展为贲门癌或者食管腺癌，反流性食管炎可以在内镜下，进行评估轻重程度。主要的治疗方法，一方面是减少吸烟、饮酒等；另一方面，还可以口服抑制胃酸分泌的药物，例如埃索美拉唑，结合使用胃黏膜保护剂，例如瑞巴派特，疗程是八周时间。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(85374)
"反流性食道炎的症状分为典型和不典型症状。典型症状表现为反流和烧心。患者在无恶心和不用力的情况下胃内容物即可反流的口腔或咽部，平卧，咳嗽，用力排便，可诱发或加重反流。主要是由于食管下段括约肌功能减弱引起的，反流物刺激食管引起烧心，餐后一小时容易发作。非典型症状多表现为吞咽疼痛，恶心，腹痛，腹胀，消化不良的一般症状。严重时反流会引起吸入性肺炎。主要是药物治疗，养成良好的饮食习惯，严格忌烟忌酒，饭后不要马上散步，喝水，进餐后避免平卧。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(21478)
反流性食管炎最常见的症状是反酸和烧心。反流性食管炎是胃内容物反流进入食道引起的一种不适感，因为... 姚炜│北京大学第三医院 2023/04/14播放(64198)
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姚炜│北京大学第三医院
2023/04/14播放(64198)
反流性食管炎的原因是由胃内食物反流到食管，典型表现为胸骨后烧灼感，或者有疼痛、反酸，也有患者表... 郭洪波│山西医科大学第一医院 2023/10/29播放(52380)
反流性食管炎的原因是由胃内食物反流到食管，典型表现为胸骨后烧灼感，或者有疼痛、反酸，也有患者表...
郭洪波│山西医科大学第一医院
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反流性食管炎现在在临床上发病率比较高，反流性食管炎最主要的病因是由于胃十二指肠的内容物反流入食... 费志强│山东省耳鼻喉医院 2023/11/28播放(77844)
反流性食管炎现在在临床上发病率比较高，反流性食管炎最主要的病因是由于胃十二指肠的内容物反流入食...
费志强│山东省耳鼻喉医院
2023/11/28播放(77844)
目前 廖江涛│湖南省人民医院 2023/12/10播放(69468)
2023/12/10播放(69468)
"反流性食道炎会出现反酸、烧心、胸骨疼痛、吞咽困难、咽喉异物等症状。首先反流性食道炎主要是由于胃酸分泌过多，对食管黏膜造成损坏而引起的，因此大多数患者在早期，都是以胃部反酸、烧心为主要感觉。其次当食管黏膜的保护屏障在受到损伤时，食管部位也会出现疼痛感，由于食管位于胸骨的部位，所以会以胸骨疼痛为主要表现。然后食管黏膜在受到损伤后会出现充血、水肿，导致食管相对比较狭窄，所以在吃食物的时候会出现吞咽困难的表现。最后部分人的胃酸会反流到咽喉部位，导致咽喉黏膜受到损伤，因此会伴随有咽喉异物感。对于出现反流性食道炎疾病的患者，可以使用多潘立酮、法莫替丁、果胶铋等药物进行联合治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(78440)
"反流性食道炎治疗的目的是快速缓解症状，治愈维持缓解，减少复发，预防并发症，提高生活质量。它分几种治疗方案，首先是一般治疗，其次是药物治疗，还有内镜下治疗，药物治疗以及内镜下治疗效果不好的，采取手术治疗，还有并发症的治疗。一般治疗，让患者抬高床头15-20cm，可以减少卧位及夜间反流，睡前2-3小时不宜再进食，白天进餐后不宜立即卧床，肥胖者建议病人减轻体重，可以减少反流。传统认为，以下措施可以减少反流，如忌烟禁酒，降低服药，避免高脂饮食、巧克力、咖啡、酸性与刺激性食品等。药物治疗，首先是抑酸治疗，选择的药物是质子泵抑制剂，也就是PPI类，如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑以及埃索美拉唑，还要促进动力治疗，促动力药可以选择莫沙必利等，还有其他制酸剂，可以中和胃酸，常用的药物是铝碳酸镁等。维持治疗是长期服用质子泵抑制剂。内镜治疗，内镜下抗反流手术的长期疗效和并发症，还需要进一步的评估，抗反流手术治疗主要的适应症是PPI治疗有效，但需要长期治疗，这样的病人有时候不愿意耐受。另外，24小时反流检测确认存在反流，服用PPI期间存在非酸反流，反流与症状相关，还有就是LES压力降低，食管体部动力正常。手术方式主要为胃底折叠术，合并食管裂孔疝应行修补术，还有并发症的治疗。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/09收听(10810)
"反流性食道炎是胃内容物反流进食道，胃液中的胃酸和胃蛋白酶，十二指肠中的胆盐等物质，损伤食道黏膜后造成的疾病。为了减少胃酸反流，可以选择合适的药物进行治疗。\r反流性食道炎患者可以服用抑酸药，一般用的是拉唑类药物，例如艾普拉唑肠溶片，可以起到抑制胃酸分泌的效果。作为新一代拉唑类药物，抑酸时间可以达到23小时，可避免夜间反酸的情况。按疗程用药，能够起到很好地缓解和治疗作用。\r此外，如果患者合并有胆汁反流的情况，建议服用考来烯胺散，谨遵医嘱，健康饮食，相信很快就能缓解症状。"
张媛媛│北京大学人民医院
2022/11/23收听(94346)
"反流性食道炎是指胃酸分泌过多、胃蠕动排空功能差、食管下段括约肌张力下降，含胃酸的食物反流引起食道黏膜甚至咽喉部的黏膜损伤。这种病在临床上最典型的症状是反酸、烧心，此外可能会伴有上腹胀、嗳气、打嗝等。确诊需要做胃镜检查，在胃镜下可以发现食道下段的黏膜有糜烂、破溃。确诊后可以使用促胃动力的药物加抑制胃酸的药物治疗，临床上常用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑来治疗，疗程一般在3-8周，饮食上需要少吃多餐，少吃辛辣油炸等刺激性的食物、戒酒。"
2018/11/28收听(29090)
反流性食道炎会最主要的症状就是反酸、烧心，反流性食道炎是怎么一回事，食管下是胃，食管和胃中间有... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/10播放(30291)
反流性食道炎会最主要的症状就是反酸、烧心，反流性食道炎是怎么一回事，食管下是胃，食管和胃中间有...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/10播放(30291)
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