放疗照射线对甲状腺的损害

2023-06-13 09:31播放 :

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放射线对于甲状腺的损伤,从放疗的角度来讲,要看受照的体积有多少。一般在头颈肿瘤放疗,对大部分甲状腺来说难以避免,但是在放疗中会控制甲状腺受到的剂量。如果肿瘤侵犯到甲状腺,甲状腺的损伤是不可避免的。放疗以后甲状腺的损伤主要从以下方面来说:

1、肿瘤因为离甲状腺比较远,甲状腺只是受到了一小部分照射,这时主要表现为甲状腺功能下降,甚至一部分甲状腺的功能没有下降;

2、如果肿瘤离甲状腺比较近或者本身是甲状腺肿瘤,这时甲状腺的功能影响就比较大。一般放疗使甲状腺功能下降,通过口服甲状腺素片补充激素治疗能恢复到正常。但是如果肿瘤一旦侵犯到甲状腺,甲状腺这个地方因为是肿瘤,所以给的剂量比较高,这时候甲状腺功能低下比较明显,需要长期服用甲状腺素片;

3、部分病人因为肿瘤影响甲状腺激素的分泌,肿瘤控制以后,甲状腺功能很快恢复不需要口服太多药物;

4、部分肿瘤即使照了以后能恢复,但是一部分肿瘤如果它侵犯,照射很难恢复,补充甲状腺素片对甲状腺正常功能影响不大,关键调整好甲状腺素片的量。

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甲状腺滤泡状癌放疗的副作用

"甲状腺滤泡癌的放疗,有两种放疗,第一种用的最多的叫做碘131放疗。这种放疗的主要是适宜复发的高危病人,什么叫高危风险的病人?第一这个病人年龄大约45岁;第二个有肿块,甲状腺的癌症侵犯了胞膜;第三个出现颈部淋巴结的转移;第四个出现了远处的转移;还有一部分病人现在做一些基因分型,基因有突变的。这些所有的症状有一条,我们就认为这个病人是一个高危的病人,也要做碘131放疗。一般来说大家不用害怕,碘131放疗是个比较安全的治疗,它时间比较短,并且它只是针对甲状腺或甲状腺转移灶的治疗。对其他的细胞损伤比较小,有一些人也有一些短暂的副作用。比如说喉咙不舒服、白细胞下降、胃肠道的反应等。但是这些症状大家也不用怕,它都是可逆的。当这个治疗停止的时候或者我们给一定干预的时候,都可以得到很好的治疗,都觉得副反应会得到很好的控制;第二个就是甲状腺癌的放疗;还有一种就是外放射的放疗,这种比较少,对那种不能够手术的,或者手术切不干净的患者才来做这种放疗,它和普通的放疗也是一样的,也是局部的反应比较多一些,如胃肠道反应、白细胞降低等。但是这些症状大家都是可以可逆的,通过有效的控制,有效的干预以后,可以将放疗副反应降低到最低的程度。并且在我们我治疗结束以后,这些副反应大部分都会慢慢消失。"

语音时长02:11''

朱又华湖北省肿瘤医院

2017/08/15收听(91766)

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