肺癌实际上是在所有恶性肿瘤中恶性程度比较高的一种，近几年肺癌的发生率比较高，而肺癌由于在国内普查比较差，很多情况下大部分是晚期肺癌。肺癌治疗方面主要从早期肺癌、局部晚期肺癌或者晚期肺癌的治疗角度来说。

早期肺癌，主要是不能手术的肺癌，主要用立体定向放疗，立体定向放疗相对次数比较少，但是要求放疗的精度比较高，所以每次要验证，即确定照射部位才可以放疗，这时剂量比较大，一般给10-12次，有的可以给到6次，这是早期肺癌，跟手术效果没有差别。

局部晚期肺癌，指不能手术的肺癌，因为相对早期的肺癌都可以手术，不能手术的肺癌基本需要放疗。有三种方案：

1、属于同步放化疗，是所有指南中推荐的最标准治疗方案，但是同步放化疗要求病人体质比较好，以及病人对治疗耐受比较好，才可以通过放化疗；

2、序贯放化疗，意思是可以先化疗1-2个周期以后再给放疗，放疗以后再给化疗，这是序贯放化疗，但是这种因为体质比较差一点，治疗效果不如同步放化疗；

3、单纯放疗，单纯放疗有很大的缺点，放射治疗是一种局部治疗手段，只能控制局部，放疗以后需要辅助化疗；

4、不能接受放疗，可以用化疗、免疫治疗和靶向治疗。

晚期肺癌主要的治疗手段以化疗为主，更多的是通过药物来控制；其次通过靶向治疗，比如有基因突变的可以考虑靶向治疗；再次是免疫治疗。放疗更作为一种姑息手段，比如病人化疗以后出现寡转移病灶或者病人有症状，可以通过减症放疗，提高病人生活质量。

最后是综合治疗，放疗是作为一种辅助治疗手段，比如术后放疗，更多用于手术后病人有高危因素，比如离气管比较近，或者侵犯到淋巴结比较多，再一个是手术能大部分切掉，但是切的范围不够，这时候可以考虑术后放疗。其它的姑息放疗或者离子放疗跟这个意义差别不大，更多是适应症不同的选择上。