北京协和医院
心内科
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人体细胞中存在多种酶，不同组织器官、细胞内含有酶的成分不同，心肌酶是指存在于心肌细胞内所有特异性酶的总称，包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等。其中，肌钙蛋白T和肌钙蛋白I只存在于心肌细胞内，临床检测心肌损伤时特异性较强；肌酸激酶和肌酸激酶同工酶又称CK和CK-MB，不仅存在于心肌细胞中，同时还存在于骨骼肌组织中，检测特异性较差。
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心肌酶是心肌细胞内所含有的酶，此类酶可存在于多种组织中，但以心脏内含量最高。当心... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(45611)
心肌酶是心肌细胞内所含有的酶，此类酶可存在于多种组织中，但以心脏内含量最高。
当心...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(45611)
"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高，常见于急性的心肌梗死，其他像心肌的损伤，如心绞痛、心包炎，也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外，进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤，也可以见到肌酸激酶的升高，但是升高主要是以CKMM为主的。此外，脑血管的意外，脑部的手术，严重的平滑肌损伤，如肠梗阻，也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高，剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段，乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤，患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死，另外活动性的风湿性心肌炎，急性病毒性心肌炎，溶血性贫血也会升高。此外，一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度，常见于以下一些疾病，急性的心肌梗死、肝脏的疾病，其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/15收听(45172)
"心肌酶是心肌细胞中存在的一种物质，在心脏处于正常生理状态的情况下，检查出来的心肌酶水平是正常的，所以，在检查发现心肌酶正常时，说明心脏是正常的。当出现心肌细胞损坏之后，心肌酶就会从细胞中释放出来，这个时候再检查心肌酶，就会发现有明显升高。当出现心肌酶升高的时候，要警惕心脏疾病引起心肌损伤的可能，比如出现病毒性心肌炎、心肌梗死等，需要及时在心科医生的指导下进行规范治疗。因为心肌酶的变化不是在心肌损伤之后立刻就能反映出来，所以，在发生病变早期检查心肌酶正常，也不能完全排除心脏的问题，要在3-4个小时之后重新复查判断，同时还需要结合心电图、心脏彩超等其他检查综合判断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(69978)
心肌酶包括肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白、缺血修饰蛋白等，可以直接抽血化验检查，不受饮食的影响。当患者发生急性心肌梗死时，心肌细胞坏死，进而释放出多种心肌酶。通过监测血清中心肌酶，可以协助诊断急性心肌梗死，以及评价溶栓效果。但是各种酶开始升高、到达顶峰及消失的时间不同，需要在时间窗内检查，甚至需要复查，通过指标持续升高等变化，进一步确诊。心肌酶高，要考虑有可能发生了心肌的坏死，也有可能是急性心肌炎，另外肝脏疾病，大量运动，放射治疗等都有可能导致心肌酶升高。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(64708)
"查心肌酶的数值，主要是通过抽取静脉血进行检查。在临床会通过手背或其他部位的血管，抽取需检测的静脉血，再通过对血液做生化检测来确定心肌酶的数值。血液检测内容非常多，心肌酶检测只是其中一项，属于生化指标，可以单独进行检测，但临床上多同时与其他项目一起检查。心肌酶的检测一般运用于心肌受损的人群，因为正常人体血液的心肌酶含量非常低，当心肌受损时，存在于心肌中的酶就会通过受损的心肌释放进入血液，导致血液心肌酶含量增加，这也是通过检测心肌酶确定人群心肌受损情况和时间的机理。心肌酶的测定，对环境及身体状况、饮食等没有特殊要求，可以随时进行检测。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(21360)
检测心肌酶需要通过血液检查，如果怀疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎，要进行心肌酶谱排查，尤其是心... 张妮│北京医院 2023/12/21播放(52122)
检测心肌酶需要通过血液检查，如果怀疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎，要进行心肌酶谱排查，尤其是心...
张妮│北京医院
2023/12/21播放(52122)
心肌酶一般使用绿管抽血。心肌酶检查是在怀疑存在急性心肌细胞的缺血、坏死时，所做的一项重要检查。... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/20播放(87150)
心肌酶一般使用绿管抽血。心肌酶检查是在怀疑存在急性心肌细胞的缺血、坏死时，所做的一项重要检查。...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/20播放(87150)
心肌酶指的是心肌内多种酶的总称，目前主要包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及同工酶、α羟丁酸脱氢酶、肌钙蛋白等等。当出现心肌细胞坏死时，会释放心肌内的多种酶，通过外周血的检测如果发现心肌酶的升高，可以间接判断心肌处于什么样的状态。心肌坏死时，外周血的心肌酶指标必然会升高。对于心肌酶的检查，目前是非常容易和方便，仅仅需要抽一管外周血送到化验室内，就可以把心肌酶谱进行检查，从而对于疾病的诊断、判断，都有很好的提示意义。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/25收听(44090)
心肌酶的正常值主要有以下几点：1、乳酸脱氢酶100-240U/L，一般儿童的乳酸脱氢酶值偏高，以后随年龄增长逐渐降低，12岁后趋于恒定。2、谷草转氨酶0-40IU/L。3、磷酸肌酸激酶CK24-194IU/L。4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB0-25IU/L。通过心肌酶的检查能够明确有无心肌炎、心力衰竭、心功能不全、心脏瓣膜炎等疾病。如果合并有持续性胸痛等不适还需要完善心电图、肌钙蛋白、肌红蛋白等检查，排除急性心肌梗死的情况。
2019/04/29收听(26272)
"心肌酶主要适用于检查心肌的损伤，一般由于心肌梗死、心衰、心肌病、心肌炎等情况出现的心肌损伤，会导致心肌酶增高。心肌酶的项目目前包括谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等，目前常用的主要是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，其中最主要的用于心肌损伤的标志物是肌酸激酶同工酶。肌酸激酶同工酶一般在心肌梗死以后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。CK-MB对于早期急性心肌梗死，一般在4小时内发生的急性心肌梗死诊断，有非常重要的价值。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(54620)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非... 刘新文│浙江医院 2023/09/28播放(58034)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：
1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非...
刘新文│浙江医院
2023/09/28播放(58034)
心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内，如果心肌细胞膜发生破裂，心肌酶就会释放入血，抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者，通过心肌酶的检测，可以指导临床判断疾病，再结合患者的临床表现，就可以有效的指导用药。需要注意一点：如果单纯是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中， 如果单纯是此酶升高，要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以，具体情况还需要具体分析，当化验心肌酶升高的时候，需要专业医生的指导判断。
2019/04/04收听(78344)
"心肌酶是什么？平时所测的心肌酶实际上是心肌损害的时候，心肌细胞坏死损伤的时候，它释放到血液当中的这些成分能够测定到，所以叫做心肌酶。在心肌损伤中比较常用的心肌酶一个叫做肌钙蛋白，即TNT或者是TNI，现在有高敏肌钙蛋白T的测定，出现的比较早，持续的时间也比较长，所以是在心肌损伤当中常看的指标。还有很重要的叫CK和CK-MB，特别是CK-MB和CK的比值，要看是不是超过5%。因为CK除了心肌外，骨骼肌损伤的时候也会明显的增加。在心肌损伤的时候CK-MB是增加的，如果CK-MB的比值占到CK超过5%，那很有可能是来源于心肌的。像肌红蛋白，还有LDH或者是GOT，在心肌损伤当中也是需要参考一些指标，也是属于心肌酶，但是它们本身的特异性是非常低的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(51700)
心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等是心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/28播放(81040)
心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等是心肌...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/28播放(81040)
心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/21播放(50012)
心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/21播放(50012)
"心肌酶检查是一种抽血化验检查，可以评估心脏相关功能，做为某些心脏疾病的辅助检查诊断中的一种，如果心肌酶中的肌钙蛋白升高，提示有心肌细胞损伤的可能，比如临床常见的急性心肌梗死、病毒性心肌炎，而且升高幅度与病情严重程度呈正比，除了心脏疾病可以引起心肌酶的升高，其他疾病也可能引起心肌酶的升高，比如炎症、脑血管疾病、肺栓塞、恶性肿瘤等疾病。除了疾病外口服某些药物后，也会引起心肌酶升高，比如他汀类药物导致的横纹肌溶解，会使心肌酶中的肌酸激酶与肌红蛋白升高，如果心肌酶正常，就基本排除了急性的心脏疾病。"
2019/08/14收听(56016)
心肌酶是存在于心肌细胞的一种特异性酶，包括肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨... 王小荣│北京京煤集团总医院 2023/02/22播放(87626)
心肌酶是存在于心肌细胞的一种特异性酶，包括肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨...
王小荣│北京京煤集团总医院
2023/02/22播放(87626)
心肌酶所检查的项目主要包含肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶的同工酶，乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶的同工酶，... 张久亮│中日友好医院 2023/03/05播放(78084)
心肌酶所检查的项目主要包含肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶的同工酶，乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶的同工酶，...
张久亮│中日友好医院
2023/03/05播放(78084)
心肌酶是在心肌细胞因缺血、缺氧等因素受到破坏，而发生的指标明显升高。心肌酶的升高，提示心肌细胞的坏死，对于心肌酶的降低，先需要开通狭窄的血管，这是使心肌酶降低，减少心肌细胞坏死最重要的一项措施，尽早地通过手术的方式开通狭窄的血管，就可以尽多地挽救心肌的坏死。心肌细胞的坏死数目得到了控制，心肌酶的指标就会有明显地下降，随着时间的迁移，心肌酶逐渐代谢，指标水平会有明显地下降。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(52566)
心肌酶指外周静脉血中能够检测到与心肌损伤关系密切的一组酶学，心肌酶谱常规包括肌红蛋白、肌钙蛋白... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(62624)
心肌酶指外周静脉血中能够检测到与心肌损伤关系密切的一组酶学，心肌酶谱常规包括肌红蛋白、肌钙蛋白...
2023/05/09播放(62624)
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