北京协和医院
心内科
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心肌梗塞的临床表现与患者性别、年龄和危险因素相关，不同患者可能出现不同症状,具体如下：
1、部分患者可能出现胸闷、气短；
2、部分下壁心梗患者可能出现恶心、呕吐；
3、部分患者可能出现下颌骨、咽喉部疼痛紧缩感；
4、部分患者以并发症为主要表现，如房扑、房颤或恶性心律失常，可导致猝死。心肌梗塞致死率较高，一旦发病，需立即处理，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，同时立即就医。
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心肌梗死的临床症状可以表现在以下几个方面：1、胸疼：是心肌梗死非常常见和主要的症... 张妮│北京医院 2023/11/16播放(44912)
心肌梗死的临床症状可以表现在以下几个方面：
1、胸疼：是心肌梗死非常常见和主要的症...
张妮│北京医院
2023/11/16播放(44912)
心肌梗死是由于冠状动脉发生持续性的闭塞，引起心肌长时间的缺血、缺氧，最后引起心肌损伤、心肌坏死。心肌梗死的常见症状是持续性的、严重的胸闷、胸痛的表现，这种胸痛一般都没有明显的诱因，可以在休息或者是餐后发生。一般来说，疼痛的位置是在胸骨后，可以向双侧肩背部放射，也可以向前臂的小指内侧缘放射。胸痛发作的时候往往持续时间比较长，大于15-20分钟以上，而且含服硝酸甘油，或者休息也不会有明显的缓解。急性心肌梗死的胸痛，还可以伴发有出汗、恶心、乏力、头晕、黑蒙的症状。还有一部分患者会由于急性心肌梗死出现严重的心律失常、心悸，甚至于出现心功能的严重损伤，出现心衰的症状，比如呼吸困难、四肢发凉、不能平卧、咳嗽、喘憋这些症状。还有极少数的心肌梗塞首先就表现为心源性猝死，主要是由于心肌梗塞之后出现了室颤，从而造成心脏不能有效的供血，造成猝死的发生。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(50686)
"心肌梗死早期的症状，半数以上的患者在发病前数日有乏力、胸闷不适、活动时心悸、气短、烦躁、心绞痛等前期症状。心绞痛的程度轻重不一，对于原来就有心绞痛的患者会出现疼痛发生的部位和性质类似于心绞痛，但是多无明显的诱因，并且程度也比较重、持续时间较长，可达数小时或数天，休息或者是含服硝酸甘油多不能缓解。患者也会表现为烦躁不安、出汗、恐惧或者是有濒死感。有一部分的患者疼痛会放射到下颌、左肩背，也会被误诊为骨关节炎。还有一部分的病人可能表现为腹部的症状，表现为恶心、消化不良等情况。总体来说。如果是对于原来有心绞痛的患者，整体来说心绞痛发作比以前频繁了，性质也剧烈了，持续时间也更长了而且更不容易缓解，诱因由一开始的运动量增加、情绪激动，到现在诱因也会变得不明显，因此如果出现了上述症状应该及时就诊。"
2020/04/29收听(59286)
"急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性堵塞，心肌肌肉因缺乏血液的供应出现了坏死，导致心脏功能受损的一组可能危及生命的急性病状，属于急性冠脉综合征的一种情况。对于急性心肌梗塞，通常常见的基本病因是各种因素导致心肌细胞的缺血和乏痒，另外，心脏内灌注量减少、心肌供氧不足、耗氧增加也会导致疾病的加重。诱发急性心肌梗塞的因素有很多，例如冠状动脉内血管斑块脱落，冠状动脉的缺血、狭窄和痉挛，患者会出现明显的胸闷、气短、心悸、心前区疼痛，并且会有左侧肩膀放射样的疼痛感。如果确定患者出现了上述病症，必须快速前往医院开放胸痛中心的绿色通道，快速进行PCI的治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(15368)
"心肌梗死的患者有可能没有任何的前兆，有一部分患者在发生心肌梗死前，有可能在心肌梗死前1-2天或者1-2周有一些症状，最常见的就是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或者发作的时候对硝酸甘油的效果变得不明显，或者以前没有心绞痛的患者突然出现了长时间的心绞痛，所以这种情况就提示有可能是心肌梗死前的征兆。对于心肌梗死发生的时候，往往会表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或者心前区压榨样疼痛，休息或者含服硝酸甘油不能缓解，常常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感这样的表现，极个别的有可能会表现为腹部不适，甚至有可能伴有腹痛、腹泻、呕吐这些不典型的症状表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(47312)
急性心肌梗塞典型症状是持续性心前区疼痛，胸骨后或剑突下可以存在难以忍受的压榨样剧烈疼痛，持续时... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(72640)
急性心肌梗塞典型症状是持续性心前区疼痛，胸骨后或剑突下可以存在难以忍受的压榨样剧烈疼痛，持续时...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(72640)
急性心肌梗塞是冠状动脉不稳定斑块破裂，导致冠状动脉出现急性血栓形成，引起冠状动脉急性血流中断导致心肌坏死。急性心肌梗塞包括以下典型的临床症状。首先是剧烈的胸痛，胸痛可以发生在心前区、胸骨下、剑突下、上腹部甚至放射到左胸部、左肩背部及上颌，同时还会有面色苍白、大汗，这是交感神经兴奋的表现。不仅如此，还包括严重的胸闷、气短、心悸，如果发生心悸，这是出现了心肌梗死后的快速心律失常，包括室性心动过速、频发室性早搏，严重者将会出现呼吸困难，甚至会有濒死感。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/09收听(84524)
心肌梗塞即心肌梗死，是冠心病的一种严重类型，主要表现如下：1、患者通常有高血压、高血... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/25播放(57322)
心肌梗塞即心肌梗死，是冠心病的一种严重类型，主要表现如下：1、患者通常有高血压、高血...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/12/25播放(57322)
"心肌梗塞常见的症状，也就是最早出现的症状，主要是疼痛，这种疼痛相对而言持续的时间比较长，含服硝酸甘油或者救心丸后，疼痛症状不见明显的缓解或者根本不缓解。有一些患者还可能伴有大汗、濒死感、烦躁不安，也有一些患者表现为胸闷或者心前区有压迫感。还有一些患者表现为上腹部疼痛，常常会与消化系统疾病相混淆。一些患者相对是不典型的表现，比如出现下颌疼痛，颈部、后背部不舒服，还有一些人表现为骨关节疼痛、牙痛。所以，心肌梗塞的症状是多种多样的，一定要及时的进行鉴别诊断，进行救治，才可以极大程度挽救濒死的心肌细胞，改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(43414)
"心肌梗塞的表现不一定有特异性。大部分情况下心肌梗塞的患者会出现突然的头晕、晕厥，全身突然性冒冷汗、量大，常常因此浸湿衣衫，胸部疼痛，疼痛剧烈，经过休息不缓解，舌下含服硝酸甘油、速效救心丸没有明显的效果，行心电图检查可以看到相关导联的ST段明显升高，提示心肌梗死，此时需要及时送往医院进行溶栓或者急诊PCI术治疗。但是一些老年人或栓子较小的心肌梗死，可能不会有特异性的表现，需要早期发现患者的高危因素并密切监测，以防小血栓或者老人心肌梗死的发生。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(58046)
急性心肌梗塞半数以上的患者在起病前的1-2天或者1-2周有前驱症状。最常见的是原有的心绞痛加重... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2023/08/10播放(97334)
急性心肌梗塞半数以上的患者在起病前的1-2天或者1-2周有前驱症状。最常见的是原有的心绞痛加重...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2023/08/10播放(97334)
心肌梗塞医学上称为心肌梗死，心肌梗死是冠脉缺血的一种严重的临床表现。如果冠脉缺血可逆，称之为心... 李兵│河南省人民医院 2024/05/16播放(40925)
心肌梗塞医学上称为心肌梗死，心肌梗死是冠脉缺血的一种严重的临床表现。如果冠脉缺血可逆，称之为心...
李兵│河南省人民医院
2024/05/16播放(40925)
"心肌梗塞典型症状是心前区持续剧烈疼痛，有濒死感。心肌梗塞是冠状动脉的完全闭塞，或者痉挛导致血流中断引起，跟生活方式或者体内代谢异常，引起高血压、高血脂、高血糖等疾病有关，这些都是血管动脉硬化的危险因素，如果控制不好，则引起血管动脉粥样硬化加重，当血管管腔狭窄到一定程度或斑块破裂，血小板大量聚集就会出现堵塞，引起大面积心肌缺血。这类患者可能有多年的胸闷、气短，阵发性心前区疼痛等症状，含服硝酸甘油可以缓解。当胸闷气短，发作频繁，或心前区疼痛比以往持续时间长，且疼痛剧烈，就要警惕心肌梗死的可能。有的冠心病患者并没有剧烈胸痛，却有上腹痛、牙痛、背痛等不典型症状，也要排除心肌梗死，可以做心电图做初步检查。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(50548)
"心肌梗死的症状，一般患者表现为突然出现持续的胸疼、胸闷，伴恶心、呕吐、全身大汗。患者疼痛比较明显，需要立即就诊。这种患者需要尽早地入院进行救治，如果不进行救治，死亡率特别高。当然也有一些老年的患者，尤其是合并糖尿病的患者，刚开始出现心梗的症状不是很明显，比如只是一个单纯的腹痛，或者是恶心、呕吐来就诊。这种患者需要及早地做心电图，尽早地识别出心肌梗死，从而积极地治疗，改善患者的临床预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(25834)
"心肌梗塞的症状需要根据心肌梗塞的面积以及心肌梗塞的位置进行判断。如果患者为较小面积心肌梗塞，可以仅单纯出现轻微胸痛、胸闷等不适感，可存在活动后症状加重。此类心肌梗死容易被漏诊，部分老年人是通过常规体检发现曾经患有心肌梗塞这类疾病。如果心肌梗塞的面积相对较大，患者会出现比较明显的胸痛、胸闷、心前区压榨感、大汗甚至濒死感等症状。如果是以左心室心肌梗死为主要表现，可以出现左心衰症状，可表现为胸闷、端坐位等肺淤血症状。如果是以右心室为主要损伤部位，患者可表现为腹胀、食欲下降、下肢水肿等右心衰症状。心肌梗死为一种可致死性严重疾病，一旦明确诊断需要在医生指导下规范治疗，避免自行处理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(31566)
"胸痛或心前区疼痛是急性心肌梗死最突出的症状，发作前可以有情绪波动，或者劳累、运动等诱发因素，也有可能没有明显的诱因。疼痛的程度常较重，伴有胸闷、胸部压迫感，持续的时间较长，可以达到20-30分钟以上，有的长达数小时，甚至数天，含服硝酸甘油症状不能缓解。患者常常有烦躁不安、大汗、恐惧、濒死感，一些病人的疼痛并不典型，可以表现为咽痛、牙痛、肩背部的疼痛，还有的病人会表现为上腹部的疼痛，容易引起误诊，还有少数的病人并没有疼痛，起病时症状就表现为休克或急性肺水肿。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(67714)
"心肌梗塞的前兆和表现：一般心梗前发病数日，会有与往日不同的乏力，胸部以及后背的不适，有心绞痛的症状，表现为前胸、后背，特别是胸骨后的压榨感，可以放射到左肩、左臂，甚至下颌。另外，心绞痛的发作，比以往更加频繁，程度更加剧烈，持续的时间更久。含服硝酸甘油或者麝香保心丸，效果非常差。一旦出现这些病情，是心肌梗塞的前兆，需要立即前往医院，进行全面的检查，排除引起心肌梗塞的原因，达到根治的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/03收听(22480)
"当发生心肌梗塞的时候，心电图的主要表现就是在梗塞区出现ST段以及T波的演变过程，ST段的抬高与T波的上升支融合形成弓背向上的单向曲线。继而随着病情的进展，可以出现异常的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联的1\/4R波。又根据在不同导联出现的这些特征性的改变，可以对心肌梗塞进行定位诊断，比如下壁心肌梗塞的改变主要是在Ⅱ、Ⅲl、avF导联，前壁心肌梗塞的改变主要是在胸前导联v1-v6导联，高侧壁心肌梗塞的特征性改变主要发生在标Ⅰ和avL导联，前间壁心肌梗塞的这些改变主要是在v1-v3导联。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/02收听(57542)
心肌梗塞分为急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞。陈旧性心肌梗塞患者可能出现胸闷、心悸、气促及水肿等症... 曾维利│郴州市第一人民医院 2023/02/23播放(60936)
心肌梗塞分为急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞。陈旧性心肌梗塞患者可能出现胸闷、心悸、气促及水肿等症...
曾维利│郴州市第一人民医院
2023/02/23播放(60936)
心肌梗塞又叫心肌梗死，具体症状如下：1、疼痛：心肌梗塞主要症状是心脏缺血，尤其是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/02播放(83590)
心肌梗塞又叫心肌梗死，具体症状如下：
1、疼痛：心肌梗塞主要症状是心脏缺血，尤其是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/02播放(83590)
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