包头医学院第二附属医院
消化内科
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淀粉样变的胃肠道表现主要通过胃肠镜检查诊断，胃肠镜显示肠腔水肿、僵硬，胃壁水肿、僵硬，可伴有较小隆起。如果发现以上情况，需给予取活检送病理，由病理检查确诊是否为胃肠道淀粉样变。胃肠道淀粉样变患者消化功能、吸收功能及胃肠道蠕动均不佳，患者可表现为胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、进食不消化、恶心呕吐、腹泻等症状。
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"淀粉样变性的表现和累及的部位有关，胃部受累可以表现为恶心、呕吐、黑便以及上腹疼痛。小肠淀粉样物质沉积表现为腹泻、脂肪泻、蛋白丢失、出血、梗阻、梗死、肠系膜缺血、穿孔、肠套叠等，少数患者可以出现吸收不良。结肠的淀粉样变性跟炎性肠病、恶性病变、肠道缺血或者胶原性肠病相似，可以表现为息肉样病变、溃疡、结节样隆起，或者弥散的黏膜淤血样表现。临床上可以表现为结肠扩张、假性肠梗阻、狭窄、直肠出血、黏膜出血、梗死和穿孔等。"
刘继喜│中日友好医院
2020/05/19收听(89334)
"胃肠道症状是全身性淀粉样便核心症状，表现为：一、恶心、呕吐、食欲不振、上消化道黏膜肌层和固有肌层淀粉样纤维多沉积，导致消化道运动障碍。在食管吞咽困难，未引起内容物停滞，出现恶心、呕吐、食欲不振的症状。二、便秘、腹泻。下消化道淀粉样便，可以引起腹泻和便秘、顽固性便秘，使用泻药之后立即变成严重的腹泻，然后转为腹泻和便秘交替进行。腹泻严重时可以引起大便失禁、吸收不良，吸收不良的发病率为4%-5.8%。小肠淀粉样便可以导致肠黏膜萎缩、糜烂血管障碍，出血、梗死、穿孔、淀粉样蛋白、毛细血管沉积等可以引起血管障碍、缺血糜烂，甚至溃疡，消化道的任何部位均可以引起溃疡。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(62972)
" 胃肠道菌群失调的主要表现有腹部胀满不适、胃痛、腹痛、腹泻、食欲减退、营养吸收不良等症状。如果有益菌减少，有害菌增多，有可能会导致产气过多或者导致胃肠动力不足，发生腹胀、胃胀的情况。肠道菌群失调，有害菌刺激肠道黏膜，会改变肠道黏膜的通透性会导致腹泻。 患者经常腹泻，会导致胃肠道中的消化酶不能与食物充分的混合，食物中的营养成分不能被吸收，导致营养不良，甚至会发生贫血。受肠-脑轴的影响，肠道菌群会直接影响神经系统，会造成食欲降低。以上情况均是肠道菌群失衡的表现，如果发生了肠道菌群失衡，应根据具体的情况对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(17134)
"皮肤淀粉样变是以淀粉样蛋白异常沉积于组织和器官的细胞外，导致一组有共同特点而临床表现各异的疾病的总称。此组疾病可根据病变累及区域的广泛程度分为系统性和局限性，系统性又可以分为原发性、继发性、遗传性和老年性等类型；局限性又可以分为皮肤性、结节性、继发性、内分泌性和遗传性等。该病的病因尚不明确，原发性的常有皮肤损害，继发性的可以继发于慢性炎症和肿瘤，主要累及实质性器官，没有皮肤损害，有些皮肤淀粉样变病与遗传有关，可合并出现于某些综合征中。该病的治疗可以口服抗组胺药，如阿维A胶囊等。也可外用强效糖皮质激素制剂、光疗或者卡泊三醇软膏治疗，但疗效有限。结节性可选择手术切除、电灼烧、冷冻、二氧化碳激光治疗等疗法治疗，但容易复发，原发性的目前尚无满意疗效。"
孔连委│黑龙江省中医院
2020/07/15收听(33880)
"淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，均匀无结构的淀粉样蛋白沉积于组织或者器官，导致所沉积的组织器官不同程度的机能障碍，可以累及全身多个器官，也可以体现于皮肤。淀粉样蛋白是一种球蛋白和粘多糖的复合物，其化学反应类似淀粉，故取名淀粉样病变。淀粉样蛋白来源不太明确，考虑是抗原刺激下浆细胞的产物或成纤维细胞合成的，一般分为原发的和继发的。前者主要沉积在间质组织，分为局限性和系统性，后者继发于慢性炎症，比如说结核、类风湿、骨髓炎。临床表现，原发性皮肤淀粉样变，主要是苔藓样的淀粉样变，就是中年以上的男性皮疹，而且比较瘙痒，好发于小腿胫前，对侧分布，部分有丘疹样的融合，一般得去皮肤科。原发性系统样病变，多侵犯血管壁、结缔组织、胃肠平滑肌，引起胃肠道出血、心肾的衰竭，皮肤损害，皮下黏膜的紫癜、出血。口腔可以引起巨舌病，同时这个病可以伴有多发骨髓瘤。继发性的一般见于慢性的炎症性病变，风湿、骨髓瘤、结核等等。诊断根据多器官受累的特点，无法与已知的病因解释因想到这个病，确定这个病的依据就是活体组织的检查，所以这个病多见皮肤的表现，第二个就是多系统的损害。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/20收听(65274)
"淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样的物质，在体内各个脏器细胞间的沉积，从而导致受累的脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。淀粉样变它是一组疾病的总称，也就是说它不是一种单一的疾病。原发性淀粉样变通常有皮肤的表现，继发性的淀粉样变，一般很少有皮肤的表现，其次就是原发局限性的淀粉样变，当皮肤累及时也称为原发性皮肤淀粉样变和继发性皮肤，或者是肿瘤相关性的淀粉样变。极少数的家族综合征也可以合并继发性淀粉样变，或者是导致淀粉样物质沉积的基因缺陷，包括家族遗传性淀粉样变。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(61038)
"肺淀粉样变可以是全身原发性淀粉样病变的一部分，也可以继发于慢性感染性疾病、家族性，或者老年性心脏淀粉样病变等。其主要表现为咳嗽、无痰、痰比较少，以及咯血、活动后气短，咯血可以为间断小量咳血或者痰中带血。大部分患者是在体检、做胸部X线，或者胸部CT检查时偶然被发现，在胸片上可以出现边界清晰的单个或者多个圆形阴影，多位于胸膜下区域，直径在1-8厘米不等，可以有分叶、钙化和空洞，需要与原发性或者转移性肿瘤做鉴别。此病预后相对较好，有的病例报道生存周期可以达到20年，有的病情可能会进展要快一些，有可能病人会死于呼吸衰竭、继发性感染，以及全身衰竭等。出现淀粉样变需要及时去医院就诊，在专科医生指导下进行诊疗。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/18收听(54424)
皮肤淀粉样变的原因目前不是很清楚，但是基本的病理改变就是皮肤，尤其是真皮的浅层、乳头层，有淀粉... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/23播放(47019)
皮肤淀粉样变的原因目前不是很清楚，但是基本的病理改变就是皮肤，尤其是真皮的浅层、乳头层，有淀粉...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/23播放(47019)
"胃肠神经官能症又称之为胃肠道功能紊乱，是胃肠综合征的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，没有明确的组织学器质性病变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱，其临床的主要表现为胃肠道的症状，同时可伴有其他官能性症状，胃肠神经官能症比较常见，以青壮年多见，其主要的病因目前还不明确，考虑精神因素是本病发生的主要诱因，主要表现有心悸、气短、胸闷、失眠、焦虑，同时有胃肠道等明确的症状，比如腹痛、腹胀、反酸、烧心、便秘、腹泻等。诊断胃肠神经官能症先需要完善胃肠道的相关检查，比如内镜检查、胃液的分析、腹部的CT检查，排除腹部的脏器的器质性病变，导致的胃肠道症状。明确诊断之后，在治疗上主要是要对症治疗，先可以给予缓解腹部不适症状的相关治疗，比如可以给予解痉、抑制胃酸、改善消化功能、益生菌等治疗，同时也需要针对神经因素给予相关的治疗，可以给予改善神经功能，比如焦虑、抑郁方面的药物来进行治疗，控制其相关的症状。此外，还可以给予中医中药治疗以及心理疏导。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/09收听(66136)
"胃肠道淀粉样病变是指淀粉样蛋白沉积于胃肠道所导致的疾病。胃肠道全部各层均可发生淀粉样变，引起舌肥大或变硬，食管、胃、肠蠕动减慢、梗阻、溃疡、出血、吸收不良和腹泻等症状，也可引起肝大、脾大，但是一般来说没有严重的功能性障碍。临床表现有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、吸收不良、出血、梗死、肝大、脾大。目前来说，没有十分有效的疗法，可以使用青霉胺、肾上腺皮质激素。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(97258)
"胃肠道疾病的范围比较广，涉及到胃、十二指肠、小肠、结肠。胃部疾病多有急慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、糜烂性胃炎、消化性溃疡以及胃肿瘤、十二指肠肿瘤、胃间质瘤、十二指肠间质瘤。小肠的病变有小肠肿瘤、肠系膜淋巴结炎及间质性病变。结肠病变有结肠息肉、结肠炎、结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等疾病。"
2018/06/27收听(12588)
胃肠道肿瘤从胃开始往下说，首先是胃的肿瘤，然后是小肠的。小肠它又分十二指肠、空肠、回肠，然后是... 汤治平│中山市博爱医院 2023/05/05播放(65248)
胃肠道肿瘤从胃开始往下说，首先是胃的肿瘤，然后是小肠的。小肠它又分十二指肠、空肠、回肠，然后是...
汤治平│中山市博爱医院
2023/05/05播放(65248)
"为了对胃肠道好，可以吃相关的蔬菜、水果等食材或者吃辅助治疗性的药材，都可以帮助调整胃肠道，改善胃肠道的内环境。比较常见的食物像粥、汤可以很好的改善患者消化不良，还有减少对胃肠的刺激，其对于养生是有很大的益处。常见的是应用鱼和肉做成粥，对于身体的滋养效果最好，其中可以放蘑菇，还有辅助的药材像山药、南瓜、胡桃。临床上这些食物，主要是含淀粉偏多，进行合理的烹饪可以改善胃酸的分泌，同时对于胃部的内环境以及减少食物对肠道的刺激，效果都是非常的好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/29收听(69444)
通常原发在胃肠道的肿瘤有很多种，既包含良性肿瘤，也包含恶性肿瘤。其中原发于胃部的肿瘤，主要包括胃腺瘤、胃癌、胃恶性淋巴瘤以及胃肉瘤等。肠道肿瘤主要包括小肠肿瘤和大肠肿瘤，小肠肿瘤可以包括小肠腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤。对于小肠恶性肿瘤，主要包括恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、类癌等，而大肠肿瘤可以包括结直肠腺瘤、结肠癌、直肠癌等。以上原发在胃肠道的肿瘤，常可以通过做胃镜或做肠镜早期发现，并且给予早期诊断和治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(41222)
心脏淀粉样变叫心肌淀粉样变，会造成心衰。一般淀粉样变的病人是以心衰而就诊来治疗心衰，其很严重。... 李菁│中日友好医院 2023/11/14播放(42666)
心脏淀粉样变叫心肌淀粉样变，会造成心衰。一般淀粉样变的病人是以心衰而就诊来治疗心衰，其很严重。...
李菁│中日友好医院
2023/11/14播放(42666)
胃肠道肿瘤的标志物有很多种，包括常见的癌胚抗原、CA199、CA724等指标，这些指标的一项或... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(41430)
胃肠道肿瘤的标志物有很多种，包括常见的癌胚抗原、CA199、CA724等指标，这些指标的一项或...
2023/12/11播放(41430)
"二甲双胍的胃肠道反应是比较多见的，但是，注意服用方式能够有效的减轻一些。服用的时候尽量不要空腹或者在餐前服用，可以选择在进餐的过程当中服用，会有效减轻对胃肠道的刺激，可以尽量选择缓释片。患有糖尿病的患者如果是二型糖尿病，首先需要规律的使用二甲双胍治疗。同时，要注意饮食控制，做到低脂、清淡饮食，不吃含糖量高的食物，会有助于血糖的控制。要定期到医院化验血糖、糖化血红蛋白，一定要将血糖控制在正常的范围内，能够有效的减少糖尿病的并发症，提高患者的生活质量。"
2019/05/19收听(69254)
胃肠道所包含的疾病的种类和范围相当广泛，以胃为例，病变可以从黏膜层、黏膜下层、肌层进行分析，比... 刘晓│北京医院 2023/08/22播放(90040)
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刘晓│北京医院
2023/08/22播放(90040)
胃肠道穿孔主要以胃和十二指肠穿孔最常见，胃和十二指肠溃疡穿孔以胃、十二指肠溃疡为首发原因。胃溃... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/10/16播放(88206)
胃肠道穿孔主要以胃和十二指肠穿孔最常见，胃和十二指肠溃疡穿孔以胃、十二指肠溃疡为首发原因。胃溃...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/10/16播放(88206)
胃肠道穿孔X线表现取决于穿孔部位。一般胃肠道穿孔会出现膈下游离气体，少部分在特殊部位肠管周围产... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/17播放(60420)
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2023/09/17播放(60420)
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