中日友好医院
胸外科
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胸口像抽筋样疼痛，需要具体情况具体分析，主要有以下几种情况：
1、如果胸口像抽筋样疼痛，伴有心前区的压榨感，需要小心是否患有急性缺血性疾病；
1、如果劳累后胸口像抽筋样疼痛，则需要考虑是否患有胸部肌肉拉伤，或者肋间神经疼痛的可能性；
3、如果胸口像抽筋样疼痛，伴有发热、胸闷、憋气等情况，则需要考虑是否患有急性胸膜炎的可能性；
4、如果胸口像抽筋样疼痛，伴有进食吞咽困难，而且进行性加重，则需要考虑是否有食管肿瘤外侵的可能性。
总之，胸口像抽筋样疼痛，需要具体情况具体的分析，如果经过休息后症状没有缓解，反而有加重或扩大的趋势，则需要前往医院，做进一步的检查治疗，可以前往心外科或急诊科做诊治，而胸口像抽筋样疼痛，伴有发热或咳嗽等症状，则需要前往呼吸内科做进一步的检查和治疗。
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"导致胸口像抽筋一样疼的原因主要包括以下几方面：第一、考虑是由于机体呼吸系统疾病引起，包括急慢性胸膜炎、肺大疱破裂、自发性气胸以及急性呼吸道感染等，均会引起胸口疼痛，在疼痛的同时多会伴有咳嗽、憋喘等呼吸道症状。第二、平时有心肌供血不足病史加之近期工作劳累或者心情激动等导致心肌供血量增加，进而引起劳力性心绞痛，其典型表现就是胸闷，左胸向左前臂放射，通过行心电图检查可明确，需要服用改善心肌供血药物以及配合休息等治疗可缓解。第三、考虑由于胸壁软组织损伤引起，多由于抬举重物等导致腹部肌肉拉伤，进而引起胸口像抽筋一样疼痛。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/11收听(47510)
"当出现胸口抽筋一样的疼痛时，需要考虑是由于剧烈运动等因素导致的岔气，出现这种情况是由于局部的肌肉痉挛、缺血、缺氧导致的症状。特别是长时间不运动的人，突然剧烈运动时，很难快速的适应，就会导致局部的肌肉血供不足。通过休息来缓解，也可以做深呼吸，能够让肌肉迅速的放松，从而减轻疼痛的症状。出现胸口抽筋疼痛，需要排除颈椎病的问题，主要是由于长时间低头的不良习惯导致的颈椎病变，压迫神经放射到胸口的位置，导致抽筋一样的疼痛，可以保健缓解疼痛，比如保持良好的姿势习惯，经常做眼镜蛇动作。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(40112)
"胸口抽筋主要是局部的神经或者软组织受到刺激而产生，多半是肋间神经痛放射到这个地方。还有可能就是长时间的伏案工作，造成局的压力比较大，血液循环减少，进一步的应力增加之后，也会出现这种肌肉的抽筋、跳痛等。还有长时间的骨质疏松，未及时补充钙质，也会造成骨质疏松，引起头痛。最主要的要注意局部，比如胸骨后是否存在反流性食管炎，是否存在胃和十二指肠疾病，有的时候会反射性地引起局部的体表症状。临床上要重视这些疾病的诊断，行相应的检查，如果确切的没有疾病，可以适当的功能锻炼，经常的做做扩胸、俯卧撑，对于缓解症状非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(32656)
"患者胸口中间抽筋，常见的原因主要有以下几种情况，一、患者常时间进行胸肌锻炼，造成局部乳酸及代谢废物大量堆积，造成局部肌肉的抽动现象。此时建议患者充分的休息，胸部肌肉采用艾灸条薰蒸、推拿按摩。大部分患者在2-3天后局部的乳酸等代谢废物可完全吸收，胸口中间反复抽筋的症状可自行缓解。二、青少年和老年患者可由于体内钙剂的相对不足，而表现为胸口肌肉的痉挛性收缩，出现反复抽筋。此时建议患者多进食鸡肉、鱼肉、精瘦肉、鸡蛋、牛奶等含蛋白质较多的食物，或适当补充维生素D、钙剂，从而缓解体内因缺钙而造成的胸口肌肉抽筋的表现。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/31收听(74696)
"出现胸口老是抽筋的症状可能是由于颈椎病导致的，主要是由于长时间低头的不良习惯导致颈椎病变，压迫到神经放射到胸口的位置，导致老是出现抽筋一样的疼痛症状。也有可能是由于剧烈运动的因素导致的岔气，是由于局部的肌肉缺血、缺氧、痉挛而引起的，特别是长时间不运动的人，突然进行剧烈活动的时候，很难快速的适应，就会导致局部的肌肉血供不足，可以通过休息来缓解，也可以做深呼吸，能够让肌肉迅速的放松，从而减轻疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(91088)
"胸口抽筋最多见的原因就是胸骨局部骨膜炎，可能是由于胸口以往的撞击或者外伤，引起局部胸骨的骨膜损伤或者胸骨骨挫伤，在局部软组织损伤的时候，就会出现胸骨周围的肌肉以及附着于胸骨肌肉发生痉挛性疼痛，发生抽筋，因此就会感觉到胸口抽筋。另外，还要考虑是局部的缺钙，当缺钙的时候神经肌肉兴奋性会增高，可以引起全身的抽筋，最多见的是在手部和足部的抽筋，有时候也可以在胸口区域抽筋。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/26收听(79600)
"出现右胸口突然抽筋似疼痛症状时，需要尽快明确具体的疼痛原因，再确定相应治疗方案。需要排除心脏的问题，出现心绞疼或心肌梗死的情况，也会出现胸口疼痛，进展会比较急剧，可以通过心电图等相关检查明确，心绞疼可以服用硝酸甘油，心肌梗死需要服用阿司匹林以及氯吡格雷，需要尽快联系进行介入治疗。右胸口突然抽筋疼痛也有可能是十二指肠溃疡引起，在空腹的时候容易出现，可以通过胃镜检查明确，给予奥美拉唑抑酸治疗，对存在幽门螺杆菌感染的患者还需要联合抗生素治疗。"
2019/06/27收听(83836)
"胸口中间疼原因有以下几点：一、功能性的疼痛，通过胸部CT检查排除有器质性的病变，主要原因可能是因为疲劳、休息不足等情况引起。二、胸骨肿瘤，比如低度恶性或者恶性的胸骨肿瘤，也会引起胸痛，可以通过CT等检查来明确。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此处疼痛，也可能为血液系统的疾病引起，可以通过骨髓穿刺来明确。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(87656)
胸口按下去就会疼，通常有以下两方面的原因：1、有可能是局部的无菌性炎症，通常都是慢性引起，也有可能是急性发作，常见的就是胸肋软骨炎、剑突炎等，通常在疼痛的局部会出现有很明显的压痛。如果是急性炎症期，还会出现局部的红、肿、热、痛，出现皮肤潮红、局部的皮肤温度升高等情况。另外，在胸廓活动的时候，例如是用力呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上，症状加重。通常都不会合并有胸闷、心悸、胸部压榨性疼痛等心脏的情况；2、外伤引起，通常有可能是不小心被撞伤，或者是用力搬东西之后局部的软组织的拉伤，这种情况都有很明确的外伤史。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/14收听(13810)
"胸口疼痛多见于呼吸系统疾病，以及心血管疾病，还有肋间疾病，呼吸系统疾病多见于胸膜炎、肺部感染、肺部结核等。胸口疼痛还可能和心脏疾病有关，常见的有冠心病引起的心绞痛、心肌梗死，心脏的神经官能症也会引起胸口的疼痛，肋间的疾病，包括肋间神经炎、肋软骨炎，都会引起胸口疼痛。如果疼痛比较轻微，可以暂时观察。如果疼痛比较剧烈，或者长期疼痛，需要及时到医院就诊。要拍胸片，做心电图，抽血化验，排除心梗和肺栓塞。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(97652)
胸口中间突然疼，有可能是以下几种情况：1、最常见的就是急性的心脏病，例如心绞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性质通常是压榨性的，有可能伴随胸闷、心悸，或者出现脸色苍白、头晕、四肢乏力等症状。出现这种情况要马上去医院检查心电图，抽血化验肌钙蛋白，基本可以确诊。2、有可能是胸口附近的骨头或者骨关节的炎症，常见的是肋软骨炎，即胸肋关节之间的软骨出现的无菌性炎症，严重时会出现局部的红、肿、热、痛症状。3、如果是剑突下出现疼痛，最常见的就是胃的问题，例如急性或者慢性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。
2019/07/02收听(53072)
引起胸口痛的原因主要为胸部疾病，最常见的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死等。三、呼吸系统的疾病，如：胸膜炎、胸膜的肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。以上的原因都可以引起胸口痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/27收听(99174)
"突然胸口疼痛考虑有可能是由于心绞痛发作所引起的，建议患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。除了心血管疾病可能引发这样的问题之外，比如心脏神经症、肋间神经痛，也有可能会导致突然之间出现胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主动脉夹层，这些原因都有可能出现胸口部位的疼痛症状。还有些患者可能是由于主动脉瓣狭窄，也会出现这种类似的不舒服症状。如果想要进一步的明确诊断，建议可以做心脏彩超、肺CT、心肌酶、心电图的初步筛查，有助于初步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(87096)
"胸口疼痛首先考虑心脏方面的疾病，临床上胸口疼痛多见于心绞痛或心梗。心绞痛疼痛发作持续几秒钟，不超过两分钟，稍微休息后就能明显缓解。但如果是心梗引起的疼痛，则疼痛非常剧烈，呈压榨样或撕裂样疼痛。患者会出现大汗淋漓，疼痛持续时间较长。这时应将患者及时送往医院，先做心电图和心肌酶谱检查，必要时对心脏行造影检查。一旦确诊心梗要及时治疗，目前治疗心梗的方法一般是支架治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/23收听(47944)
"引起胸口疼的原因很多，如急性冠脉综合征、气胸、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞、食管炎等疾病，都可引起胸口疼，具体使用何种治疗方案，要根据病情、症状以及相关检查，明确诊断后再确定。急性冠脉综合征的病人，主要是依据病情给予药物治疗，如硝酸甘油、硫酸氢氯吡格雷、他汀类、尿激酶溶栓，也可以进行手术治疗，如冠脉搭桥手术，介入治疗如冠脉支架植入。当确诊是气胸引起的胸口疼，可以给予胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流或者外科手术治疗，如果因为食管炎引起的，可以给予抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，如雷贝拉唑、铝碳酸镁。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(14282)
"胸痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、老年女性患者，由于乳房恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层或是皮下神经，可引起胸口的疼痛不适。患者需要完善乳腺磁共振或钼靶检查，明确乳房恶性肿瘤的大小部位，尽快行恶性肿瘤切除加淋巴结清扫。手术后结合局部的放疗、全身化疗，尽量清除体内的癌细胞，减轻胸口的疼痛症状。二、在剧烈运动时不慎摔伤，造成胸骨的骨折而引起胸口的疼痛，患者会伴有活动受限、呼吸困难。需要尽快的完善胸部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行胸骨内固定，术后给予抗感染、镇痛处理，减轻胸口的疼痛症状。"
2019/08/16收听(70222)
胸口疼痛是一种非常常见的临床症状，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心脏疾病的患者，容易出现胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，剧烈的活动时，就可以因为心肌缺血而出现胸口疼痛的症状。另外如果病情比较严重，出现了急性心肌梗死，也可能会出现胸部剧烈的疼痛。一般疼痛比较剧烈，并且伴有心慌、胸闷、全身汗出等症状。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能会出现胸口疼痛，并伴有胸闷、心慌、乏力的症状。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系统的疾病的患者也容易出现胸口疼痛的症状，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状。除此之外，患有带状疱疹、非特异性肋软骨炎、肋间神经炎也容易出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，还需要完善相关检查，并结合患者的其他的伴随症状，综合分析才能明确诊断，并进行针对性的治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(57216)
"胸口正常就是胸骨柄，胸骨柄向下有一个部位叫做剑突，这个部位是软骨组织，很多患者出现胸口的下面疼，在临床上一般表现出来叫做突炎，是一种非特异性炎症，主要和患者长期保持一个体位造成的局部受压，或者外力、外伤引起剑突受到损伤造成的炎症，出现疼痛感。一旦出现疼痛之后，病人很难自行缓解，都会出现比较长时间的疼痛感。这种情况下，建议病人还是多注意休息，不要反复的去刺激它，另外局部可以做物理治疗，比如热敷或者贴膏等。除了剑突的剑突炎之外，也有可能是膈肌的损伤，或者是胃肠道的问题造成的疼痛感，比较常见的胃溃疡、胃炎，也有可能会出现胸口下面的疼痛感，这个就需要进行相关的一些鉴别，比如患者除了疼痛，有没有打嗝、恶心、呕吐，或者胃酸反流等等相关症状，来帮助鉴别到底疼痛是怎么一回事。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
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