首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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急性期患者坚持歪曲的病理性的信念，与事实不相符，无法通过言语进行说服，甚至患者可对心理辅导产生一系列新联想，认为劝说者帮仇人谋害自己，反而产生一定风险。此类情况下，多数患者需依靠药物进行治疗。部分妄想性障碍患者，妄想性障碍较系统固定，难以通过后期心理辅助治疗，通常于患者缓解期进行辅助性治疗，多采用认知疗法。
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"被害妄想症实际上是一个精神病的症状。严格讲起来被害妄想症是不太适合做心理治疗的，被害妄想症主要是通过药物进行干预，也有一部分被害妄想症，可以在使用药物的基础上进行一些工作。要看妄想的程度，比如他的妄想已经是非常牢固的，在没有药物干预之前，或者是持续很多年的，这时做心理治疗的效果是不太好的。心理治疗的前提是患者自己要有求知的欲望，他本身要有一定的反思能力，如果疾病造成患者现实感完全缺乏，收缩性的治疗效果是不太好的。一般是在药物的辅助基础上面，通过药物减少他被害妄想的牢靠程度，然后有一定的反思的能力，有一定的现实感，在这个基础上可以进行一些针对性的心理治疗。目前来说，认知行为治疗已经被很多研究证实对被害妄想有一定的治疗作用，总的来说，像妄想这类的症状，主要是通过药物进行干预。"
程明│湖南省脑科医院
2018/01/31收听(74674)
被害妄想症是在精神科里常见的症状，最常见于精神分裂症，也会见于双向情感障碍，或者抑郁症，但是在... 崔界峰│北京回龙观医院 2023/12/17播放(73790)
被害妄想症是在精神科里常见的症状，最常见于精神分裂症，也会见于双向情感障碍，或者抑郁症，但是在...
崔界峰│北京回龙观医院
2023/12/17播放(73790)
"被害妄想症实际上叫被害妄想，就是总觉得别人对自己不怀好意，比方有的人他认为被跟踪、被监视，要想办法害他，各种害的方法都有，比方在食物里头投毒，因此他就不敢在家里吃饭，严重的病人他自己单独做，做了之后他把这些东西全部收起来，不让别人碰，生怕下毒。有的认为用一些高科技的方法，从门缝里面搞点毒气，这类自己一下察觉不到的下毒的方式，他很害怕，很怕别人针对他，因此他不敢出门，躲着，甚至会逃走，隐姓埋名一样，把他的踪迹都隐藏起来，生怕别人知道的，严重的越出国境的都有。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(91016)
"被害妄想有可能是以下原因引起：首先，有可能是遗传因素，因为被害妄想有可能是一种多基因遗传的心理问题。其次，主要有可能是压力比较大等社会应激因素引起。如果是碰到家庭关系不好，有很大的经济负担，这些问题可以作为诱发因素让人出现精神疾病，比如出现被害妄想。最后，有可能是精神疾病引起的被害妄想，主要就是精神分裂症以及饮酒等一系列的原因引起被害妄想的问题，比如精神分裂症很容易会出现关系妄想、被害妄想，认为别人要伤害自己。喝酒时间比较长也有可能引起精神的异常，比如怀疑周围的人对自己不好，怀疑家里人要杀死自己等等。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/02收听(63706)
被害妄想症是在精神科里边非常常见的症状，最常见于精神分裂症，当然也会见于比如说双向情感障碍，或者抑郁症都有可能会出现，但是在精神分裂症患者当中是非常常见的症状。这样有些被害妄想症的病人他就会感觉到就是周围的人好像有某个人，或者还有很多人都在加害他，比如说通过放毒气，或者说采取监控，或者说采取什么一些特殊的方法去陷害他，他就会感到非常的恐惧。这样的话他会躲在家里是吧，就不敢出去，并且他会对周围人有恶意。比如说临床有的病人他就会感到，比如说邻居家的人，他会总是去陷害他，然后他忍无可忍，他就会产生一些冲动伤人的行为。当然我们从精神分析的观点，从心理学的观点去看被害妄想，其实被害妄想是一种自我的保护，其实它是一种心理的投射，也就是说这样的人他是不相信别人，他很难跟别人建立关系，所以他把他自己不信任别人投射成说别人要去害他这样的一个症状，所以这个是需要治疗的，需要比如说吃药物治疗，当然也可以做心理治疗，是可以治疗的。
2017/07/10收听(53096)
被害妄想症在精神科不以此名称提及。被害妄想为一种症状，妄想症为一种精神疾病，可包括下列内容：<... 张磊│首都医科大学附属北京安定医院 2023/09/15播放(52066)
被害妄想症在精神科不以此名称提及。被害妄想为一种症状，妄想症为一种精神疾病，可包括下列内容：<...
张磊│首都医科大学附属北京安定医院
2023/09/15播放(52066)
心理治疗是指在治疗者和来访者建立良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者，运用心理治疗的... 张建宏│河南省精神病医院 2023/04/06播放(80668)
心理治疗是指在治疗者和来访者建立良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者，运用心理治疗的...
张建宏│河南省精神病医院
2023/04/06播放(80668)
"心理治疗，是以帮助他人为目的的，一种专业性人际交互过程。在治疗的过程中，通过语言，或者是非语言的方式，来帮助和影响求助者，帮助其引起心理和躯体的积极变化，达到最终治疗心理疾病的目的。在治疗的过程中，治疗师要通过言语、表情、行为动作，和一些特定的场景，来帮助来访者进行在认知、情感、意志、感知觉，或者是意志活动等方面的变化。以解决工作、家庭、社交、健康等方面的问题，更好的适应各个环境变化，保持心理、生理健康。在这个过程中，其咨询师，或者是治疗师的技术非常重要，要和来访者建立良好的咨访关系，在心理治疗中非常基础、重要的一种治疗技术。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/24收听(30764)
被害妄想症是精神分裂症的一种。“妄想”是指病人整天多疑多虑，胡乱推理和判断，思维发生障碍，是精... 曹威│武汉市精神卫生中心 2023/05/07播放(53178)
被害妄想症是精神分裂症的一种。“妄想”是指病人整天多疑多虑，胡乱推理和判断，思维发生障碍，是精...
曹威│武汉市精神卫生中心
2023/05/07播放(53178)
被害妄想症，应该来讲，临床上没有叫被害妄想症这个诊断，被害妄想其实也是一个症状，可能它常见的还是一个精神分裂症，但是它也同时可以出现在其他一些精神疾病当中，比方说双相障碍，它也可能会出现被害妄想，还有一些偏执型的一些精神障碍，他也会有被害妄想。所以被害妄想症本身不是一个疾病，是我们精神科的一个症状，而且是比较常见的一个症状。
2017/12/05收听(89208)
被害妄想症的治疗，其实用药物是可以去改变妄想的症状的，因为任何的疾病它都是有生物学的基础，只不过是没有找到病因，分裂症，双相障碍，它是一个原因不明的疾病，之所以没有找到病因，不代表没有生物学的基础，所以有生物学的基础是可以通过药物去改善，甚至是消除精神病的症状，因为妄想症状是精神病性症状的一种。当然在疾病的治疗过程当中，药物治疗过程当中，还是建议要配合一些心理治疗，因为心理治疗对于患者的服药的依从性，对于患者的康复，都有比较重要的意义的。
2017/12/05收听(74160)
被害妄想症容易产生比较常见的情绪方面有焦虑、抑郁情绪，因为患者总是处于被害的心理状态下，伴随情绪上的表现这是很常见的。一些患者也可以夜间出现睡眠紊乱、入睡困难或者睡眠过多。在身体方面，在被害妄想支配下患者一般很难保持健康的饮食、生活习惯，出现疾病的风险也会增高。有些情况下会出现营养不良、营养不均衡或者诱发血糖、血脂代谢紊乱等等疾病。要综合考虑患者的具体状况，来评估每个患者可能会发生的其他健康风险。为了降低这些相应的风险，最重要的是确定患者存在被害妄想或者已经经过精神科诊断的，一定要督促患者接受系统、规范的治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/11收听(93332)
"被害妄想顾名思义指的是人莫名的感觉到恐惧，感觉到有很多人在针对他，要害他，甚至要这种通过远程的一种高科技来跟踪、监听、监视或者采取其他的一种破坏对方的一些方法，甚至以及破坏对方的家人的一种途径，比如在饭里下毒，比如用枪、用刀堵在家门口，甚至能够感觉到对方在谩骂自己，在恐吓自己，甚至可能会伴有一些言语性方面的幻听，就是平时我们其他人听不到的，患者本人能够听得到，能够听得到这种恐吓的声音，这种被迫害的感觉特别的强烈，通常的被害妄想多见于酒精中毒，或者是其他某些毒品方面的中毒，甚至有这种精神科常见疾病，精神分裂症都常出现这种被害妄想症。被害妄想症，治疗难度偏大，建议如果有存在类似这些表现，尽早就医治疗。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/03/27收听(68218)
"被害妄想症的症状，被害妄想症是精神不正常的疾病，妄想中里面最常见的就是被害妄想。这样的病人常生活在恐惧状态当中，总是想象着自己被人议论、被人暗算、被人诬陷、自己财产被人抢走、自己受到别人的迫害打击等，甚至于严重的被害人恐怖，最后有自杀的企图。常为性格缺陷的患者，存在敏感、缺乏生活的勇气、胆子小，生活在恐惧当中，所以常出现缩手缩脚、胆小害怕、疑神疑鬼的状态。所以这样的病人一定早发现，早治疗，以免发生自杀等不良的后果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/11收听(91744)
如果被害妄想症这个诊断是可以成立的，必须药物治疗。目前有效的抗精神病药对被害妄想，总体上疗效是肯定的。每个患者使用的药物可能不太一样，就是没有任何一个药物，对所有被害妄想症都能达到很好很好的疗效。所以要配合医生，观察药物的疗效和不良反应，选择最合适的药物治疗，在药物治疗的同时，家人对这种情况要理解它是一种病理的表现。只要这些妄想症状没有产生一些伤害人伤害性的行为，对这种症状要有一定的宽容，有一定的理解，然后等待着药物起效。家人对患者的这种症状支持关心，对消除这种症状也会有积极的作用。
2020/03/18收听(58732)
"被害妄想症会出现哪些症状？被害妄想症的基本表现就是坚信有人在害自己，在迫害或者要伤害自己。伤害他的人在他的表述上可以是现实中的一个人或者几个人，也可以是虚构出来的，现实中并不存在的一些人，这些人可以是相对固定的，也可以是不固定的。还可以是具有某些身份的人，比如某些人会认为是警察，有警察在害自己、跟踪自己，但是又不是特定某一个警察，或某几个，只要看到或者认识某个人对自己不利，就认为那个人是警察，也可以认为那个警察是伪装的。这是一种坚信有人在害自己，不能轻易受他人说服，即使亲人或者其他人明确给他指出，那些想法在现实中是不可能发生的，他也不会接受。这就是妄想的一个典型、核心的表现。如果有被害妄想，一般不会是单纯的一个症状，往往也会出现其他内容的妄想，或者出现情绪上、情感上的一些变化。有些人可以变得比较麻木、比较冷淡，虽然说有人在害自己，但是在说这些事情的时候，好像在说别人的事情一样。因为按照常理来讲，如果一个人总是认为有人在害自己，会处于一种紧张、惶恐不安的状态，有这样的情绪反应才是比较合理的。但是有被害妄想症的部分患者，一方面坚信有人害自己，又一方面对他认为的这个事实可能表现的无动于衷。综合这些症状的特点，在对疾病作出诊断的基础上，要接受系统、规范的治疗，以尽快改善这些症状。"
2020/05/22收听(86086)
"谈到被害妄想症如何护理这个问题，首先就是在生活中间，我们碰到周围的人或者是亲人或者是同事有被害妄想，总觉得有人害他，我们首先要帮助他来判断一下到底是被害妄想症，是病态的还是现实生活中间确实是比较敏感的有些想法，如果确实是妄想症，这是不现实的、是病态的，那你就要告知他，如果他能够明白尽量的跟他解释或者是能够帮助他认识到这是一个病态的东西。如果他还是不能接受，比如可能在幻听的基础上他确实听到了，他会有想法的。如果在这种情况下，最好是建议他去找专业的精神科的医生来判断一下，如果确实是病态，该治疗治疗。如果他不是病态的情况下，只是平时比较敏感的话，可以从心理的角度给予支持或者是帮助，支持和帮助作为家人或者朋友、同事都可以，也可以找专业的心理医生来给予帮助。"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/10/10收听(24728)
被害妄想症是一种精神疾病症状，不太适合心理治疗。被害妄想症主要通过药物干预治疗，亦有部分妄想症... 燕利娟│长春市心理医院 2023/10/26播放(88698)
被害妄想症是一种精神疾病症状，不太适合心理治疗。被害妄想症主要通过药物干预治疗，亦有部分妄想症...
燕利娟│长春市心理医院
2023/10/26播放(88698)
被害妄想严格认为不是疾病，而是一种症状，这种症状常见于精神分裂症、偏执性精神病、情感障碍、双相... 陈正昕│浙江省立同德医院 2023/04/08播放(89992)
被害妄想严格认为不是疾病，而是一种症状，这种症状常见于精神分裂症、偏执性精神病、情感障碍、双相...
陈正昕│浙江省立同德医院
2023/04/08播放(89992)
被害妄想症是妄想症中最常见的一种，它是精神疾病的一个重要症状。被害妄想症患者会荒谬的联想一些与... 曹威│武汉市精神卫生中心 2023/08/11播放(55528)
被害妄想症是妄想症中最常见的一种，它是精神疾病的一个重要症状。被害妄想症患者会荒谬的联想一些与...
2023/08/11播放(55528)
湖南省脑科医院 刘光亚
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北京安定医院 张磊
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北医六院 张卫华
