南方医科大学深圳医院
消化内科
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胃镜是胃病检查最主要、最基本的项目，除此以外，胃病检查项目还包括上消化道造影、新型磁控胶囊内镜，此类项目在一定程度上可以替代胃镜，避免插管的痛苦。如幽门螺杆菌检测碳呼气试验、幽门螺杆菌抗体独立分型、胃分泌功能检查，均为胃镜的替代和补充，医生会根据患者的具体情况，合理安排检查项目。另外，胃镜检查时应注意空腹，无痛胃镜还需家属陪同。
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胃镜是诊断食管和胃疾病的一种最重要、最直观的检查方法。除了胃镜之外，还建议做C-13或者C-14的呼气试验，看看胃里是不是有幽门螺旋杆菌的感染，因为幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的最主要原因。另外，它和胃癌还有一定的相关性，如果查胃，这两个就差不多了。但是，胃不舒服，一定不要光考虑胃，因为胃后边还有胰腺，旁边还有肝胆。在临床上也见过不少病人胃疼、胃胀，一直按胃治总是不好，到后来发现还有其他的问题，比如有些人有肝炎、肝癌、胰腺癌等。这样除了胃镜、C-13呼气试验、C-14呼气试验之外，建议做腹部B超检查，肝功最好也做，如果近期有乏力、消瘦、食欲不振等症状，也建议做肿瘤标志物的检查。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(128)
胃病是消化科门诊较为常见的一组疾病，胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、胃息肉、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆汁反流性胃炎等等。针对胃病的检查首当其冲的是胃镜，胃镜检查可以准确的对胃病进行诊断与鉴别诊断，同时还可以取活检送病理检查。消化科除了胃镜之外，还可以通过钡餐对胃内情况进行检查，钡餐是通过X线进行的检查，需要接触X线，对身体不利，钡餐的检查远远逊色于胃镜，而且钡餐无法取活检，钡餐目前在临床的使用率远远低于胃镜。所以，慢性胃病的检查除了胃镜还有钡餐。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(31958)
对于胃病首选还是进行胃镜处理，胃镜不仅可以达到直视的效果，而且还可以做组织的活检，通过病理检查来进一步明确良、恶性，达到诊断的金标准。如果对传统胃镜反应较为剧烈的患者，还可以考虑全麻下行无痛胃镜的检查，这种检查更加舒适，也比较安全。此外，对于胃病的检查还有碳14呼吸试验，这种检查主要是明确是否存在幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染是造成口服药物失败以及引起胃癌高发的最主要的原因，对于合并有幽门螺旋杆菌感染的患者，还应当口服质子泵抑制剂联合抗菌药物进行根治性的内科治疗。除了上述的两种检查，常用的还包括上消化道钡餐，这种检查更加便捷，而且患者的反应更小，但是上消化道钡餐检查只是一种间接的影像症状，有时候很难明确具体疾病的状态。对于胃癌的患者，必要时还需要进行上腹部平扫CT，甚至强化CT的检查，以明确胃癌对周围组织有无浸润，尤其是胰腺，还可以明确是否存在区域淋巴结的转移，以进一步评估胃癌的分期，做好手术前或者其他相关治疗的准备。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(97984)
"不想做胃镜，可以通过以下检查方式进行胃部疾病的诊断：1、常规性检查，如血液常规、大便常规、胃功能四项定量检查等，以上检查方式对于常见消化道疾病的确诊具有评定价值，如急性肠胃炎、细菌性痢疾等。2、C14呼气试验检查，此类检查可以快速准确地诊断出受检者是否存在有幽门螺杆菌感染情况，并及时采取相应治疗措施。3、钡餐X光检查，受检者会服用或肌注造影药剂，随后结合X射线机对胃部或其他系统组织进行摄片检查，观察局部器官组织的形态变化。此检查常用于胃部占位性病变的诊断评估，如胃息肉、胃窦癌、胃神经纤维瘤等。4、核磁共振成像检查、免疫学检查、超声影像检查等，也可以用于胃部疾病的诊断与评估。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(31722)
"胃镜是诊断胃病的金标准，如果不做胃镜可以选择其他方式，主要有以下几种方式：1、数字上消化道造影，主要通过喝入造影剂，即硫酸钡溶液，造影剂附着在胃黏膜表面，通过X线显示出上消化道黏膜是否完整，有无狭窄、有无扩张等，但针对早期的上消化道病变诊断率较低。2、碳14呼气试验，主要检查胃内有无幽门螺杆菌感染，通过空腹尿素胶囊与胃内幽门螺杆菌所产生的尿素酶反应，生成氮和二氧化碳，通过呼气的方式将气体收集并检测。该检查只能诊断是否有幽门螺杆菌感染，但不能明确病变性质。3、胶囊胃镜，主要将有摄像头的胶囊吞食进胃内，观察胃内的病变情况，其缺点是盲区多、容易漏诊。"
2020/01/19收听(72510)
胃病的概念很广泛，可以表现在很多方面，可以出现恶心、呕吐、黑便、便血，这些情况都可以出现。有的... 胡耿诚│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/26播放(79434)
胃病的概念很广泛，可以表现在很多方面，可以出现恶心、呕吐、黑便、便血，这些情况都可以出现。有的...
胡耿诚│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/26播放(79434)
胃部疾病的检查手段较多，胃镜是近年来逐渐被接受且最准确的检查方法之一，但并非所有胃病均需要接受... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(72642)
胃部疾病的检查手段较多，胃镜是近年来逐渐被接受且最准确的检查方法之一，但并非所有胃病均需要接受...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(72642)
目前胃病的检查方法，最可靠的还是胃镜检查。做胃镜检查可以直观看到食管、胃、十二指肠球降部的各种... 徐刚│河南省省立医院 2023/06/09播放(76482)
目前胃病的检查方法，最可靠的还是胃镜检查。做胃镜检查可以直观看到食管、胃、十二指肠球降部的各种...
徐刚│河南省省立医院
2023/06/09播放(76482)
不做胃镜有其它方法检查胃病。虽然胃镜是检查胃部最好、最直接、最为推荐的办法，现在是非常普及的一... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(44070)
不做胃镜有其它方法检查胃病。虽然胃镜是检查胃部最好、最直接、最为推荐的办法，现在是非常普及的一...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(44070)
"如果存在上消化系统方面的疾病，特别是伴有明显的上腹部疼痛、反酸、烧心、口苦、口臭、食欲不振、恶心、呕吐，还有上腹部的按压疼痛时，考虑与胃病有一定的关系。胃病又分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等。还是依赖于胃镜的检查以及碳14呼气性检查最为准确，属于首选的检查，能够及早发现胃内部具体的情况，区分胃炎的分型、明确是否存在其他疾病，比如肿瘤、息肉等，并且给予药物方案治疗有一定的可靠依据。如果由于个人种种原因不能进行检查时，例如年龄较小、不能配合，或者是老年人、患有心血管方面的疾病时，可以考虑通过钡餐透视或者是胶囊内镜的检查。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(80480)
看胃病除了胃镜外还包括呼气实验检查、增强CT、消化道钡餐、组织活检等检查项目，胃部有不适、疼痛等表现时可到医院进行胃镜检查，这也是比较直观的检查方法。胃部疾病还包括幽门螺杆菌感染，除了胃镜还可进行碳13、碳14呼气试验检查。通过口服碳14尿素胶囊、碳13尿素胶囊后，尿素变成二氧化碳，会随着身体的血液进入肺部，变成气体排出，通过患者呼出的气体就可了解是否被病菌感染。胃腔以外的疾病在检查时不但需要胃镜，还要配合全腹部增强CT进行检查，对肿瘤是否浸润到胃壁以外能够做出明确的评估。另外胃部疾病可进行消化道钡餐检查，这种检查方法适合不能耐受胃镜检查的老年人和有心脏病的患者，而且检查结果也比较准确，如高度怀疑胃部有恶变表现可进行组织活检，通过病理检查能了解胃部肿瘤良恶性，这也是检查的金标准。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(43706)
胃病是指上腹部的胃部的各种不适，比如上腹痛、恶心、反酸、烧心等症状。发病原因有很多，包括急性胃... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/11播放(26160)
胃病是指上腹部的胃部的各种不适，比如上腹痛、恶心、反酸、烧心等症状。发病原因有很多，包括急性胃...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/11播放(26160)
"胃病检查应去医院跟消化科医生详细表述自己的病情，在医生指导下做相关检查，包括血液、尿液、大便常规检查、幽门螺旋杆菌检测、超声检查、核磁共振检查、X线钡餐检查和胃镜检查等，有些检查需提前预约，并做好各项术前准备。胃病患者多是由于饮食不规律或饮食不当引起的，平时的饮食生活调理尤为重要，平素应注意生活作息规律，注意腹部保暖。饮食上也要清淡、易消化有规律，少吃多餐，避免暴饮暴食和辛辣刺激性饮食，少吃生冷、油腻、不易消化的食物等。"
2019/06/10收听(77750)
"胃部疾病种类很多，常见的是急慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌、胃息肉等疾病。不同的疾病需要借助的辅助检查手段也不同，患者身上表现出来症状及体征也不同。如慢性胃炎可能没有太多的症状及体征，或者仅有腹胀、左上腹隐痛，诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡可以有餐后腹痛、腹胀、呕血、上腹压痛，检查大便潜血试验及胃镜有助于诊断。胃癌可有纳差、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等，可以做肿瘤标志物、胃镜等检查。胃病还可以伴有贫血、各种生化指标的异常，需要根据具体的症状、体征、病史决定进一步做哪些检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(74108)
"传统的胃镜价格大概在200-300元之间，但胃镜的价格与医院的级别和医院处于不同的省份及胃镜设备的型号有关系，同时也跟操作的种类有关系。胃镜是一种有创操作，如果只是简单体检查看胃部和十二指肠的情况，则只是单一的收费。如果在检查过程中看到肿物或者类似胃溃疡的病变需要取病理，会增加一部分操作和病理的费用。而且术前会口服除胃泡和麻醉剂，会有药物的费用。部分人无法耐受下胃镜的感觉，会选择全麻下胃镜，则又增加一定费用。现在胶囊胃镜的发展已经趋于完善，增加了检查的舒适感，但是费用也会有一定的提高。"
2019/07/09收听(22974)
"胃部疾病的检查治疗并不一定需要做胃镜。胃镜检查作为“金标准”，有助于明确胃病的具体类型、性质、病变的范围，通常作为根本性“金标准”检查。但其他类检查也可以，比如碳13、碳14呼气试验，可以确定是否患有幽门螺杆菌；血清抗HP感染检查、胃肠道钡餐检查作为肿瘤的初步筛查；大便常规检查，可以判断是否存在有消化不良；血液学检查，可以判断身体是否存在有炎症；另外，还有常规性的CT、胃肠道的B超等检查。总的来说，需要综合个性检查以及患者的体征症状，才能够确定最后的诊断。所以，胃镜在诊断胃病时并不是绝对性的检查。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(63092)
"看胃病做胃镜，不是绝对的。需看个人症状与体征来决定。假如持续腹痛、反酸、烧心，吃药不缓解的情况下，有必要做胃镜，观察胃部情况如何，有没有炎症、糜烂、溃疡，明确胃部情况后再对症治疗。所以胃镜是很关键的。另外，胃病分很多种，有萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、浅表性胃炎、溃疡性胃炎。有很多诱因，胃病主要原因是幽门杆菌感染，首先做幽门杆菌检查，观察是否是阳性，假如是阳性的情况，必须四联药物治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/02收听(19180)
胃病患者多需要进行胃镜检查，胃镜目前已经是临床重要检查及治疗手段。胃镜有很多优势，比较直观可通... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/26播放(92434)
胃病患者多需要进行胃镜检查，胃镜目前已经是临床重要检查及治疗手段。胃镜有很多优势，比较直观可通...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/26播放(92434)
"并不是所有的胃病都需要进行胃镜检查，胃镜检查是胃部疾病的金标准，能够判断疾病的性质、病变范围以及疾病的类。但是有些胃部疾病，无需通过胃镜检查确诊。部分人出现胃病是由于幽门螺杆菌感染引起的，可以通过呼气检查的方法进行确诊比如碳13、碳14。通过呼气检查不仅能明确是否受到了幽门螺杆菌感染，同时还能够了解感染的程度。部分人身体上会出现消化不良现象，通过粪便常规检查就能够帮助判断。对于怀疑有肿瘤疾病的患者可以进行血清抗HP感染、胃肠道钡餐检查，这两种检查方法可以对肿瘤疾病进行初步筛查，对于高度怀疑的患者，需要进一步行胃镜检查确诊。"
白云│河北省人民医院
2020/01/19收听(39738)
一旦患者出现胃脘部，即上腹部的疼痛、进食哽噎感、食欲不佳或者上腹部饱胀不适、恶心、呕吐等一系列... 于卫芳│河北医科大学第一医院 2023/06/10播放(66540)
一旦患者出现胃脘部，即上腹部的疼痛、进食哽噎感、食欲不佳或者上腹部饱胀不适、恶心、呕吐等一系列...
于卫芳│河北医科大学第一医院
2023/06/10播放(66540)
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