南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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据统计，社区获得性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最为常见。球菌类除了肺炎链球菌还包括金黄色葡萄球菌等。可进行药物治疗，其中头孢类、大环内酯类以及喹诺酮类药物均有效，如果患者发生耐药，可根据药敏进行用药。根据患者病情程度，门诊患者尽量采取口服用药，住院患者一般采取静脉注射用药，必要时可进行几类药物联合用药。一般而言，大环内酯类药物耐药率相对较高，因而较少应用，但对小儿患者，由于其他药物应用受限，儿科较多使用大环内酯类药物。
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肺炎球菌肺炎是细菌感染引起的肺炎，特点是可引起39℃以上的高烧，并且全身症状比较重，有时可出现... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(91543)
肺炎球菌肺炎是细菌感染引起的肺炎，特点是可引起39℃以上的高烧，并且全身症状比较重，有时可出现...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(91543)
"出现肺炎球菌肺炎的时候，首先需要绝对卧床休息，绝对不能够进行体力劳动或者过度劳累，还需要使用抗生素来进行必要的消炎治疗。对于肺炎球菌的感染，首先选择的抗生素就是青霉素类抗生素或者头孢类抗生素，大环内酯类的抗生素像阿奇霉素也可以进行治疗。如果以上抗生素效果不太好，最好可以做痰培养和药敏试验，根据感染的细菌类型和药敏试验的结果来进行针对性的治疗。另外，还需要进行对症治疗，如果咳嗽、咳痰比较重，需要服用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索，效果都是不错的。如果出现高热的情况，还需要服用布洛芬混悬液来退烧。另外，以上抗生素的使用必须静脉点滴，口服药的效果往往不够。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/24收听(76276)
"肺炎链球菌称为肺炎双球菌或者肺炎球菌，所以肺炎球菌就是肺炎链球菌。根据荚膜特异性多糖抗原分型，美国分为86个血清型。肺炎链球菌可以引起大叶性肺炎，为原发性，大多数常见于3岁以上的小儿，年长儿多见。由于机体的防御能力逐渐成熟，能够使病变局限于一个肺叶或者一个节段，而不致于扩散。婴幼儿时期偶然会发生，气候骤变时机体的抵抗力下降，发病比较多。冬春季多见，也可能与呼吸道病毒感染流行有一定的关联。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(68049)
"一般情况下，出现肺炎球菌引发的肺炎，使用青霉素进行治疗，效果是特别好的，可以采用肌肉注射或者静脉点滴的方式进行治疗。但是有一部分人对于青霉素会有过敏的情况，不可以采用青霉素进行治疗，可以采用红霉素进行静脉点滴的治疗。红霉素的副作用是比较大的，尤其胃肠道的刺激是比较大的，注射需要点滴的速度慢一些。使用头孢类的抗生素进行治疗，对于肺炎球菌肺炎效果也是比较好的，可以使用一代或者二代头孢类的抗生素，比如可以使用头孢呋肟或者头孢噻吩，对于肺炎球菌感染引起的肺炎，效果还是比较不错的，一般情况下建议给予静脉点滴的治疗，效果才是比较快的。如果采用头孢曲松，效果也是比较不错的，如果出现多重耐药菌，可以使用万古霉素进行治疗。"
2019/06/12收听(40936)
肺炎链球菌的肺炎，会表现为肺的大叶性分布的急性炎症，主要的改变是肺泡的渗出性炎症或者病变，也叫大叶性肺炎。临床表现主要是患者会有受寒、淋雨等典型的诱因，患者会突然起病、畏寒、寒战、高热，体温最高可以大于40℃，会有咳嗽，初期时咳白色黏痰，后期会咳典型的铁锈色的痰。病人会有胸痛的表现，少部分病人会累及到胃肠道、神经系统等，会合并腹泻、休克等症状，甚至会出现呼吸衰竭。血常规检查会发现患者白细胞计数的升高，中性粒细胞分类的升高，胸部X光表现为肺段或者肺叶均匀、一致的大片状密度增高的阴影。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/16收听(15836)
肺炎球菌肺炎首选抗生素治疗，具体如下：1、青霉素：青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/21播放(90687)
肺炎球菌肺炎首选抗生素治疗，具体如下：
1、青霉素：青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/21播放(90687)
肺炎球菌肺炎不会传染，肺炎球菌肺炎一般是由于受凉、淋雨、酗酒等原因引起的，常见的临床症状包括咳嗽、咳铁锈色痰、发热，重症者可出现胸痛和呼吸困难。患者肺部查体可闻及湿啰音、胸片或肺CT可见大片状炎症的浸润影，血常规一般会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白、降钙素原也会增加，确诊为肺炎球菌肺炎时需要使用抗生素进行治疗。头孢、青霉素不过敏时可使用五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等相关抗生素，头孢，青霉素过敏时可静点阿奇霉素、左氧氟沙星等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(14607)
"肺炎球菌肺炎痰液还是比较有特点的，在感染初期患者可能有高热，明显咳嗽，但是前1-2天相对痰量比较少，后面就发展了大量咳嗽、咳痰。特点就是像铁锈色痰，实际上源于患者细菌的分泌物，铁锈色是源于肺泡内有大量红细胞，也就是有一定肺组织破坏、出血比较明显，就会出现铁锈色痰，是区别于其他原因引起肺炎的特点。接下来可能会痰液转成白色、黄色或者逐渐转为白色，随着治疗进一步有效，痰液逐渐消失，就是它的过程。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(68686)
肺炎球菌即肺炎链球菌，属于格兰氏阳性球菌，是人体上呼吸道正常寄居菌群之一，可以通过空气飞沫传播... 韩晋丽│山西白求恩医院 2021/04/01播放(59723)
肺炎球菌即肺炎链球菌，属于格兰氏阳性球菌，是人体上呼吸道正常寄居菌群之一，可以通过空气飞沫传播...
韩晋丽│山西白求恩医院
2021/04/01播放(59723)
"肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎、心肌炎高发的疾病。所以接种肺炎疫苗也是一种预防肺炎的好方法，因为小孩患了支气管肺炎以后，并发症比较多，比如中耳炎、心肌炎、脑炎，可以危及到小孩的生命，给小孩身体上带来麻烦。可以给小孩接疫苗，肺炎疫苗接种了以后，小孩的抵抗力可以增强。接种肺炎疫苗以后，有时候得了肺癌，他的病情可以比较轻，也不是可以预防这种疾病，它就是症状上减轻，所以疫苗预防是一种好方法。支气管肺炎的并发症挺多的，有的小孩出现发热、咳嗽、喘息，还有呼吸困难，肺部有固定的湿啰音，带来不适的症状，食欲也比较差，精神上也比较烦躁，还能引起腹胀、中毒性肠麻痹。"
马新平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/05收听(78325)
"肺炎球菌是指肺炎链球菌，它可以导致肺炎，导致的肺炎可以有比较特征性的表现，主要在咳痰上。咳痰的颜色可以呈铁锈色，这与其它的病原微生物感染所导致咳痰的颜色会有所差别。比如金黄色葡萄球菌是化脓性球菌，所以它感染导致的肺炎可以出现脓血痰。肺炎克雷伯杆菌导致的肺炎，咳痰可以呈砖红色的胶冻状痰。铜绿假单胞菌的咳痰可以呈脓痰，但是痰液可以呈蓝绿色。对于厌氧菌感染，痰可以呈腥臭痰。念珠菌感染可以呈黏痰，支原体感染的时候常常是干咳无痰。曲霉感染的时候可以干咳，或者呈棕黄色痰。所以从痰液上来说，与其它微生物感染有一定的区别性。肺炎链球菌也常常导致大叶性肺炎，从X线片、胸部CT上可以见到肺叶或者肺段的整个实变。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/17收听(37710)
肺炎球菌肺炎通常是由链球菌感染导致，链球菌是化脓性球菌中一大类常见的致病微生物，广泛分布在自然... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(76848)
肺炎球菌肺炎通常是由链球菌感染导致，链球菌是化脓性球菌中一大类常见的致病微生物，广泛分布在自然...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(76848)
"肺炎球菌感染所导致的肺炎，首选的抗生素是β-内酰胺类的抗生素。因为肺炎球菌属于革兰阳性球菌，它的细胞壁比较厚，而β-内酰胺类抗生素主要就是抑制细菌细胞壁的合成，所以能够起到比较快的效果。但对于很多细菌，β-内酰胺类的抗生素都是有耐药性的，所以在选择的时候都不会单独选择相应的抗生素，而是会联合酶抑制剂。对于头孢菌素，可以选择第三代的，比如头孢哌酮，一般会联合舒巴坦，也就是头孢哌酮舒巴坦钠。对于青霉素类的抗生素，不会单独选择应用青霉素，而是会选择哌拉西林联合他唑巴坦、美洛西林舒巴坦，这都是相应的β-内酰胺类抗生素联合酶抑制剂的方案。如果确实是肺炎球菌感染所导致的，首选的是β-内酰胺类的抗生素。但如果相应的病原体还考虑可能伴随肺炎支原体、衣原体，伴随立克次体的感染，这时也可以选择氟喹诺酮类的抗生素，因为它对其他不常见的病原微生物覆盖面要更广。"
2019/08/23收听(99178)
"肺炎球菌肺炎是指由肺炎链球菌引起的肺部感染。临床表现上，患者可以表现为发热、咳嗽、咳痰，在治疗上主要是选用一、二代头孢，或者青霉素，或者也可以选用喹诺酮类药物。治疗疗程主要是结合患者的症状，体征以及影像学的表现。如果患者肺部病变比较轻，一般的抗菌疗程为7-10天左右。如果患者肺部病变比较重，但是生命体征比较平稳，一般可能会达到2-3周。如果患者出现了重症肺炎的表现，甚至影响了血流动力学的稳定，可能治疗疗程就会非常长，可能1个月到数月都有可能。因为患者可能后期还会合并其他的病原菌感染。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(72050)
"肺炎球菌是什么？其实这个问题有点疑问，我们讲有肺炎链球菌，还有葡萄球菌，这几种菌就是球菌类，都可以引起肺炎，现在把这两个菌类介绍一下：1、肺炎链球菌是它的细菌分类，也就是由肺炎链球菌引起来的肺炎，我们这种是比较常见的，发病多数是比如受凉或劳累、喝醉酒，或者继发于病毒感染以后，起病比较急，症状比较典型，如高热、寒颤、咳嗽、咳痰比较明显。比较典型的可能有铁锈色的痰，胸片可以看到从肺段或肺叶这种急性的识别，针对治疗以后吸收很明显。2、像葡萄球菌肺炎，感染的就是葡萄球菌，基本上都是金黄色葡萄球菌比较多，它的中毒症状、感染中毒症状要比链球菌更重一些，咳的都是特别黄的痰，有的时候会在肺内形成小的脓肿、多发的小脓肿，病变比较重、感染及中毒症状较重、进展比较快，但如果及时就诊的话一般疗效也是很好的。"
2020/04/07收听(76529)
"肺炎球菌肺炎抗菌首选的应该是青霉素这种抗生素。肺炎球菌肺炎又称为大叶性肺炎，主要特点是由肺炎球菌感染所引起的肺部的炎症，黏膜会出现有大片的呈肺段分布的，实变性的炎症改变。临床上最常出现的就是患者有畏寒怕冷、胸痛胸闷、咳嗽，而且咳出铁锈色样的痰液。一般首选青霉素治疗一周就完全可以达到治愈。如果对青霉素这个抗生素过敏，可以选择红霉素、克林霉素等药物治疗一周，也完全能够达到治愈。"
2020/02/27收听(42677)
治疗肺炎链球菌导致的肺炎通常需要选择以下药物：1、抗菌药物：首选抗菌药物是青霉素... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/12播放(97155)
治疗肺炎链球菌导致的肺炎通常需要选择以下药物：
1、抗菌药物：首选抗菌药物是青霉素...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/12播放(97155)
肺炎链球菌肺炎患者的热型是稽留热，即体温持续维持在39-40°C，且24小时之内体温波动不超过... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/09播放(80200)
肺炎链球菌肺炎患者的热型是稽留热，即体温持续维持在39-40°C，且24小时之内体温波动不超过...
2021/08/09播放(80200)
"肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染所引起的肺部的黏膜的炎症反应。肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌，治疗首选的抗生素是青霉素。对青霉素过敏，耐青霉素或者是多重耐药的菌株感染者，可以选择使用喹诺酮类药物比如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星。头孢菌素第三代药物，如头孢噻肟钠或者头孢曲松钠等。对于多重耐药菌株感染者，可以选择使用万古霉素。用药途径可以根据病情的严重程度，来选择口服、肌肉注射和静脉点滴的方式。抗菌药物的疗程通常为两周，或者在体温正常之后3天停药。"
2019/02/09收听(76810)
"肺炎球菌肺炎临床上又称之为大叶性肺炎，这个肺炎的主要特征表现是患者往往在发病之前会有受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素，使机体抵抗力下降而受到肺炎球菌的入侵，而且肺部黏膜感染。这个肺炎多发生于中青年人群，属于急性发作，出现体温升高，甚至高热持续状态，可以达到39℃以上，出现寒战、畏寒、怕冷，可伴随咳嗽、咳痰，痰液是典型的铁锈色样脓痰。另外，还可伴随胸痛、胸闷、乏力、食欲不振、精神萎靡等症状。治疗上首选青霉素，通过及时、规范的治疗，在一周以内病情会完全改善、缓解，达到治愈。"
2019/01/18收听(79487)
新华医院 宋志芳
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