武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
骨科
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常见的肌腱断裂多为手指肌腱断裂，分屈指和伸指两类，伸指肌腱较为表浅，可通过肉眼观察；屈指肌腱位置较深，不可通过肉眼观察。背侧伤口多引起伸指肌腱断裂，掌侧伤口多合并有屈指肌腱断裂，症状表现为不能伸指或不能屈指，多为锐器所伤导致，如刀砍伤或机器切割伤；另还有少数为钝器所伤，如锤子打到手指背侧的远侧指间关节，可能会引起槌状指，属于伸指肌腱断裂症状之一。
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肌腱断裂会出现局部的肿胀、疼痛以及活动障碍。患者在活动时会出现剧烈的疼痛，并且受伤部位没有办法用力，此时就可以考虑为肌腱断裂。肌腱断裂的患者一般有外伤史或者劳累过度、运动过度，如果在劳累过度以及运动过度之后出现类似的症状应该选择到医院进一步就诊。肌腱断裂可以通过核磁共振来确诊，判断肌腱断裂的程度，如果是完全断裂应该选择手术进行缝合，如果是部分断裂可以选择保守治疗，打石膏后休息4-6周的时间，然后再做康复锻炼就能痊愈。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(67434)
肌腱断裂的症状可表现为关节无法弯曲或伸直。肌腱断裂较易出现的地方为手背部位及脚部后方的跟腱部位... 何德微│江门市五邑中医院 2023/05/28播放(86220)
肌腱断裂的症状可表现为关节无法弯曲或伸直。肌腱断裂较易出现的地方为手背部位及脚部后方的跟腱部位...
何德微│江门市五邑中医院
2023/05/28播放(86220)
肌腱断裂的症状主要有以下几个方面：第一、明显的疼痛感，因为肌腱断裂之后会导致从肌腱中穿行的一些小神经受到刺激，出现明显的疼痛感。另外，由于损伤之后会形成炎症病灶，形成炎性水肿以及对周围组织的刺激，都会导致这种疼痛感进一步加剧，特别是在进行活动的时候，由于牵拉神经损伤的部位产生进一步刺激，就会导致疼痛感进一步加剧。第二、局部的肿胀，这是由于小的血管在肌腱断裂的时候血管破裂，出现血管的渗血，渗血量逐渐增加就会导致局部肿胀形成，由于炎性水肿进一步加剧，就会导致局部肿胀更加明显。第三、手指以及关节出现活动不利的情况，由于肌腱断裂之后不能有效进行肌肉的收缩，就会导致关节在进行活动的时候出现明显受限。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(29374)
"病人发生肌腱断裂，多数是由于在受到外力后，导致肌腱的连续性中断，而发生肌腱断裂。临床不同部位的肌腱断裂和断裂程度不同，病人的临床表现不一样。如果病人发生足跟部肌腱部分断裂，病人会感觉足跟部疼痛，而且局部肿胀、皮下淤青、压痛明显、踝关节背伸活动受限。如果病人手指部位的屈指肌腱发生完全断裂，病人同样会在手指部位出现疼痛、肿胀、皮下淤青等症状，而且病人的指间关节主动活动明显受限、被动活动正常。所以在临床上，病人发生肌腱断裂后。如果是部分断裂，多数可以采取保守治疗，可以给予局部制动，外敷活血化瘀的药物或者是进行中药熏洗等办法。如果出现肌腱完全断裂，可以选择手术治疗，经切开探查、进行肌腱修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(18992)
肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动，如果某个肌腱断裂，会造成相应的功能障碍，比如食指... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2023/04/02播放(98570)
肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动，如果某个肌腱断裂，会造成相应的功能障碍，比如食指...
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/02播放(98570)
手之所以能屈伸能活动全赖于肌腱的来传导，所以肌腱断裂是由外伤引起来的，外伤有两种，一种是急性的外伤，一般用刀砍砍断了，还有一种情况是慢性劳损，造成了肌腱最后断裂了。比如手上的肌腱或者脚上的肌腱，如果某一个肌腱断裂，它会造成它负责的某一个部位的功能障碍。手之所以能打弯，它分屈指深肌腱和屈指浅肌腱，如果屈指肌腱断裂了，手就打弯受影响了。还有一种叫伸指肌腱，伸指肌腱如果伸指肌腱断裂，手伸这个功能就没有了，脚上也是一个道理，所以肌腱对人很重要，一旦断裂了那就比较麻烦。
2017/07/10收听(66854)
"在临床上，屈指肌腱发生断裂是一种比较常见的病症，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成。好发部位多数是在手指。发生手指的屈肌腱断裂以后，首先会有局部的肿胀、压痛明显，临床检查时最明显症状是手指屈曲受限、伸直正常。出现这种情况后，应该到医院就诊，经过医生的检查，再拍摄手指部位的核磁共振片，可以明确诊断出屈肌腱断裂的程度。如果是部分断裂，给予伸直位固定，经过6周左右的时间，屈指肌腱可以自然愈合。如果是完全断裂，要考虑手术治疗，进行切开屈肌腱修补术。术后给予伸直位固定，一般在术后6-7周可以临床愈合。"
2018/12/05收听(56472)
伸肌腱的功能是伸脚趾或者是伸手指，伸肌腱断裂时会出现以下的症状：第一、伤处的疼痛。伸肌腱断裂时就会出现伤处的剧烈的疼痛，往往会听到啪的响声，提示可能会有肌腱的断裂。第二、肿胀和淤血。在伤处可以出现局部的软组织肿胀，以及青紫瘀斑，这是因为肌腱断裂时会在周围出现少量的出血而出现的紫斑。第三、活动受限。伸肌腱断裂时就会出现伸脚趾或者是伸手指时明显的活动受限，不能够抬起。这时要逐个的检查手指伸指功能或者是脚趾的伸趾功能，才能够进一步的确诊。因为手指邻近的指可以有代偿的作用，一个指肌腱断裂时，其他的手指肌腱可以进行代偿。这时要逐个的检查手指的伸指功能，或脚趾的伸趾功能，才能够明确的确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/29收听(95484)
"在临床上，小腿肌腱断裂是一种比较常见的病征，多数是由于直接暴力或者间接暴力而导致的。出现肌腱断裂后，肌腱损伤程度不同，临床表现也是不一样的。如果小腿肌腱发生部分断裂，病人自觉伤处疼痛，压痛阳性，叩击痛阴性，伤处的邻近关节活动正常，有的病人还可以负重行走。如果发生小腿肌腱完全断裂，病人自觉伤处疼痛明显，而且伤处邻近的关节会有明显的功能受限，而且病人不能够负重行走，查体可以触及肌腱断裂部位有一种凹陷的感觉。通过拍摄小腿的核磁共振片或者做超声检查，就可以明确诊断肌腱断裂的程度。"
2019/01/04收听(90482)
胳膊的肌腱断裂，一般有以下几个症状：1、疼痛。在肌腱断裂时常常会听到啪的一声响，是肌腱断裂的声响，这时就会出现伤处的剧烈的疼痛。2、肿胀。因为肌腱断裂之后局部会有出血，这时就会在断裂的肌腱处出现明显的肿胀，甚至有青紫、出血等一些表现。3、活动受限。因为肌腱往往是在肌肉的末端，止于骨头，当肌腱断裂之后就会出现相应的关节的活动的受限。有的病人还可以在受伤之处触及到断裂肌腱的一个包块，这时就更能够诊断为肌腱的断裂。
2019/04/30收听(12058)
"肌腱断裂的症状，主要是在“咔擦”一声后出现剧烈的疼痛，可以出现局部的明显血肿，造成组织的活动功能受限和障碍等。以肱二头肌锻炼为例，肱二头肌肌腱断裂主要发生在肌长头肌腱，比如运动员没有做好赛前准备而做突然的强力屈肘，肱二头肌由于强烈的收缩导致肌腱断裂，多见于青壮年人。此外，由于肩关节慢性疾患、关节退变、肱二头肌长头肌在囊外又粘连或形成骨刺时，关节活动不灵便，受到轻微的外伤或提重物，也可以引起肱二头肌腱的断裂。患者突然感到肩部撕裂样的疼痛。断裂的部位多在肱二头肌长头腱与关节囊的交界处，可听到断裂声，三角肌下方出现肿胀，于上臂前方有明显的凹陷，而肱二头肌肌腹回缩隆起。断裂处有明显的压痛，上臂无力，有屈肘功能障碍。对青少年的肱二头肌长头肌断裂，应早期进行手术修复。老年人如果功能障碍不严重，可以继续保守的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(13890)
小腿肌腱断裂，其实最常见小腿肌腱断裂就是跟腱断裂。跟腱断裂多发生在30-50岁左右的男性朋友中... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/02/06播放(80412)
小腿肌腱断裂，其实最常见小腿肌腱断裂就是跟腱断裂。跟腱断裂多发生在30-50岁左右的男性朋友中...
侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/02/06播放(80412)
手指肌腱发生断裂后，可产生以下几种临床症状：一、疼痛，手指肌腱断裂多是由于外伤引起，可以为钝性外伤或者开放性损伤，病人均会有局部的疼痛症状。如果肿胀比较明显，疼痛将非常剧烈，有时如刀伤还会刺破神经，使疼痛症状更为剧烈。二、手指肌腱断裂后，由于肌腱连续性和完整性中断，肌腱支配的骨骼也不能活动。如伸指肌腱断裂后手指不能伸直，屈指肌腱断裂后不能屈曲，屈指肌腱由双层肌腱组成包括浅屈肌腱、深屈肌腱，断裂一根手指仍然可以屈曲，但是力量会明显减弱，断裂两根则肌腱完全不能活动，手指处于静止状态。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(96068)
"肌腱断裂需要缝合。缝合的目的是为肌腱提供足够的强度，满足肌腱愈合的需要。肌腱的早期愈合实际上是粘连和疤痕形成的过程。所以如果肌腱缝合后，一般固定四周，可以在很大程度上确保肌腱缝合处良好愈合。但这也导致一个问题，就是肌腱与周围组织粘连，会使手指关节活动受到严重影响，需要通过术后功能锻炼来解决。如果效果不佳，还需要通过二次手术松解。现在主张在术后修复过程中尽可能牢固的缝合，为术后功能断裂提供保障。在此基础上，进行早期的功能锻炼。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/02收听(42572)
"手外科手指的肌腱，从解剖上分为屈指肌腱和伸指肌腱，肌腱的损伤多因锐性的切割伤，而导致肌腱的断裂。当肌腱出现断裂时，患者表现为伤口局部的疼痛，主要的查体表现为对应的手指伸指或者屈指的功能障碍。当高度怀疑患者有手指肌腱断裂损伤，需要进行急诊的手术进行探查，明确肌腱断裂部位，从而进行有效的修复。肌腱断裂术后需要配合石膏支具外固定，大概在3-4周的时间等肌腱初步愈合，去除石膏外固定。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(22072)
肌腱断裂的治疗分为保守治疗和手术治疗。在肌腱不全断裂的情况下可以做保守治疗，保守治疗即不做手术... 李一川│重庆三博长安医院 2023/10/18播放(81506)
肌腱断裂的治疗分为保守治疗和手术治疗。在肌腱不全断裂的情况下可以做保守治疗，保守治疗即不做手术...
李一川│重庆三博长安医院
2023/10/18播放(81506)
如果确定是肌腱断裂，应及早手术治疗。如果平时发现手指头或脚趾头活动力量丧失，都预示着肌腱有可能... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/13播放(82538)
如果确定是肌腱断裂，应及早手术治疗。如果平时发现手指头或脚趾头活动力量丧失，都预示着肌腱有可能...
2023/01/13播放(82538)
肌腱断裂一般见于外伤或者长期的慢性劳损，肌腱断裂以后会对局部的功能造成明显的影响。一般需要考虑手术进行修复，手术修复以后需要辅助石膏固定差不多四周，再进行逐渐的功能锻炼，有助于恢复。手术修复以后，首先是需要保持伤口的干燥卫生，坚持伤口换药，一般术后两周可以拆线。同时，可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于肌腱的修复。石膏拆除以后，锻炼需要循序渐进，避免过于暴力，不然可能会导致缝合的肌腱再次断裂。一般彻底的恢复需要两个月以上，两个月以后一般可以正常活动、用力。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(55204)
通常肌腱断裂并不严重，肌腱断裂是常见的骨科急诊症状之一，常发生于锐器伤、严重碾压伤、运动损伤。... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/07/12播放(65026)
通常肌腱断裂并不严重，肌腱断裂是常见的骨科急诊症状之一，常发生于锐器伤、严重碾压伤、运动损伤。...
2023/07/12播放(65026)
"肌腱的断裂通常是由于外伤引起的，通常表现为流血，疼痛和活动障碍。治疗方法只有一种，那就是手术治疗。采用手术的方法，清理创口，找到肌腱的断端，用手术线将断裂的肌腱缝合起来，再缝合肌腱后，将受伤的肢体打上石膏，限制患肢的活动，避免已经缝合的肌腱再度撕裂，造成二度损伤。在术后预防性使用抗生素避免感染，加用鹿瓜多肽等促进组织愈合的药物加快伤口的恢复。如果对疼痛敏感者，可以加用布洛芬等镇痛类药物。最好是卧床4~6周，让肌腱充分的愈合，减少后遗症。"
2019/03/25收听(65744)
北京东直门医院 方建国
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