南方医科大学深圳医院
肾内科
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依据病理改变，红斑狼疮可分为五型，Ⅰ型和Ⅱ型红斑狼疮患者，病情较轻；Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型红斑狼疮患者，病情相对较重。Ⅳ型红斑狼疮是指受累的肾小球数目超过50%，一般情况下，患者在经过大概6-9个月的诱导期治疗后，再进行维持期治疗；由于患者在治疗期间可能联合使用激素与免疫抑制剂，机体抵抗力可能下降，患者需预防感染。
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狼疮性肾炎分型现在一般分六型，这是病理分型。IV型是最常见的，也是对患者影响最大的分型，属于弥... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/09播放(96976)
狼疮性肾炎分型现在一般分六型，这是病理分型。IV型是最常见的，也是对患者影响最大的分型，属于弥...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/09播放(96976)
IV型狼疮性肾炎经过积极规范的治疗，大多数人能够控制全身狼疮的活动，蛋白尿能够得到明显减少，肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/05播放(25413)
IV型狼疮性肾炎经过积极规范的治疗，大多数人能够控制全身狼疮的活动，蛋白尿能够得到明显减少，肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/05播放(25413)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损伤的临床表现。其发病机制，主要是因为免疫异常导致的免疫复合物对肾脏的损伤。临床上狼疮性肾炎可以分为六型：一型是正常或者是微小病变；二型是系膜增殖性，肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型的预后比较好；三型是局灶增生型，肾小球受累不超过50%，肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶性坏死，有少量或中等量的尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少能发展成肾衰；四型是弥漫增殖性，肾小球的受累超过了50%，肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度的尿蛋白、管型尿，还有高血压，预后比较差；五型是膜型可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死，常有大量尿蛋白、水肿、高脂血症、高血压、低蛋白血症，激素治疗效果时好时坏，预后变化较大，但最终会发展为肾衰；六型是硬化型，也就是肾小球硬化，肾功能出现衰竭，治疗效果差，而且预后也比较不好。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(74210)
"系统性红斑狼疮是临床上常见的风湿系统疾病，往往累及到系统的各个方面，例如累及到肾脏时，发生系统性红斑狼疮性肾炎，简称狼疮性肾炎。狼疮性肾炎临床表现除具有肾炎的表现以外，还有系统性红斑狼疮的表现。系统性红斑狼疮性肾炎根据病理表现的不同，分为Ⅰ-Ⅵ型，前三型比较轻，后三型比较重。弥漫增生性狼疮性肾炎、膜性狼疮性肾炎和硬化性狼疮性肾炎愈后都不好，需要积极的进行治疗，可以应用免疫抑制剂来进行治疗，特别是糖皮质激素。必要时加用另外一种免疫抑制剂来协同治疗，同时应用ACEI、ARB或者某些中成药物来进行协助治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/19收听(97780)
红斑狼疮性肾炎临床上是病理的分型，有的分4型，有的分6型，其中分6型的第一个是轻型或者无症状型... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/08播放(58172)
红斑狼疮性肾炎临床上是病理的分型，有的分4型，有的分6型，其中分6型的第一个是轻型或者无症状型...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/12/08播放(58172)
"红斑狼疮性肾炎Ⅳ型患者的存活时间，还没有统一的研究数据，目前的研究显示五年的生存率能达到90%以上，还要根据患者的具体情况来综合分析。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以累及到全身多个系统和器官，而肾脏是常受累的脏器之一。根据研究显示，如果做肾脏活检，几乎100%都有狼疮性肾炎的存在。目前治疗系统性红斑狼疮或狼疮肾炎主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂，如果治疗效果不好，可以联合应用生物制剂，比如贝利尤单抗治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(45034)
红斑狼疮性肾炎是免疫复合物介导性肾炎，患者可能存在易感基因，与外界环境因素，比如紫外线照射、感... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/17播放(56018)
红斑狼疮性肾炎是免疫复合物介导性肾炎，患者可能存在易感基因，与外界环境因素，比如紫外线照射、感...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/17播放(56018)
红斑狼疮是一种自身免疫病，严重的并发症之一就是狼疮性肾炎。肾炎分为了六型，而各类型依次加重。作... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/06播放(37859)
红斑狼疮是一种自身免疫病，严重的并发症之一就是狼疮性肾炎。肾炎分为了六型，而各类型依次加重。作...
2023/06/06播放(37859)
"红斑狼疮性肾炎四型需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。红斑狼疮肾炎简称是狼疮性肾炎，分成六型，其中死型是比较重的一种类型。这种类型一半以上的毛细血管都已经出现病变，单单应用激素效果比较差，需要联合应用免疫抑制剂。比较常用的激素就是甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和吗替麦考酚酯片。一般是先用甲强龙冲击，然后在足量应用强的松，同时要应用环磷酰胺。经过这样治疗以后观察半年左右的时间，如果效果欠佳则需要停用环磷酰胺，改用吗替麦考酚酯片。这样做的主要目的是更换免疫抑制剂来观察治疗效果是不是能够更好，如果效果好就可以继续这么应用，如果效果不好还可以更换二线的免疫抑制剂，比如他克莫司。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(91344)
"狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的一种严重并发症，它是系统性红斑狼疮累及肾脏以后所引起的免疫复合物性肾炎，也是红斑狼疮患者主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮本身就是多系统、多脏器损害的慢性自身免疫性疾病。这个疾病除了相应的临床症状，如蝶形红斑、皮光敏感、胸腔积液、贫血，还会有血清抗体的异常，这都是比较典型的。红斑狼疮的诊断可以查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗SM抗体，还有补体的C3、C4检查，能够做出明确的诊断。如果在已经明确了是红斑狼疮的基础上，再诊断狼疮性肾炎相对就比较容易。如果系统性红斑狼疮患者出现了蛋白尿、血尿和水肿，要检查尿常规，这是最基本的，肾功能的检查最主要的是进行肾脏的活检，可以给出明确的诊断，现在是诊断的金指标，而且有的轻型病人可能没有蛋白尿、血尿这些症状，但是肾脏做病理检查也能够发生病变，可以诊断成为狼疮性肾炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(52910)
"红斑狼疮肾炎的症状多种多样，可以表现为光过敏、脱发、面部红斑、关节疼痛、皮疹、牙齿脱落、眼睑及双下肢浮肿、大量泡沫尿、管型尿、心包积液、胸腔积液、厌食、纳差、少尿、无尿、消化道大出血等。在临床上红斑狼疮性肾炎可以分为六期，建议进一步行肾穿刺活检明确分期，看狼疮是否活动，明确下一步治疗方案是否应用激素冲击治疗，对预后有很好的指导作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(10722)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/11播放(76176)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：...
2023/11/11播放(76176)
由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测，使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系... 李建平│三亚市中医院 2023/10/26播放(95144)
由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测，使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系...
李建平│三亚市中医院
2023/10/26播放(95144)
系统性红斑狼疮是临床上常见的一种风湿系统疾病，可以累及到各个系统和器官，当累及到肾脏的时候就发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎需要检查什么才进行确诊？不但要检查系统性红斑狼疮的项目，也要检查肾炎的项目。系统性红斑狼疮有临床表现、症状、体征，可以表现为脱发、口腔溃疡以及皮疹，可以出现关节腔积液和腹腔积液，可以出现血中风湿指标的异常，例如补体C3、C4的降低，抗核抗体和核抗双链DNA抗体阳性。狼疮性肾炎的患者在肾脏方面的表现主要有尿中蛋白的增加，以及尿常规中非均一性红细胞增加，血中血脂可以出现异常，血压可以出现异常，严重者可以出现肌酐的升高。
2020/06/29收听(84684)
"红斑狼疮狼疮肾炎的患者能活多久没有固定的答案，要看病情控制的如何，以及系统性红斑狼疮狼疮肾炎的类型，具体如下：1、生存期较长：有的患者病情比较轻，控制的比较好，可以做到长期存活，Ⅰ-Ⅲ型的狼疮肾炎患者病情稍微轻一些，药物治疗效果比较好，生存期相对来说就长一些。2、生存期较短：有的患者进展比较快，寿命可能仅仅几个月或是在三年以内，Ⅳ-Ⅴ型的狼疮肾炎患者治疗效果不好，可能生存期要短一些。目前系统性红斑狼疮狼疮肾炎的具体发病机制还不是非常清楚，所以缺乏特效药治疗，目前主要的治疗手段就是用糖皮质激素和免疫抑制剂，但是如果控制不好，病情可能会随时发生变化，因为有很多系统性红斑狼疮狼疮肾炎的患者，会因为心脏或者是中枢神经系统问题，出现猝死的情况。"
2021/06/03收听(17312)
红斑狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病，临床表现多样复杂，常常容易导致误诊。有些患者病... 李建平│三亚市中医院 2023/10/15播放(93062)
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2023/10/15播放(93062)
狼疮性肾炎类型主要是临床类型，狼疮性肾炎临床分型如下：1、过滤性血尿或过滤性蛋白... 段翠蓉│湖南省儿童医院 2023/03/11播放(77700)
狼疮性肾炎类型主要是临床类型，狼疮性肾炎临床分型如下：
1、过滤性血尿或过滤性蛋白...
段翠蓉│湖南省儿童医院
2023/03/11播放(77700)
狼疮性肾炎患者病情严重程度取决于其病理分型，不同分型预后不同。患者肾脏损害严重程度与系统性红斑... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/22播放(63448)
狼疮性肾炎患者病情严重程度取决于其病理分型，不同分型预后不同。患者肾脏损害严重程度与系统性红斑...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/22播放(63448)
红斑狼疮是一种好发于年轻女性的自身免疫病病，可以引起多系统、多脏器功能受损，尤其肾脏受损在红斑... 张学武│北京大学人民医院 2023/11/12播放(96014)
红斑狼疮是一种好发于年轻女性的自身免疫病病，可以引起多系统、多脏器功能受损，尤其肾脏受损在红斑...
张学武│北京大学人民医院
2023/11/12播放(96014)
对于系统性红斑狼疮患者，50%-70%的狼疮患者病程中都会出现肾脏的受累。而且做肾活检的时候会... 史丽璞│河南省人民医院 2023/08/10播放(73024)
对于系统性红斑狼疮患者，50%-70%的狼疮患者病程中都会出现肾脏的受累。而且做肾活检的时候会...
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2023/08/10播放(73024)
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