中国医学科学院整形外科医院
神经外科
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脑积水治疗方法有很多，比如脑室-腹腔分流术、神经内镜下三脑室底造瘘、脑室-矢状窦分流术、脑室-胸腔分流术、脑室-心房分流术等。具体选择哪种治疗方式要根据患者病情而定。目前临床公认可以将脑积水损伤降到最低的是分流手术，首推脑室-腹腔分流手术。因该手术并发症少，风险相对较小，且能够有效缓解对脑组织的压迫，患者脑组织损伤的几率低。
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脑积水的治疗包括药物治疗、手术治疗、内镜治疗等，应根据疾病具体情况而定。脑积水最经典的方法为脑... 陈红伟│航空总医院 2023/11/07播放(88336)
脑积水的治疗包括药物治疗、手术治疗、内镜治疗等，应根据疾病具体情况而定。脑积水最经典的方法为脑...
陈红伟│航空总医院
2023/11/07播放(88336)
关于脑积水的手术治疗包括分流术及神经内镜治疗。其中，分流术包括脑室腹腔分流、脑室心房分流及腰大... 解东成│航空总医院 2023/09/20播放(92254)
关于脑积水的手术治疗包括分流术及神经内镜治疗。其中，分流术包括脑室腹腔分流、脑室心房分流及腰大...
解东成│航空总医院
2023/09/20播放(92254)
脑积水的手术方法包括：1、内镜手术：通过神经内镜在颅骨上打孔，或做骨窗，再把颅内打通，使脑脊液... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/13播放(77832)
脑积水的手术方法包括：1、内镜手术：通过神经内镜在颅骨上打孔，或做骨窗，再把颅内打通，使脑脊液...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/13播放(77832)
脑积水的治疗，目前，主要是手术治疗，药物治疗只作于辅助。手术主要包括两方面，一方面是做神经内镜手术，神经内镜手术在医院大概有20余种治疗脑积水的内镜手术，根据不同的病因采用不同的术式，还有一种就是放管子，叫分流手术，是把管子一端放在脑室或者腰大池，另外一端放在腹腔或者胸腔或其他的部位，中间是通过皮下隧道。分流手术由于在体内放了分流管、分流系统，术后患者要终身带着这个管子，术后有可能会因为这个管子的堵塞、感染、断裂、老化而出现并发症。另外，分流系统本身有一个泵是控制压力的，如果压力和人体所需要的生理压力不匹配，也可以出现并发症。
2017/10/18收听(47560)
脑积水通过正规治疗，90%患者可治愈，不同类型脑积水需采取不同的治疗方法，包括食物治疗、药物治... 马云富│湖北省妇幼保健院 2023/05/18播放(61194)
脑积水通过正规治疗，90%患者可治愈，不同类型脑积水需采取不同的治疗方法，包括食物治疗、药物治...
马云富│湖北省妇幼保健院
2023/05/18播放(61194)
随着人民生活水平和对健康要求的逐渐提高，越来越多的人更愿意为自己的健康消费，但不是所有疾病都需要治疗。脑积水是脑外科一类常见疾病，大多数人知道一旦得了脑积水，...
2019/07/03阅读(4151)
脑积水本身的治疗其实是这个，也是有很长的历史过程。而且不同的专家也有不同的这个思考和不同的建议，总体来说，目前的共识是这样子的。对于梗阻性的脑积水，我们尽量的要打通他梗阻的部位，对于脑循环的任何的梗阻的部位，我们希望通过手术的方法，通过这种创伤比较大的手术，常规手术或者是一些微创的内镜的一些手术，进行这个脑脊液流出的通路上的一个梗阻点的给它疏通，这是一块。第二块，对于脑积水我们采取了一些分流的手术，通过脑室分流到这个上矢状窦，通过脑室分流到心房，通过腰大池能分流到腹腔。然后通过侧脑室打开条PI隧道分流到腹腔，甚至还有分流到其他的地方的。所以手术分流的情况也是很多的，但是随着临床经验的提高和临床研究的深入，我们一般认为，通过脑室腹腔的分流，还是我们适应症最广，安全性比较高，另外疗效比较肯定的一种方法，最近的一共识所承认的专家共识。还有我们这个脑室腹腔分流，随着生活水平的提高和研究的深入，我们一般还是建议选择可调压的这种分流管，这种分流管在市面上，也可以选择有几种的分流管。根据患者的情况，我们都可以选择使用。对于儿童来说，我们建议使用这个更高级的这种级别更好的一些分流管，它是这个调压可控性更强，精确度更高，疗效更好。
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(58926)
脑积水的治疗方法如下：1、常规手术或内镜下微创手术：适用于梗阻性脑积水，疏通脑脊... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/05/06播放(97924)
脑积水的治疗方法如下：
1、常规手术或内镜下微创手术：适用于梗阻性脑积水，疏通脑脊...
2023/05/06播放(97924)
"脑积水的治疗方法有以下几类，第一类就是单纯药物治疗，药物治疗这种方法，目前没有特效药，很多家属也很关心有没有药物治疗，但是从目前的角度来看，没有一种特效药可以治疗或者治愈脑积水，这是第一。第二个对于进展性脑积水多半都需要手术干预治疗，手术分为以下几大类，第一大类就是我们最经典的脑室腹腔分流或者脑室心脏分流，或者是腰大池腹腔分流，都属于分流的方式。让脑组织无法吸收的脑积水，转移到身体的其他一个腔隙中间去，能够缓解脑积水的压力，这是一种。第二种，我们叫脑室镜，这样做造瘘，让脑积水在病人的身体内得到一个自身的循环，这是一个微创的操作方式，对于一些特殊类型的脑积水，比如出血后脑积水，还有一些感染后脑积水或者外伤性脑积水的病人，让脑脊液的现状恢复完全正常，然后再做分流手术或者做脑室造瘘手术。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/25收听(84372)
目前，脑积水的治疗主要是手术治疗，有一些药物，如有一些减少脑脊液分泌的药物，一般这种药不适给患者长期服用，而只是做术前的准备进行治疗，真正的治疗，目前，手术主要是两方面，一方面是内镜手术，就是用神经内镜，经过在颅骨上打一个孔，或者做一个小的骨窗，把颅内的一些结构打通，使脑脊液能够恢复循环的手术，这种是不用放其他的人工材料，它的好处在这儿。还有一种就是分流手术，一般是放一个分流管，一端放在脑室里，另外一端根据情况放在腹腔、胸腔或其他的部位，但是分流管的手术，因为患者术后要一辈子终身带管，就有可能堵塞、感染、脱落、断裂等情况，还有就是分流管的压力和人体的正常压力是否匹配，如果不匹配，病人可以出现颅压高或者引流过度，颅压特别低，患者会出现继发的情况，还需要进一步的治疗。
2017/10/18收听(94964)
"脑积水原因很多，它可以是先天性的畸形，可以是感染、出血、肿瘤、创伤，或者开颅手术导致；一般的讲，婴幼儿和老年人比较多见。脑积水的治疗方法它分两种：第一、对因治疗，就是如果是肿瘤堵塞脑室循环的通路，我们把肿瘤切除以后，这是治疗脑积水的最好的方法；第二、对症治疗，就是说脑积水的原因我们并不能去除，这个时候药物治疗是一个基础，可以用减少脑脊液生成的药物，比如像醋氮酰胺，像脱水剂，都可以减少脑脊液的生成或者是降低颅压。手术治疗是脑积水的重要治疗手段，包括脑室腹腔分流手术、三脑室底部的造瘘。不管它是梗阻性脑积水，还是交通性的脑积水，这两种都是良好的治疗办法。具体到每一个病例，我们会考虑到每个病例的具体情况，选择是脑室腹腔分流，还是选择三脑室底的造瘘。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(10040)
脑积水较认可的治疗方法为手术方法，手术方法分为分流手术及内镜的第三脑室造瘘术。分流术并发症较多... 李小勇│北京北亚骨科医院 2023/06/02播放(85818)
脑积水较认可的治疗方法为手术方法，手术方法分为分流手术及内镜的第三脑室造瘘术。分流术并发症较多...
李小勇│北京北亚骨科医院
2023/06/02播放(85818)
脑积水的治疗方法多种多样，根据患者年龄段、脑积水类型采取不同的治疗方法：1、新生... 马云富│湖北省妇幼保健院 2023/10/31播放(90966)
脑积水的治疗方法多种多样，根据患者年龄段、脑积水类型采取不同的治疗方法：
1、新生...
2023/10/31播放(90966)
"脑积水主要通过手术治疗，目前还没有有效的药物来治疗脑积水。手术方式：第一、是解除梗阻的，常用的方法就是神经内镜的室间孔再造、导水管重建或者第四脑室的造瘘、脑室内肿瘤切除等等，可以解除脑脊液循环的梗阻。第二、就是减少脑脊液形成，比如对侧脑室的脉络丛进行切除或者烧灼，主要用于交通性脑积水。第三、就是目前应用比较多的脑脊液的分流手术，常用的就是脑室-腹腔的分流手术，分流手术术后的并发症比较多，比如分流系统的堵塞或者感染或者分流不足，还有一个分流过度，可能会引起裂隙脑室综合征。"
郭宇鹏│航空总医院
2017/10/08收听(88074)
"治疗脑积水的方法主要是针对病因进行治疗，比如对于阻塞性脑积水，解除阻塞病因是最理想的方法，常用的手术方法有中脑水管成形术或扩张术、第四脑室正中孔切开或成形术、枕骨大孔先天性畸形者行颅后窝及上颈椎椎板减压术，切除阻塞脑脊液流通的肿瘤、囊肿等。如果是交通性脑积水，治疗方法主要以手术治疗为主，手术的方式可以有脑室-腹腔分流术，是目前最常用的分流手术。其他方式有脑室-心房分流术、侧脑室-小脑延迟分流术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/31收听(16332)
"脑积水最好的治疗方法是手术治疗，因为手术治疗有以下作用：一、解除梗阻，消除病因，重建脑脊液循环通路，比如切除肿瘤，解除肿瘤对脑室系统的压迫，或者扩张导水管，疏通第四脑室流出道的梗阻，使之前梗阻的脑脊液通路重新通畅起来。二、避开梗阻部位另寻吸收部位，改建脑脊液循环通路，比如各种分流术，包括侧脑室外引流术、侧脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、第三脑室前部造瘘术等等。三、减少脑脊液的产生，比如应用脉络丛灼烧术、脉络丛部分切除术，可减少脑脊液的产生。通过上述三种术式解除脑脊液循环的障碍，使脑脊液重新通畅，就会减轻脑积水的症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/05收听(21792)
脑积水的治疗的方法，从研制到现在大家比较认可的，只有手术的方法。在手术方法当中主要分为两类，第一类，脑积液的分流手术。第二类，内镜的第三脑室造瘘术。现在只考虑手术，不考虑其他的方法的治疗。因为分流有很多的并发症，大家非常恐惧，所以现在又实行起来叫内镜治疗。内镜治疗，又有很多的并发症，最后治疗不好，还得选择分流手术。脑积液科最近在5-10年之内，首先攻克了分流感染和分流感染的并发症的治疗，拥有这套技术以后，就能把分流手术做到现在世界最好的水平，并发症很少，所以把它归结为，脑积液的精髓它不是唯手术观，我们核心的实质是非手术治疗让脑积液不再堵管，不再感染，这套技术让它去分流，叫分流治疗。分流治疗不叫分流术，分流是手术以后让脑积液在分流管内持续永久的流下去，而且没有并发症。
2017/12/05收听(95300)
"脑积水主要是由于一些脑部疾病导致脑脊液分泌过多，或者是循环吸收障碍而导致的颅内脑脊液增多，同时导致了脑室系统的扩大，或者是蛛网膜下腔扩大的一种疾病。脑积水是由于脑脊液循环的通路上出现了梗阻，或者是吸收不良引起的比较多见，所以治疗上也主要是针对上述两个原因给予治疗。有一部分先天性脑积水考虑是由于颅内畸形，导致了脑脊液循环的梗阻，必要的时候可以给予矫正手术。其中的一些颅内占位性疾病也可以导致脑脊液循环障碍，出现梗阻性脑积水必要的时候可以给予手术切除占位。对于一些原因引起脑脊液吸收不良，如果针对于原因没法治疗，可以给予患者做引流术，给予做脑室腹腔分流术或者是脑室造瘘术等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(28034)
脑积水的治疗方法以手术治疗，药物治疗为辅。手术分两种：1、内镜手术：通过神经内镜在颅骨上打孔或... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/03播放(63586)
脑积水的治疗方法以手术治疗，药物治疗为辅。手术分两种：1、内镜手术：通过神经内镜在颅骨上打孔或...
2023/11/03播放(63586)
"通常意义上来说脑积水的治疗方法大体上是比较常用的是两类，都是需要做手术的，一类的是叫分流手术，分流手术就是脑积水的原因在于颅内脑脊液的循环通路不畅，我们就通过其他的引流渠道把这个引流重新建立起来，比较常用的是脑室腹腔分流，就是我们在人体内埋入一套分流系统，这套分流系统的头端通过颅骨和脑子插到脑室里面，然后它的腹腔端放到腹腔里面，中间连接部是一个可以调节压力的阀门，这个水可以通过脑室，进到这个管子，通过阀门再流到腹腔，再通过腹腔吸收，然后形成一个新的循环，从而使患儿的发育和成年人的症状得到缓解。再有一些具备一定条件的脑积水，我们也可以通过微创的内镜的手术，在颅内的特定部位通过打通一定的通道来建立新的循环的路径，从而使患者不需要放置引流管就达到脑积水的长期的一个缓解。我们常用的手段比如内窥镜下三脑室底造瘘。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(67670)
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