中国医学科学院整形外科医院
神经外科
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病毒性脑膜炎通常累积大脑软膜，即蛛网膜，因此患者常伴有严重的头痛症状。临床上，患者的脑脊液通常表现为外观清亮透明，生化检查显示内部蛋白含量以及淋巴细胞数等增多，而糖含量维持在正常范围内。对于部分病毒性脑膜炎患者，可以通过检测脑脊液内抗体或扩增脑脊液内DNA或RNA的方法来进一步明确感染源，以进行下一步治疗。
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"病毒性脑膜炎一般是肠道病毒感染所导致的脑膜炎症，是所有中枢神经系统感染当中比较轻的类型。其脑脊液的特点首先是有压力升高，一般是轻度升高，正常脑脊液的压力值是80-180mmH2O，患者的脑脊液压力常常在180-200mmH2O左右，一般不会超过250mmH2O。其次是白细胞会轻度升高，正常情况下脑脊液的白细胞数目是0-8个。如果患者出现病毒性脑膜炎，细胞数可以达到10个以上，大都不会超过100个。最后脑脊液蛋白会轻度升高，脑脊液蛋白的正常值在0.15-0.45g之间，患者的脑脊液蛋白常在0.45-0.65g之间，一般不会超过1g。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(13748)
"病毒性脑膜炎脑脊液的特点：颅压可以正常或轻度增高。重症的病毒性脑膜炎，颅压也可以明显增高。化验有核细胞数增多，多为50-100×10^6\/L，最高可达1000×10^6\/L。在早期可以多形核细胞为主，当8-48小时以后给淋巴细胞为主。脑脊液总蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。也可以出现红细胞数增多，需要注意除外腰穿的副损伤导致。如果除外了副损伤，提示有出血坏死性脑炎，往往提示病情比较严重。化脑脑脊液细胞数明显增多，蛋白明显增高，而糖明显降低。结脑以低糖低氯为特点，尤其是以低氯为明显的特征。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/15收听(24918)
"病毒性脑膜炎脑脊液，外观大多不是透明，压力一般轻度增高，白细胞数增加，但大部分在（50-500）×10^6\/L，极少数会超过1000×10^6\/L，细胞以中性粒细胞为主。生化检查糖大部分是正常或者是偏高的，蛋白质一般只是轻度的增高，氯化物大部分是正常的。脑积液的细菌培养，一般培养不出细菌来的。做病毒分离，有的在脑积液当中可以做到，但是很难，这种几率非常的低。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(82824)
病毒性脑膜炎患者可通过腰穿抽取脑脊液，进行实验室生化检查，特点如下：1、细胞学检... 高永哲│武汉大学中南医院 2023/04/25播放(85768)
病毒性脑膜炎患者可通过腰穿抽取脑脊液，进行实验室生化检查，特点如下：
1、细胞学检...
高永哲│武汉大学中南医院
2023/04/25播放(85768)
病毒性脑膜炎，脑脊液检查压力正常或轻到中度增高，脑脊液外观呈无色透明状。脑脊液细胞数检查，白细胞正常或者轻度增高，一般在一百乘十的六次方每升以下。在病程的早期以多形核白细胞为主，发病8-48小时以后脑脊液中细胞以淋巴细胞为主。脑脊液生化检查显示脑脊液蛋白含量正常，或者轻度增高，糖和氯化物含量正常。病毒性脑膜炎临床通常急性或亚急性起病，青少年常见，病程在儿童常超过一周，成人可持续两周或更长，表现为发热、头痛等症状。如出现以上症状时需尽早就医，尽早进行脑脊液检查以明确诊断。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(96490)
病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查可以出现正常范围值，临床上会有脑炎表现，会有发烧、脑膜刺激征、喷射... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/19播放(76592)
病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查可以出现正常范围值，临床上会有脑炎表现，会有发烧、脑膜刺激征、喷射...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/19播放(76592)
"所谓的病毒性脑膜炎就是非特异性的病毒感染，引起了大脑脑膜的免疫炎症，可以有发烧、头疼、脑膜刺激征、神智障碍、癫痫发作以及颅神经、体神经的体征等。在临床上的表现大致分成了几类，有普通脑膜炎的表现，有以癫痫发作为主的表现，也有类似于脑血管病的体征表现，也有以精神障碍为主出现的表现等，各种各样的表现归结起来的原因就是普通病毒感染之后的免疫炎症，发现早、治疗及时的话预后还是不错的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(35502)
病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜和蛛网膜弥漫性炎症综合征，主要表现为发热、头痛、恶... 史亚丽│临汾市中心医院 2023/12/26播放(73298)
病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜和蛛网膜弥漫性炎症综合征，主要表现为发热、头痛、恶...
史亚丽│临汾市中心医院
2023/12/26播放(73298)
"病毒性脑膜炎是病毒感染引起，脑膜弥漫性的炎症，是脑膜炎中比较常见的一种。病毒性脑膜炎大多数由肠道病毒感染引起，肠道病毒感染主要经粪口传播，一旦被肠道病毒感染，应该及时应用抗病毒的药物治疗，尽快控制病情，治疗不及时或者病情严重，很容易导致脑膜炎。流行性腮腺炎导致的脑膜炎，由流行性腮腺炎病毒感染引起，有可能短时间内出现发热、腮腺部位肿胀、疼痛等症状，病情严重，有可能导致脑膜炎。疱疹导致的病毒性脑膜炎，包括单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒、EB病毒等，在身体抵抗力比较差的情况下容易被感染。病毒性脑膜炎是比较严重的疾病，一旦发病应该积极的治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(72266)
"病毒性脑膜炎大多数是肠道的病毒感染，包括柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒称流行或者散在的发病，主要是经粪-口途径传播，少数是通过呼吸道分泌物传播，为流行性的腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节，成为自限性。疱疹性病毒，包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒以及水痘带状疱疹病毒为一类，通过在脊椎动物和吸血的节肢动物宿主间传播，而保存在自然界的病毒分布在多个病毒家族，以上这些病毒都会引起病毒性脑膜炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/17收听(89134)
脑膜炎根据患者的病情，可分为细菌性、病毒性及结核性等类型。对于病毒性脑膜炎而言，多由于患者本身... 解东成│航空总医院 2023/03/17播放(85286)
脑膜炎根据患者的病情，可分为细菌性、病毒性及结核性等类型。对于病毒性脑膜炎而言，多由于患者本身...
解东成│航空总医院
2023/03/17播放(85286)
病毒性脑膜炎主要是某些病毒侵袭到脑膜所引起的中枢神经系统感染。常见病毒包括单纯疱疹性病毒、EB... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(93560)
病毒性脑膜炎主要是某些病毒侵袭到脑膜所引起的中枢神经系统感染。常见病毒包括单纯疱疹性病毒、EB...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(93560)
病毒性脑膜炎的治疗和其他疾病相同，分病因治疗与对症治疗。目前抗病毒的特异性药物较少，主要进行免... 张亦凡│海南省中医院 2023/03/20播放(82144)
病毒性脑膜炎的治疗和其他疾病相同，分病因治疗与对症治疗。目前抗病毒的特异性药物较少，主要进行免...
张亦凡│海南省中医院
2023/03/20播放(82144)
病毒性脑膜炎根据病情严重程度不同，预后不同，具体情况如下：1、疾病发现早、病情较... 高永哲│武汉大学中南医院 2023/02/15播放(55146)
病毒性脑膜炎根据病情严重程度不同，预后不同，具体情况如下：
1、疾病发现早、病情较...
2023/02/15播放(55146)
脑膜炎包括病毒性脑膜炎、病毒性脑炎和病毒性脑膜脑炎，三种疾病的预后不同，病毒性脑膜炎是脑膜炎中... 史亚丽│临汾市中心医院 2023/11/12播放(92798)
脑膜炎包括病毒性脑膜炎、病毒性脑炎和病毒性脑膜脑炎，三种疾病的预后不同，病毒性脑膜炎是脑膜炎中...
2023/11/12播放(92798)
"病毒性脑膜炎是一个非特异性的病毒感染，在大脑的脑膜、脑实质产生了无菌性炎症，可以有发烧、脑膜刺激征、头疼，还可以有一些精神方面的症状。如果发生的急，病情严重，应该属于急诊范围。由神经科的专业医师进行正确的诊断，采取抗病毒、营养支持疗法、免疫疗法等等，进行有针对性的治疗。病人经过一定的治疗以后，控制住病情，再进行一些保护脑细胞等等方面的治疗，预后应该是不错的。爆发性的、发生很急的，甚至有流行病史的情况，这样的应该提高警惕，在病毒性感染的同时有的时候会合并细菌感染，需要临床医师很好的进行正确的处理，才能够很快的恢复，而不会其他的合并症，预后还是不错的。"
2019/06/27收听(17878)
"在脑膜炎中的分类有好几种，好几个类型，有寄生虫性、细菌性、病毒性。病毒性脑膜炎是由病毒感染引起的，能够引起病毒感染的病原体有几种：柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒等等，都可以感染脑膜产生炎症。很典型的还有流行性乙型脑炎、脑膜脑炎、流行性脑膜炎等等，都可能是因为病毒感染造成了脑膜炎症。病毒性脑膜炎发病前，往往有感冒或者是腹泻的症状，有呼吸道和消化道病毒感染的先兆，大约有7-10天左右的潜伏期，而出现急性发生的头痛、发烧、呕吐和脑膜刺激征。因为它仅仅是脑膜炎，不累及大脑，所以不会出现像脑炎样的癫痫或者是昏迷，头痛的非常明显，脑膜刺激的表现，恶心、呕吐往往会呈喷射性的，发烧也是很常见的。如果经过脑积液检查，会发现并不是细菌感染或者其他的问题，而是病毒感染。这样的病人如果是确诊，必须经过腰穿脑脊液化验。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(69642)
"病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病。临床主要表现为发热、头痛以及脑膜刺激征，80%以上的病毒性脑膜炎是由肠道病毒感染引起。本病是一种自限性疾病，大多数病人的预后都比较良好。病毒性脑膜炎的治疗是对症支持治疗，防止各种并发症为原则。对症支持治疗包括：头痛严重者可以给予止痛药。如果合并癫痫发作，可以给予卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药。一般情况下，脑水肿在病毒性脑膜炎里比较少见，如果存在，可以给予适当的甘露醇。通过抗病毒治疗，比如更昔洛韦、阿昔洛韦，可以使病程明显的缩短，并且缓解症状，临床上也是可以使用的。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(51614)
"病毒性脑膜炎是临床比较常见的一种疾病，病人通常会出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激症等症状。确诊病毒性脑膜炎，需要积极的住院治疗，可以应用利巴韦林等抗病毒的药物输液，用甘露醇等药物输液，降低颅内压减轻脑水肿。如果头痛的比较厉害，可以服用布洛芬等止疼的药物，也可以用糖皮质激素类的药物，减少颅内炎症粘连，也可以用胞磷胆碱等营养脑细胞的药物。体温在38.5℃以上，应该应用布洛芬类的退烧药，也可以肌肉注射退烧针，配合采取物理降温的方法退热。病人通常会食欲不振、精神不振，可以采取营养支持疗法治疗，要保持室内环境安静、空气清新。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(55988)
"病毒性脑膜炎的死亡率基本是零，病毒性脑膜炎是一种自限性疾病，即使不经过治疗，大多数患者也可以在三周左右缓解。它是由各种病毒感染引起，仅有脑膜受累的炎症性疾病，临床表现是头痛、发热、脑膜刺激征阳性。大多数都是肠道病毒，比如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等，病毒的传播途径是粪口途径，少数可以经过呼吸道分泌物传播。这种疾病使用抗病毒药物治疗，可以缩短病程，减轻患者受损的程度，儿童病程在一周左右，成人是两周以上或者更长。有时候可以使用对症处理的药物，比如头痛用止痛药，诱发癫痫用卡马西平抗癫痫处理，颅压升高时用甘露醇降低颅内压。"
2020/01/02收听(78994)
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