中国医学科学院整形外科医院
神经外科
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病毒性脑膜炎通常累积大脑软膜，即蛛网膜，因此患者常伴有严重的头痛症状。临床上，患者的脑脊液通常表现为外观清亮透明，生化检查显示内部蛋白含量以及淋巴细胞数等增多，而糖含量维持在正常范围内。对于部分病毒性脑膜炎患者，可以通过检测脑脊液内抗体或扩增脑脊液内DNA或RNA的方法来进一步明确感染源，以进行下一步治疗。
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"病毒性脑膜炎一般是肠道病毒感染所导致的脑膜炎症，是所有中枢神经系统感染当中比较轻的类型。其脑脊液的特点首先是有压力升高，一般是轻度升高，正常脑脊液的压力值是80-180mmH2O，患者的脑脊液压力常常在180-200mmH2O左右，一般不会超过250mmH2O。其次是白细胞会轻度升高，正常情况下脑脊液的白细胞数目是0-8个。如果患者出现病毒性脑膜炎，细胞数可以达到10个以上，大都不会超过100个。最后脑脊液蛋白会轻度升高，脑脊液蛋白的正常值在0.15-0.45g之间，患者的脑脊液蛋白常在0.45-0.65g之间，一般不会超过1g。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(13748)
"病毒性脑膜炎脑脊液，外观大多不是透明，压力一般轻度增高，白细胞数增加，但大部分在（50-500）×10^6\/L，极少数会超过1000×10^6\/L，细胞以中性粒细胞为主。生化检查糖大部分是正常或者是偏高的，蛋白质一般只是轻度的增高，氯化物大部分是正常的。脑积液的细菌培养，一般培养不出细菌来的。做病毒分离，有的在脑积液当中可以做到，但是很难，这种几率非常的低。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(82823)
病毒性脑膜炎患者可通过腰穿抽取脑脊液，进行实验室生化检查，特点如下：1、细胞学检... 高永哲│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(85768)
病毒性脑膜炎患者可通过腰穿抽取脑脊液，进行实验室生化检查，特点如下：
1、细胞学检...
高永哲│武汉大学中南医院
2018/01/19播放(85768)
"病毒性脑膜炎脑脊液的特点：颅压可以正常或轻度增高。重症的病毒性脑膜炎，颅压也可以明显增高。化验有核细胞数增多，多为50-100×10^6\/L，最高可达1000×10^6\/L。在早期可以多形核细胞为主，当8-48小时以后给淋巴细胞为主。脑脊液总蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。也可以出现红细胞数增多，需要注意除外腰穿的副损伤导致。如果除外了副损伤，提示有出血坏死性脑炎，往往提示病情比较严重。化脑脑脊液细胞数明显增多，蛋白明显增高，而糖明显降低。结脑以低糖低氯为特点，尤其是以低氯为明显的特征。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/15收听(24918)
"病毒性脑膜炎，脑脊液检查压力正常或轻到中度增高，脑脊液外观呈无色透明状。脑脊液细胞数检查，白细胞正常或者轻度增高，一般在一百乘十的六次方每升以下。在病程的早期以多形核白细胞为主，发病8-48小时以后脑脊液中细胞以淋巴细胞为主。脑脊液生化检查显示脑脊液蛋白含量正常，或者轻度增高，糖和氯化物含量正常。病毒性脑膜炎临床通常急性或亚急性起病，青少年常见，病程在儿童常超过一周，成人可持续两周或更长，表现为发热、头痛等症状。如出现以上症状时需尽早就医，尽早进行脑脊液检查以明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(96490)
病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查可以出现正常范围值，临床上会有脑炎表现，会有发烧、脑膜刺激征、喷射... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/27播放(76592)
病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查可以出现正常范围值，临床上会有脑炎表现，会有发烧、脑膜刺激征、喷射...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/27播放(76592)
病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜和蛛网膜弥漫性炎症综合征，主要表现为发热、头痛、恶... 史亚丽│临汾市中心医院 2018/05/30播放(73297)
病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜和蛛网膜弥漫性炎症综合征，主要表现为发热、头痛、恶...
史亚丽│临汾市中心医院
2018/05/30播放(73297)
"所谓的病毒性脑膜炎就是非特异性的病毒感染，引起了大脑脑膜的免疫炎症，可以有发烧、头疼、脑膜刺激征、神智障碍、癫痫发作以及颅神经、体神经的体征等。在临床上的表现大致分成了几类，有普通脑膜炎的表现，有以癫痫发作为主的表现，也有类似于脑血管病的体征表现，也有以精神障碍为主出现的表现等，各种各样的表现归结起来的原因就是普通病毒感染之后的免疫炎症，发现早、治疗及时的话预后还是不错的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(35501)
"病毒性脑膜炎是病毒感染引起，脑膜弥漫性的炎症，是脑膜炎中比较常见的一种。病毒性脑膜炎大多数由肠道病毒感染引起，肠道病毒感染主要经粪口传播，一旦被肠道病毒感染，应该及时应用抗病毒的药物治疗，尽快控制病情，治疗不及时或者病情严重，很容易导致脑膜炎。流行性腮腺炎导致的脑膜炎，由流行性腮腺炎病毒感染引起，有可能短时间内出现发热、腮腺部位肿胀、疼痛等症状，病情严重，有可能导致脑膜炎。疱疹导致的病毒性脑膜炎，包括单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒、EB病毒等，在身体抵抗力比较差的情况下容易被感染。病毒性脑膜炎是比较严重的疾病，一旦发病应该积极的治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(72265)
"病毒性脑膜炎大多数是肠道的病毒感染，包括柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒称流行或者散在的发病，主要是经粪-口途径传播，少数是通过呼吸道分泌物传播，为流行性的腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节，成为自限性。疱疹性病毒，包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒以及水痘带状疱疹病毒为一类，通过在脊椎动物和吸血的节肢动物宿主间传播，而保存在自然界的病毒分布在多个病毒家族，以上这些病毒都会引起病毒性脑膜炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/17收听(89134)
脑膜炎根据患者的病情，可分为细菌性、病毒性及结核性等类型。对于病毒性脑膜炎而言，多由于患者本身... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(85286)
脑膜炎根据患者的病情，可分为细菌性、病毒性及结核性等类型。对于病毒性脑膜炎而言，多由于患者本身...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(85286)
病毒性脑膜炎不影响患者的生命，整体预后都是非常良好的，患者经过治疗以后不会有后遗症遗留，也不需要长期的服用药物。病毒性脑膜炎治疗上没有特效的药物，主要是以对症治疗为主。如果患者不是免疫力低下的人群，一般都可以自行的恢复的，只有是疱疹病毒引起的脑膜炎，那么需要通过抗病毒的药物进行治疗，早期的时候应用抗病毒的药物治疗以后可明显的缩短病程，缓解患者的症状。病毒性脑膜炎是由于病毒感染引起的，脑膜急性炎症性疾病，在临床上患者主要表现是发热、头痛、脑膜刺激征，儿童比较多见成人也可以患病，部分患者是通过呼吸道传播的病毒所导致脑膜炎，这种情况下是可以传染的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/13收听(20157)
"病毒性脑膜炎主要是由于病毒侵犯脑膜引起相应的临床症状，病毒性脑膜炎的毒力不相同。如果是一般病毒引起的病毒性脑膜炎，患者有轻微的发热和头痛，严重时可有伴有恶心、呕吐、颈项强直。如果是比较严重的病毒性脑膜炎，如单纯疱疹性脑膜炎，患者病情相对比较重，可能发烧比较严重，头痛也比较剧烈。有时病毒性脑膜炎常合并有脑炎的表现，我们叫病毒性脑膜脑炎，常会有精神异常或者癫痫的表现，部分病人还会有局灶性体征，表现为一侧肢体无力、言语不清等。因此，病毒性脑膜炎最常见的症状是发热和头痛。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(13302)
病毒性脑膜炎的诊断主要是结合患者的临床症状、体征及辅助检查来进行，病毒性脑炎的患者往往是有病前的前驱的感染史。同时患者有头疼、恶心、呕吐以及脑膜受累的表现，表现为脑膜刺激征、颈椎前屈受限，出现柯氏征和布氏征阳性的表现。腰穿检查提示颅内压正常或者增高，脑脊液的蛋白数可以正常或轻度增高，白细胞数也可以是轻度增高或者正常。患者经过抗病毒治疗以后症状可以明显缓解，因此病毒性脑膜炎的诊断主要是根据患者的临床症状、辅助检查，以及是否存在前驱感染史等进行综合判断。
2020/04/26收听(19292)
"如果近期有上呼吸道感染或拉肚子的病史，而且出现中度发热，体温在38-38.5℃左右，同时出现剧烈头痛，伴有恶心，脖子向前和向后的时候，疼痛比较厉害。以上情况需要引起高度重视，可能得了病毒性脑膜炎。需要到医院就诊，检查头部CT或核磁共振，要做腰椎穿刺脑积液检查进行确诊。一般脑积液的压力可以轻度升高，脑积液的常规细胞数可以稍微的升高，主要是以淋巴细胞为主，生化检查中蛋白可以稍微升高，需要做脑积液的病原学检查进行确诊。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(77755)
病毒性脑膜炎可通过临床表现及辅助检查进行诊断，具体情况如下：1、临床症状：发病前... 高永哲│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(56138)
病毒性脑膜炎可通过临床表现及辅助检查进行诊断，具体情况如下：
1、临床症状：发病前...
2018/01/19播放(56138)
病毒性脑膜炎的病程与年龄密切相关，儿童的病程是一周左右，成人的病程一般大于两周。... 史亚丽│临汾市中心医院 2018/05/30播放(77881)
病毒性脑膜炎的病程与年龄密切相关，儿童的病程是一周左右，成人的病程一般大于两周。
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2018/05/30播放(77881)
单纯病毒性脑膜炎因为是自限性疾病，不会引起后遗症。但是没有得到正确、正规治疗的病人病情会进展，... 张亦凡│海南省中医院 2019/10/16播放(56443)
单纯病毒性脑膜炎因为是自限性疾病，不会引起后遗症。但是没有得到正确、正规治疗的病人病情会进展，...
张亦凡│海南省中医院
2019/10/16播放(56443)
"脑膜炎分为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎。脑膜炎的主要症状是头疼、呕吐、颈项强直，如果确诊还是需要通过腰穿。腰穿的结果，如果是细菌性脑膜炎，会有明显的白细胞、脑压增高，但是病毒性脑膜炎，脑脊液的化验生化和常规可以是正常，所以医生通过病人的症状及做腰穿的检查结果，可以判定是细菌性脑膜炎还是病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎的治疗主要是脱水降颅压，减轻脑水肿，用抗病毒的药物，可以使用激素，也可以使用抗病毒静脉点滴药物更昔洛韦。另外就是对症治疗，退热、止疼、补充水、电解质。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/17收听(44108)
"病毒性脑炎是病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。根据炎症反应的不同，大脑受损的程度不同，病情的轻重程度是不一样的。某些病情较轻的散发性的病毒性脑炎，只有头晕、发热、精神萎靡、恶心等等。严重的会有持续的高热、昏迷、惊厥、抽搐、肢体瘫痪、肢体感觉障碍、大小便失禁等等。更加严重的病毒性脑炎，在急性期会出现脑水肿甚至脑疝而危及生命。严重的病毒性脑炎，后期还会遗留严重的后遗症，比如持续昏迷，也就是植物人状态，继发性的癫痫、痴呆等等。"
2018/05/29收听(54324)
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