南方医科大学深圳医院
麻醉科
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因为现在癌症的发病率蛮高的，我们作为疼痛科医生，有帮病人镇痛的义务和责任。癌痛，如果轻的疼痛，可以用非甾体的药物，弱阿片类药物；
如果疼痛非常剧烈，就用三阶梯阿片类的镇痛药，这是药物止痛。还有其他的办法，比如说局部神经丛的毁损。
如果病人患胰腺癌，腹腔神经丛毁损可能对他有效，因为癌症侵犯了腹腔神经丛，用酒精或其它的药物把神经毁损，疼痛会明显缓解。
其次，会在他的蛛网膜下腔用一些其他药物，虽然口服药物量较小，但药物的效能却非常高，这种方法叫鞘内注射，这些方法都可以用于癌痛的治疗。
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晚期癌症的患者多伴有各种疼痛，且疼痛等级较高，目前多采用三阶梯治疗等方法缓解患者癌痛。轻度疼痛... 季永│江南大学附属医院 2023/04/02播放(79600)
晚期癌症的患者多伴有各种疼痛，且疼痛等级较高，目前多采用三阶梯治疗等方法缓解患者癌痛。轻度疼痛...
季永│江南大学附属医院
2023/04/02播放(79600)
晚期癌症的病人会表现为明显的疼痛，也称之为癌痛。这种情况下，治疗的目的主要是减轻病人痛苦，虽然很多止痛的药物都有一定的副作用，可以忽略。常用的办法是应用口服止痛的药物，可以逐渐的过渡，刚开始可以采用非阿片的药物，逐渐的应用弱阿片的药物，最后应用强阿片的止痛药物。如果口服的药物无法缓解，可以选择肌肉注射或者皮下注射，常用的药物有盐酸吗啡注射液，或者曲马多注射液等等。但是应用这些药物的期间，因为会刺激胃肠道黏膜，最好能够让病人进食少量的流食，或者应用保护胃肠道黏膜的药物。另外，也可以采用止痛帖，或者应用硬膜外止痛以及静脉止痛的办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(90228)
对于癌痛的患者，要分轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，给予的药物完全不同。对于疼痛评分在3分以下，... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/06/02播放(63066)
对于癌痛的患者，要分轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，给予的药物完全不同。对于疼痛评分在3分以下，...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/06/02播放(63066)
晚期癌症患者的止痛治疗主要有以下几种治疗方法：1、原发疾病治疗：晚期癌症说明原发... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/02播放(52378)
晚期癌症患者的止痛治疗主要有以下几种治疗方法：
1、原发疾病治疗：晚期癌症说明原发...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/02播放(52378)
晚期癌症止疼的方法有很多，出现癌痛时基本都是中晚期患者。特别值得提倡的是，中医药对癌痛的治疗手... 庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/23播放(82956)
晚期癌症止疼的方法有很多，出现癌痛时基本都是中晚期患者。特别值得提倡的是，中医药对癌痛的治疗手...
庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/23播放(82956)
用于癌症患者止痛的药物有很多种，强阿片类止痛药的效果最好。癌症患者一般都会有明显的疼痛，即所谓的癌痛，缓解癌痛的药物以强阿片类镇痛药为最好，它可以通过激动人体中枢神经系统内的阿片受体，而使患者的疼痛感觉减轻或者消失。这类药的代表就是吗啡，但吗啡成瘾性强、作用时间短、副作用大，因此不能长期使用。目前较好的阿片类止痛药，包括第一代的硫酸吗啡缓释片，第二代的盐酸羟考酮缓释片，它们都是经过人工改造的吗啡类止痛药，不仅成瘾性小、作用时间长，而且其他副作用也明显减少，其中第二代的盐酸羟考酮缓释片，商品名奥施康定，是目前最好的止痛药之一。另外，如果患者因昏迷等原因不能口服药物，也可以采用芬太尼透皮贴等外用止痛药，这是外用型的强阿片类镇痛药。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/30收听(29756)
癌症的止痛原则，一般是根据世界卫生组织，也就是WHO制定的三阶梯止痛原则。三阶梯止痛原则是指开始使用非甾体类的轻度止痛药，如果能止住疼痛也是可以的。如果不能止住疼痛，需要换用中效的阿片类止痛药，属于弱阿片类的，比如可待因或者曲马多缓释片等等。如果还是不能止住疼痛，可以用强效的阿片类药物，比如羟考酮或者吗啡。但是现在有新的止痛原则，认为可以直接用强阿片的药物，特别是对于一些晚期恶性肿瘤的患者，直接把疼痛止住，减轻患者痛苦也是可以的。另外止痛药物的应用需要以口服为主，如果不能口服，可以考虑肌肉注射或者用一些透皮贴剂等等。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(57092)
止痛的方法有很多种，可以使用止痛药物进行治疗。但是止痛药物分很多类型，根据疼痛的程度不一样，给予止痛药不一样。还可以使用一些物理的方法进行止痛治疗。一、止痛药物有非甾体抗炎药，比如阿司匹林、布洛芬、保泰松、罗非昔布等。二、中枢性止痛药，比如曲马多。三、麻醉性的止痛药，以吗啡、杜冷丁之类的阿片受体为代表药物。四、除了这些止痛的药，可以使用一些药熨，还有一些针灸以及感应电治疗进行止痛。上述这些是使用中医的外治方法。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(37838)
止痛的方法有很多种：一、应用药物止痛，常用的可以应用非甾体类抗炎药止痛治疗，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、塞来昔布等药物。另外，如果非甾体类抗炎药效果不好，也可以应用中枢性的止痛药，常用的有曲马多、罗通定 、地佐辛，甚至是杜冷丁、吗啡等药物。二、如果是受伤而引起的，可以外用消肿止痛、活血化瘀的中药膏或者贴敷的药膏，常用的有三黄散、消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。三、可以做些物理治疗，有很好的止痛效果，例如中频脉冲电治疗、超激光疼痛治疗仪等等。四、中医的针灸与推拿疗法，对一些疼痛也有很好的治疗效果。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/11收听(97640)
"晚期癌症可能会疼痛比较厉害，一般需要应用止痛药物缓解疼痛，比如开始可以应用普通的止痛药，像双氯芬酸钠、布洛芬等等。如果止不住疼痛，可以换用中效的弱阿片类药物，比如可待因以及曲马多缓释片等。如果还是不能止住疼痛，需要用强效的阿片类止痛药，比如羟考酮或者是吗啡。晚期癌症患者可能疼痛比较剧烈，很多也可以直接应用强效的阿片类止痛药。一般止痛合理，疼痛都可以控制。因为强阿片类药物止痛，药物的用量也可以上不封顶，根据患者疼痛的程度可以用量很大。另外其他的还可以用放疗以及姑息化疗等方式控制癌症，也可以缓解疼痛。"
2019/05/24收听(70618)
癌症的三级止痛原则，也叫做三阶梯止痛原则，是世界卫生组织WHO制定的针对癌痛止痛药物应用指导方案。一般癌痛的药物分为三个阶梯：轻度的癌痛，可以应用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。如果不能止住疼痛，可以选择中等效力的弱阿片类药物，代表药物有曲马多缓释片、可待因片。可待因也有镇咳的作用。如果还是不能止住疼痛，可以应用强效的阿片类药物，比如羟考酮缓释片、吗啡缓释片。如果不能口服，还有芬太尼透皮贴可以选用。一般癌痛的药物需要采用口服为主，按时服药，还需要个体化用药，有的需要联合应用药物。
2019/04/24收听(95196)
癌痛患者如果应用止痛针止痛，一般维持时间是6-8小时，但是止痛针的维持时间也不能一概而论，大多... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(28143)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(28143)
癌症止痛贴称为癌症药物的透皮贴剂，是癌痛患者镇痛的途径之一。通常癌症患者可以使用口服药物、静脉... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/11播放(87624)
癌症止痛贴称为癌症药物的透皮贴剂，是癌痛患者镇痛的途径之一。通常癌症患者可以使用口服药物、静脉...
2023/08/11播放(87624)
癌症止痛的三阶梯，主要包括：1、第一个阶梯：在轻度疼痛，可以考虑应用非甾体类的解... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(28361)
癌症止痛的三阶梯，主要包括：
1、第一个阶梯：在轻度疼痛，可以考虑应用非甾体类的解...
2023/03/23播放(28361)
癌症晚期止疼针剂，临床上较常用的有吗啡注射液、盐酸曲马多注射液，目前也有盐酸丁丙诺啡注射液、地... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(68874)
癌症晚期止疼针剂，临床上较常用的有吗啡注射液、盐酸曲马多注射液，目前也有盐酸丁丙诺啡注射液、地...
2023/05/23播放(68874)
"癌症患者到了晚期需要应用一些阿片类药物，一般采用三阶梯止痛原则，举例如下：1、患者可能会出现多发转移，表现出全身多处比较剧烈的疼痛，这种情况下一般的止痛药可能效果不好；比如用非甾体类的抗炎药，双氯芬酸钠、布洛芬等，开始可能能够止住疼痛，随着病情的发展不能够缓解患者疼痛；2、非甾体类药物效果不好的情况下，可选择一些中等效力的止痛药，如曲马多缓释片、可待因片等，如果能止住疼痛的话也是可以用；3、如果还不能止痛，可以换用强效的阿片类药物，比如羟考酮、吗啡；一般以口服药物为主，因为口服给药比较方便；如果患者不能口服，可以选择注射针剂；还有芬太尼透皮贴、丁丙诺啡透皮贴等，可以选择贴胸使用。"
2019/03/28收听(35806)
"癌症晚期止痛是一种非常重要的治疗措施，可以很好缓解症状提高生存质量，大部分癌症晚期都会出现明显的疼痛，而疼痛又是影响晚期患者生存质量的主要问题之一，因此WHO把疼痛规定为人体的第五大生命体征。癌痛的治疗是晚期癌症患者姑息治疗的重要内容之一，晚期癌症止痛的主要措施就是止痛药治疗。对于可以口服的患者遵循三阶梯治疗原则给予口服止痛药，即轻度疼痛口服非甾体内消炎止痛药，例如阿司匹林，中度疼痛给予弱阿片类止痛药，例如曲马多，重度疼痛给予强阿片类止痛药，例如吗啡。止痛的主要目标就是让患者全天无痛或者至少夜间可以安然入睡，部分患者无法口服可以使用外用止痛贴，例如芬太尼透皮贴，也可以给予静脉止痛药，例如镇痛泵等。原则是能口服尽量口服，总之晚期癌症的止痛是一项重要的工作，不仅需要医护人员的努力，患者家属配合也很重要。"
2020/02/21收听(83552)
癌痛治疗是综合治疗过程，包括止痛治疗、病因治疗和心理治疗等。癌症晚期并不意味生命马上结束，可以... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/06/03播放(59380)
癌痛治疗是综合治疗过程，包括止痛治疗、病因治疗和心理治疗等。癌症晚期并不意味生命马上结束，可以...
刘亮│浏阳市人民医院
2023/06/03播放(59380)
癌症晚期患者需明确疼痛是否是肿瘤来源，如果是癌痛，应对患者疼痛程度、性质、部位等进行评估，再给... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/05播放(56800)
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2023/10/05播放(56800)
"癌症是一种全身性的疾病，可能会引发比较重的疼痛，这种时候需要应用止痛治疗。世界卫生组织制定了一个叫做癌症的三阶梯止痛原则，对于比较轻度的癌痛用非甾体类的抗炎药，也就是轻度的止痛药，是可以止住疼痛的，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等；还有一些应用这些轻度止痛药没办法止住的疼痛，像中度疼痛可以考虑用弱阿片类的药物，也就是第二阶梯的止痛药，比如曲马多缓释片；如果还是不能止住疼痛，需要用强效的阿片类药物，比如羟考酮或者吗啡。一般从第一阶梯逐步过渡到第三阶梯，但是现在也有针对比较重度的癌痛患者直接使用强阿片类药物，主要是为了缓解患者的痛苦。"
2019/04/21收听(88458)
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