四川省医学科学院·四川省人民医院
胃肠外科
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近年来尤其是近20年以来，国内、国际整体的微创水平在不断发展，微创代表就是腹腔镜，小到县医院，大到省级医院，都在开展腹腔镜手术。虽然开放手术也在做，但是腹腔镜手术比例不断提高。虽然腹腔镜手术切口越来越小，只有几个戳卡，甚至一个小切口，但是依然存在切口疝的风险，又叫做戳卡疝，发生在戳孔的部位，且比例并不是很低。
往往认为是小戳孔在关闭腹腔过程中不是很封闭，随时间延长就可能造成戳孔疝。戳孔有0.5cm的小戳孔，也有1.5cm的大戳孔，0.5cm的小戳控较好，不需要特殊缝合，1.2-1.5cm的大戳孔若不进行完美缝合，很容易发生切口疝。
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"腹壁切口疝的手术方式主要分为开腹的腹壁切口疝修补和腹腔镜下腹壁切口疝的修补。两种手术修补方式的原理都是一样的，但是两者有一定的区别，开腹的腹壁切口疝，为了达到很好的修补效果，需要进行原切口的手术，腹壁的手术切口比较大，创伤比腹腔镜的手术创伤性大。对于有些腹壁切口疝患者肥胖或者有基础疾病、糖尿病的腹壁的伤口愈合，腹腔镜修补的手术要更好。"
罗文│武汉市中心医院
2018/01/04收听(23450)
切口疝在工作和生活中较为常见，其为在手术切口部位发生的疝，是腹腔内脏器连同壁层腹膜经手术部位缺... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/18播放(64486)
切口疝在工作和生活中较为常见，其为在手术切口部位发生的疝，是腹腔内脏器连同壁层腹膜经手术部位缺...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/18播放(64486)
切口疝顾名思义就是腹壁区域、侧腹部区域，包括肾上腺手术发生在侧腹部的切口，做过手术，有切口了，切口皮下组织长好了，而底下的肌肉可能没有长结实，裂开形成了窟窿，叫切口疝。所以切口疝一定发生在有切口的部位。实际上切口疝的发病率并不低，国内外综合统计，只要做过手术的病人，大概有1%会发生切口疝，而如果切口当时没有愈合好，发生感染了，大概有10%会形成切口疝，而如果当时切口不仅没有长好，感染了，还裂开了，又做了二次手术，大概有30%-50%会发生切口疝，所以切口疝的发病率并不低。但是最主要的是，一定是肚子上做过手术，切口疝的形成是跟疝的形成一样的，组织愈合的不好、腹腔压力增高双因素作用导致的局部切口的部位没有长结实，形成了缺损，肚子里的脏器，最常见的是小肠，从缺损部位突出来了，所以它的表现是一样的，腹壁上鼓出一个包，早期是可以突出来，可以钻回去，而后期发生了粘连，发现了难复，这个包不能完全回去，甚至也有出现切口疝发生嵌顿的，肠管卡住了，出现严重的绞窄，肠子坏死了，所以它过程是易复、难复、嵌顿、绞窄这么发展的过程。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(43870)
"切口疝是指发生于切口下方的腹壁肌肉的缺损。切口疝的发生主要是因为先天的腹壁完整性破坏，腹壁下的疤痕组织在长期腹压增大的压力作用下，以及腹壁的老化，肌肉薄弱、缺损以后，所发生的腹壁缺损。切口疝属于疝和腹壁外科相对复杂的疾病，而且它的发展速度比较快，因此，一旦发现切口下方有突出的可复性包块，应尽早到专科医生那里进行诊治，切口疝一旦确诊，需要尽早的手术治疗。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/01收听(78876)
"切口疝属于疝与腹壁外科相对复杂的疾病，因为切口上可以形成更大的腹壁缺损，且切口疝的病人往往合并有腹腔内的粘连，特别是肠管的粘连，容易引起肠梗阻，手术创伤也会更大，属于疝和腹壁外科相对复杂的疾病。切口疝的发生和发展的速度会比腹股沟疝更加迅速，一旦发现切口疝，应尽早到专科医生那里就诊。"
2018/01/01收听(79122)
切口疝，通常是手术切口深处的筋膜层裂开，或未愈合所致，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2023/08/11播放(94436)
切口疝，通常是手术切口深处的筋膜层裂开，或未愈合所致，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2023/08/11播放(94436)
"切口疝是切口深处的筋膜组织裂开或未愈合，造成局部的缺损、薄弱，腹腔脏器通过缺损突出到切口下方的皮下，形成肿块，就叫切口疝。切口疝最常见是切口感染，肥胖也是其中一个原因。如果切口感染，拆除部分线头，造成深筋膜的切口愈合不佳，当腹腔压力增高时，会从愈合不良的地方开裂，突出到体外形成切口疝。"
安文伟│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(84538)
机体手术后切口处肌肉恢复不当、切口感染、切口开裂等因素造成的切口处缺失变薄进而形成的疝叫切口疝... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/15播放(84754)
机体手术后切口处肌肉恢复不当、切口感染、切口开裂等因素造成的切口处缺失变薄进而形成的疝叫切口疝...
2023/12/15播放(84754)
"切口疝也是疝非常常见的一个类型，切口疝俗称为刀口疝，做过腹部手术的病人，因为双切口的组织愈合不好，形成的一个疝，腹壁其实是有多层的结构，最外面的是皮肤、皮下脂肪，中间是最强韧的肌肉层，里面是腹膜层。切口疝最主要形成的原因是在伤口愈合的过程当中，起主要支撑力量的肌肉腱膜层愈合不好，或者是手术术后切口发生了感染、脂肪液化或者是术后发生的剧烈咳嗽等等因素，导致肌肉腱膜层的愈合不好，这个地方就逐渐形成了一个缺损，形成了一个洞，腹腔里面的肠管就会通过这个洞跑出来。切口疝的患者，最早的表现是在原来腹部刀口，包括疤痕的位置触摸到了一个人比较软的肿块，这就是切口疝，俗称刀口疝。"
汤睿│上海市东方医院
2018/01/25收听(70522)
"切口疝对于外科医生，或者对于病人来说，其实就是解剖结构的断裂。如果不把断裂的肌肉进行复位，从现在的情况来看，疾病的严重程度就会进一步加重。所以外科医生如果见到有切口疝的病人来就诊，首选一定是建议通过外科的手术来进行修补，真正的治愈这个疾病。如果不及时治疗，腹壁疝会进一步变化，而且越变越大以后，可能不仅病人的疾病情况会更复杂、更严重，同时对于外科医生来说，以后要再进行手术治疗，手术的难度、风险，各方面都会进一步加大。但是并不是说所有的病人来就诊的时候，就适合马上做手术。医院的疝和腹壁外科就是针对不是特别适合马上进行手术的病人，进行综合诊疗，可以把状态调整到更加适合手术。这样，不仅能够让病人的手术风险降低，同时能够让手术的效果达到更理想的状态。"
何凯│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(58860)
切口疝不需要立即手术。根据缺口缺损范围，切口疝分为巨大切口疝和小切口疝，缺损范围小于5cm称为... 杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/15播放(67098)
切口疝不需要立即手术。根据缺口缺损范围，切口疝分为巨大切口疝和小切口疝，缺损范围小于5cm称为...
杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/15播放(67098)
切口疝的治疗主要为手术治疗，对于年老体弱不能耐受手术者，可以用腹带加压包扎，让其不突出。当然，... 王葆春│海南省人民医院 2023/12/02播放(62460)
切口疝的治疗主要为手术治疗，对于年老体弱不能耐受手术者，可以用腹带加压包扎，让其不突出。当然，...
王葆春│海南省人民医院
2023/12/02播放(62460)
切口疝主要是因为先天性或者病理、生理性原因，造成腹壁组织未愈或者缺损，形成腹壁裂开状态。所以发... 杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/07播放(86542)
切口疝主要是因为先天性或者病理、生理性原因，造成腹壁组织未愈或者缺损，形成腹壁裂开状态。所以发...
2023/12/07播放(86542)
"切口疝，顾名思义是因为通过上次的手术切口，术后没有愈合好，导致了术后切口疝的发生。切口疝主要是上次开刀之后疤痕突出，有的人或者术后做了大手术，伤口没有愈合，伤口出现感染，这个时候很容易出现切口疝，一旦得了切口疝，可以通过手术把切口缝合起来，通过补片把切口加强，这个时候可以达到治愈的效果。现在有两种方式，有常规的开刀，就是从原来切口切进去，把它切口的地方用补片补起来。另外的方法，可以通过微创，在腹壁上打3个小眼，通过微创腹腔镜的技术，达到修补切口疝，这个手术方法很先进，手术也可以达到治愈。"
柯文杰│武汉市中心医院
2018/01/04收听(12562)
切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝，是手术切口深层裂开或未愈合所致，内脏将腹壁鼓出形成包块，是腹壁疝一种，切口感染是切口疝最主要的原因。切口疝主要症状是疝内容物未膨出时无明显阳性体征，当疝内容物膨出时可见体表肿块，嵌顿时肿物不能完全还纳。切口疝会造成腹胀或消化不良等症状，如引起消化功能障碍，较大的疝可影响日常的生活工作，可引起急性肠梗阻等并发症。如发烧嵌顿、绞窄有内容物坏死的风险，会威胁患者的生命安全。如一旦确诊切口疝，应积极的行手术治疗，目前常用的手术方式就是无张力疝修补术。
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(39242)
"切口疝是一种常见的疾病，是指手术部位出现了疝气的情况，比如腹壁切口疝是指腹壁的切口，失去了腹直肌及其前后鞘强硬组织的支撑，仅仅有一层皮肤相连，腹腔内脏的器官从薄弱的地方向外突出，就像腹壁上有一个包块叫腹壁切口疝。引起切口疝的原因有很多，有先天性的因素，比如组织张力差、老年人贫血、低蛋白、愈合不良、肥胖、切口感染都是引起切口疝很常见的原因，切口缝合不严密，强行的对拢，术后突然剧烈的咳嗽咳痰，造成腹压突然增加，很容易形成切口疝，一旦发现应该及早到医院诊治。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/20收听(43876)
切口疝即切口瘢痕出现疝，腹腔内脏器脱出腹腔外或者其它间隙内。切口因为种种原因，特别是手术切口发... 谢松│浙江省立同德医院 2023/01/24播放(66804)
切口疝即切口瘢痕出现疝，腹腔内脏器脱出腹腔外或者其它间隙内。切口因为种种原因，特别是手术切口发...
谢松│浙江省立同德医院
2023/01/24播放(66804)
切口疝是目前临床上面比较常见的疾病，由于上一次手术后，切口愈合不理想，切口逐渐裂开，腹腔内脏器... 何凯│复旦大学附属华山医院 2023/02/22播放(63334)
切口疝是目前临床上面比较常见的疾病，由于上一次手术后，切口愈合不理想，切口逐渐裂开，腹腔内脏器...
2023/02/22播放(63334)
一、定义切口疝，通常是手术切口深处的筋膜层裂开，或未愈合所致，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出。因为人体的腹壁有多层，即使每一层都缝合完美，也可能...
任志勇│汾阳市中医院
2018/10/08阅读(31204)
切口疝的治疗方法需根据情况选择，包括保守观察、疝修补手术，具...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/01播放(94878)
山东省中医院 周永坤
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