河南省人民医院
神经内科
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脑血管支架的危害常见以下几种:
1、支架内再次血栓或狭窄:支架是异原体,不是正常生理结构,是人工放置把血管撑开的器械,随着支架植入后容易形成支架内血栓,长时间植入支架甚至会导致再次狭窄,单纯支架治疗之后并不完全可以抑制原发病,而放入医源性支架后,发生支架内血栓的风险会比较高,即使是正规服用双抗也有可能形成支架血栓;
2、加重盗血:由于把放置支架的血管撑起,血流重新再分布有可能使其他正常血流逆流,形成异常盗血综合征,继发其他部位的缺血;
3、增加出血风险:尤其是颅内的血管支架,放置血管支架可能会出现症状性颅内出血,虽然发生率较低,但一旦发生可以给患者带来比较大的麻烦。
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脑血管支架是目前治疗动脉狭窄的重要手段,是通过机械方法使狭窄动脉扩张开以恢复血流,也可以用于夹... 邵自强│中日友好医院 2023/03/20播放(58326)
脑血管支架是目前治疗动脉狭窄的重要手段,是通过机械方法使狭窄动脉扩张开以恢复血流,也可以用于夹...
邵自强│中日友好医院
2023/03/20播放(58326)
"脑血管放支架治疗,一般指的是脑动脉有明显的狭窄,那么放入支架,可以解决血液流通不畅的问题,避免出现脑血管病,比如脑梗死以及短暂性脑缺血发作。那么放了支架有什么危害?本身支架是一种异物,有可能造成身体上的不舒服,比如头痛、头晕等。但相对于支架的益处来说,这种危害还是非常小的。其次放入支架以后,还有可能出现血管的再次堵塞,尤其是椎动脉开口部位,有可能出现再次的闭塞,所以需要定期的去医院神经内科进行检查。半年左右检查一次,做脑血管的造影,了解一下支架的功能是否还存在,有没有再次出现闭塞或者狭窄。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(88654)
"脑血管支架治疗一般指脑动脉有明显的狭窄进行了支架治疗,可以解决血液循环不良的问题,避免脑血管疾病的发生,如脑梗死或短暂性缺血发作。安装支架的坏处是支架本身是异物,可能引起身体不适,如头痛、头晕等,但是与支架的优点相比,其危害非常小。支架置入后可能出现血管再次堵塞,特别是椎动脉开口处可能出现再阻塞,需要定期到医院进行检查,半年左右检查一次,做脑血管造影,了解患者支架的功能是不是还存在,是否有再次闭塞或者狭窄。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(54846)
脑血管支架的价钱和要支架的血管以及支架的材料有直接的相关性。目前国内支架的材料包括有钛合金的,也有不锈钢的,这类血管支架的费用比较便宜,一个支架费用大约在7000-8000元左右,这类钛合金或者不锈钢的血管支架应用之后比较容易形成血栓,再狭窄率比较高。国内发展新型的支架,比如覆膜支架或者生物材料的支架,这类支架不容易形成血栓,而且再狭窄率比较低,但是费用比较高,一个支架的费用大约是在1.5-2万元左右。对于脑血管如果需要做支架跟前循环、后循环以及大血管、小血管有直接的相关性,如果是颈内动脉的狭窄,放支架的时候需要在放支架之前用一个保护伞,保护伞的费用大约就需要1-2万元。所以对于颈内的脑血管支架费用大约需要4-5万元,如果是后循环的,比如椎动脉开口处的支架费用比较低,只需要一个支架即可。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(73406)
"脑血管支架坚持的时间,取决于术后患者的自身情况、治疗情况等。脑血管支架术后,常面临支架内再发脑血栓的风险。放入支架后,血管内皮的回复需要1年以上的时间,所以在一年之内患者必须做好服药治疗。第一,双重抗血小板聚集治疗,阿司匹林和氯吡格雷两种药同时服用,抑制血小板的聚集,降低裸露的支架在脑内血栓的形成;第二,降脂治疗,把低密度脂蛋白降到一点八以下,甚至更低,降低再发的风险;第三,控制高血压、糖尿病,戒烟限酒。把上述的危险因素都控制住,才能尽可能避免支架内再发脑血栓的风险。脑血管支架术后需要注意遵照医嘱,规律服药,定期门诊复查并且完善心电图、心脏彩超、肝肾功、血脂等相关检查,同时还要注意改善生活习惯,规律作息,清淡饮食,适当进食各种水果,注意进行合适的身体锻炼。"
国红│北京医院
2020/06/27收听(29424)
脑血管支架是临床有效治疗手段,通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2023/04/22播放(82968)
脑血管支架是临床有效治疗手段,通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2023/04/22播放(82968)
"脑血管支架多用于治疗脑血管狭窄,比如颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等,可以考虑给金属支架来治疗血管狭窄,但是通过既往脑血管支架的临床观察,脑血管支架后可以导致血管的再狭窄,发生率比较高,所以近几年国内脑血管支架的发展并不是特别好。目前临床上对于脑血管狭窄,可以考虑进行内膜剥脱术或者取栓等治疗,治疗之后再狭窄率相对比较低。目前临床上脑血管支架也发展了覆膜支架或者生物支架等,这一类支架可以降低血管的再狭窄率,对于脑血管狭窄的病人可以起到治疗血管狭窄的效果。"
2019/11/29收听(63870)
脑血管支架有很多类型,常用的包括球扩支架和自膨胀支架,根据制作工艺分为开环和闭环支架,药物涂层... 康友根│湘潭市中心医院 2023/11/14播放(90342)
脑血管支架有很多类型,常用的包括球扩支架和自膨胀支架,根据制作工艺分为开环和闭环支架,药物涂层...
康友根│湘潭市中心医院
2023/11/14播放(90342)
"做脑支架手术之后如果不出现意外,又进行了很好的二级预防治疗,患者应该能活很久,一般不影响寿命。脑血管狭窄导致血管闭塞,血管闭塞之后会引发偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,或者是失语,还可以引起认知功能的下降。如果做支架手术之后改善症状,不会出现脑梗死,原则上患者的生命就得以保全。另外,放支架之后要启动脑血管病的二级预防,即吃抗血小板聚集的药物和降脂药,如果有高血压、糖尿病,还要吃降压药和降糖药,这些药物治疗好了会预防脑血管病,人可以活很长时间。"
2020/10/28收听(88002)
"脑血管在以下情况下要考虑放入支架进行治疗:1、患者在脑梗症状比较明显时,如果具备放入支架的条件,比如患者的主干血管狭窄大于50%而且有脑组织的坏死损伤,梗死面积比较大、侧支循环代偿不好时,要使用支架恢复患者的供血,在发病的6个小时以内才可以放置。2、如果脑血管病患者的症状比较轻微,或者没有明显的神经功能缺损症状,但是患者的血管狭窄程度大于70%,患者发生脑梗的风险明显增大,也可以考虑放入支架进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(77518)
"脑血管支架手术存活时间无法一概而论,寿命长短不仅取决于心脑血管情况,还取决于心肝肾肺等功能情况。脑血管支架手术已经成为目前治疗脑血管狭窄、栓塞主要治疗方式。作为支架手术如果成功,可迅速改善脑部血液供应情况,促进血液循环,改善脑组织血供。支架植入后对人寿命无影响,如果病情控制好,避免再次出现血栓,患者能够长期存活,但具体时间不好判断。脑动脉支架术后需继续规范服用,包括抗血小板药物、调脂药物。同时治疗高危因素,如高血压、高血糖、吸烟、肥胖等,则再次发作脑血管不良事件的风险就会降低。术后还要加强护理和复查,严格按医嘱用药,改善生活方式并严格注意饮食、作息、日常注意适当锻炼。只要养成良好的生活习惯如低盐、低脂饮食,严格控制体重,控制血压、血糖、血脂,严格规律作息,适当体育锻炼等,其生存时间是比较长的,一般不会同一部位再次出现血栓情况。脑血管支架是能够永久发挥作用的,如果患者不能规律作息,不能规律服药,患者有可能会出现支架内再狭窄而导致缺血发作,影响生命。支架介入治疗的优势就是局部麻醉,对身体侵袭小、手术时间短、恢复快、住院时间短。但是支架治疗也有缺点,可能促进血栓的形成,术后再狭窄的概率比较高,手术后仍然需要长期服用抗凝血药物等等。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(61330)
脑血管病放支架到底好不好,主要是看临床症状以及是否真正的需要。对于症状轻微或者甚至没有症状,只是查体发现动脉狭窄的患者,放支架就要权衡利弊,毕竟手术都是有风险的事情,这时放置支架有的时候是不好的。对于有明显的临床症状,并且血管也确实狭窄,放支架是收益大于风险的,这时就是一个好处。对于颈动脉狭窄情况,是有其他的方式可以代替的,比如颈动脉内膜剥脱术,可以代替颈动脉支架植入术。两者也有区别,内膜剥脱术每天只需要1片阿司匹林就可以,而支架植入术则是每天需要3片阿司匹林加1片氯吡格雷,吃药的剂量也是不同,因此又决定脑血管放支架的问题,一定要根据具体的病情具体对待。
高亦深│威海市中心医院
2018/11/28收听(70130)
"脑血管支架不是大手术,都是通过微创介入治疗给颅内的血管放支架。颅内血管和外周血管不一样,颅内血管的厚度较外周血管薄,同时缺少弹力层和中间的肌层,所以脑部的血管更脆。脑血管的狭窄可以通过血管的导丝、支架,然后进入脑血管给予治疗。脑血管的支架包括前循环和后循环的支架治疗,前循环以大脑中动脉比较多见。在给予病人支架前要给予保护伞的对症治疗,以免脱落的小栓子掉落而使脑小血管再发生堵塞。脑血管的支架治疗虽然属于微创治疗,但是因为难度比较高,目前多在北京、上海的大医院开展。"
2019/12/09收听(45070)
"脑血管支架手术主要分为颈动脉支架植入术、椎动脉支架植入术以及颅内动脉支架植入术,这三类手术的手术费用大概在一般的三级甲等医院为3千元左右。患者所产生的主要费用集中在了支架的费用上。对于颈动脉的支架大概是1万到3万元不等;椎动脉支架大多选用为球扩支架,支架的费用大概在2万元左右;颅内的支架主要是编织支架和密网支架,编织支架的费用较低,为2万元左右,密网支架的费用就相对高一些,大概需要10万左右。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/11/06收听(14950)
脑血管介入手术有利也有弊。我们有些病症适合做脑血管介入手术,比如颅内、颅外血管狭窄引起的脑梗塞... 黄晓松│湖南省脑科医院 2023/10/15播放(91188)
脑血管介入手术有利也有弊。我们有些病症适合做脑血管介入手术,比如颅内、颅外血管狭窄引起的脑梗塞...
黄晓松│湖南省脑科医院
2023/10/15播放(91188)
脑血管支架手术的利弊,一定要根据具体的病情,具体看待。有利方面在于脑血管支架手术相对比较简单,操作也比较简便,一般情况下关键步骤大约需要10-30分钟就能做完,对于年龄相对比较大,心肺功能耐受不佳,这样的患者非常适用于脑血管支架植入手术进行治疗。但是也有弊端,比如脑血管支架会有一个雪犁效应,也就是原来狭窄的部位,里边会有一些穿支动脉,而一旦经过膨隆压缩,有的时候穿支动脉就会受到堵塞,造成严重的脑梗死症状。另外,术后维护较为复杂,一般要吃阿司匹林300mg,氯吡格雷75mg,至少3个月的时间,这两样抗凝药全部大剂量应用,很容易引起出血性质的改变,而且部分患者也可能会出现支架内血栓形成的风险。所以有利有弊,一定要根据具体的病情进行选择。
2019/04/03收听(38958)
"脑部血管支架手术的成功率是非常的高的,基本上能达到95%-99%,随着技术水平不断的提高颅内放置支架的水平也在不断的提高,基本上只要周围没有毗邻非常重要的脑组织以及其他重要的血管,支架的成功率是95%-99。意外情况往往是因为患者自身病情所致,有很多患者是因为血管上出现了一定的穿支,在穿支堵塞的过程中会引起各种并发症;还有的因为抗凝过程中身体出现了异常反应,从而造成出血的并发症,这些都可能会造成支架放置失败。放置支架是非常成功的一种治疗,技术水平也能达到非常成熟的状态。"
2019/07/10收听(76740)
脑血管支架术后一般不存在活几年的问题。如果支架内没有形成狭窄血栓,而且已做好危险因素的防护,一... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/10播放(88338)
脑血管支架术后一般不存在活几年的问题。如果支架内没有形成狭窄血栓,而且已做好危险因素的防护,一...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/10播放(88338)
"脑血管支架植入一般是指在脑血管狭窄,或者已经堵塞的情况下考虑要做的治疗手段。脑血管支架适用于有症状性的脑动脉狭窄的患者,患者大多数有缺血、缺氧的症状,或者发生脑梗死,头颈部的CTA检查提示颅内、颈部大血管多发性狭窄。如果狭窄程度>70%就有植入支架的指征。脑血管支架的种类根据血管支架在血管内展开的方式,分为自膨式、球囊扩张式两种。按着表面被覆情况,分为裸支架和覆膜支架。根据材质的不同,分为金属和非金属支架,目前金属支架是临床应用的主要支架,材质包括镍钛记忆合金、医用不锈钢和金属钽丝等。非金属支架,主要是可降解的生物材料,也是血管内支架的未来发展方向。根据血管支架功能的不同,分为单纯的支撑型支架和治疗型支架。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(86676)
脑血管的支架植入是临床上治疗脑血管狭窄有效的治疗策略,对于宽颈动脉瘤也需要进行支架辅助的动脉瘤... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/19播放(67582)
脑血管的支架植入是临床上治疗脑血管狭窄有效的治疗策略,对于宽颈动脉瘤也需要进行支架辅助的动脉瘤...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/19播放(67582)
湖北省中西医结合医院 温暖
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