半夜结石痛怎么办

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

半夜结石痛怎么办

2023-05-18 15:25播放 :

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视频内容

半夜如果发生结石的急性发作，会出现急性肾绞痛，应当及时去医院就诊，就诊处理的原则是解痉止痛。首先可以选择止痛药物，按照三级镇痛原则进行选择。

1、第一级：为非甾体类消炎镇痛药物，通常推荐的是双氯芬酸钠，不仅止痛，还可以减轻输尿管的水肿；

2、第二级：为非吗啡类中枢阵痛药物，推荐应用的是曲马多，止痛效果好而且没有药物依赖性；

3、第三级：为吗啡类的中枢镇痛药物，临床上应用的是杜冷丁，这是阵痛效果最强的，但是有副作用，如药物依赖性或者呼吸抑制，并不适合年老体弱的患者。

经过这些止痛药物治疗以后，还可以联合解痉的药物。解痉的药物目前推荐的是山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂以及α受体阻滞剂，α受体阻滞剂主要是针对输尿管末端的结石。

经保守治疗仍然效果不好，就应当考虑急诊进行体外冲击波碎石、急诊输尿管镜下碎石或者急诊的输尿管镜下双J管置入。

半夜结石痛怎么办

"半夜结石疼痛，建议给予双氯灭痛栓50mg，肛门内给药，可以有效的快速缓解患者的疼痛，一般3-5分钟发挥作用。对于疼痛缓解后，建议多喝水，到医院做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，有效的发现并确诊结石的大小、数量、位置。根据结石的大小、梗阻的程度，决定采取治疗方案。同时建议大家多喝水，吃消炎药。对于小的结石，多喝水，可以有效的促进结石的排出。对于大的结石应该做体外震波碎石或者手术治疗。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/24收听(41724)

半夜结石痛怎么缓解

"如果夜间出现了肾结石的绞痛，还是要到医院去做针对性的止痛治疗，因为这个结石痛不像一般的疼痛，它是疼痛非常剧烈的，如果是在家里头、在外地，不方便去医院，或者在山村应该怎么办，看看家里头有没有药物，有没有缓解结石疼痛的药物，比如654-2片、盐酸黄酮哌酯片，对于轻度的结石痛，能够暂时的缓解疼痛。总体来讲，如果出现了肾结石的绞痛，还是想方设法的到医院去，到医院的急诊科挂急诊，由泌尿外科医生来处理，首先要做诊断，做急诊的B超，看看是否有结石存在，这个结石在肾盂里面还是在输尿管里边。如果在输尿管里边，上面又没有积水，如果这家医院有急诊碎石条件，可以做急诊碎石，如果暂时不具备急诊碎石的条件，可以肌肉注射半量的杜冷丁来缓解疼痛。当然也可以打一半剂量的654-2来缓解疼痛，654-2这个药缓解疼痛效果是不错，但是它会带来严重的口干的副作用，所以结石还是要及时处理，缓解疼痛以后，第二天到泌尿外科，是住院还是门诊，做一些检查和治疗。"

语音时长02:24''

何学酉│中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(88894)

01:49

半夜尿结石痛怎么缓解

如果患者在夜间，出现较为严重的结石而引起肾绞痛，建议患者到医院及时就诊。通常结石引起的肾绞痛较...

蔡林│北京大学第一医院

2023/12/19播放(73604)

半夜结石疼痛怎么办

"如果在深夜尿路结石引起疼痛，需要及时到医院泌尿外科就诊。如果明确是由尿路结石引起的疼痛，可以在医师的指导下，通过口服止痛的药物来缓解疼痛症状。但是单纯应用止痛药物对结石并没有治疗作用，所以不能从根本上解除疼痛，只是起到缓解疼痛的作用。只有针对结石进行有效的治疗，才能彻底解除疼痛，一般来说，如果尿路结石的体积比较小，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物，进行保守治疗。如果尿路结石的体积比较大，无法自行排出，可以选择体外冲击波碎石或者微创手术碎石。"

语音时长01:19''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/17收听(90504)

半夜结石疼痛怎么办

"半夜出现结石疼痛，此时可以注意卧床休息，避免过度活动，尽可能减少疼痛的症状。如果通过卧床休息，疼痛不能减轻，建议口服非甾体类抗炎镇痛药物，比如布洛芬、阿司匹林等。如果疼痛仍然持续存在，要去泌尿外科就诊治疗。其他常用的镇痛药物，主要有曲马多、黄体酮、钙离子拮抗剂（如硝苯地平缓释片）等。如果这些药物都不能止住疼痛，可以用杜冷丁进行治疗，对于肾脏结石引起的疼痛就是这些治疗方法。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/28收听(50316)

结石痛怎么办

"泌尿系结石在生活中很常见，结石常常引起疼痛，有的人疼痛起来很难忍受，疼痛比较剧烈。一般来说，对于结石引起的疼痛，临床上有很多镇痛的方法。通常来说，首先如果出现了疼痛的症状，首先需要少活动，最好卧床休息，避免结石活动时疼痛加重。其次，患者可以口服镇痛解痉的药物。临床上常用的镇痛解痉的药物，主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁等，能明显的缓解结石引起的疼痛。另外，配合解痉的药物，比如黄体酮、坦索罗辛、Ca+2拮抗剂、硝苯地平等，能够缓解输尿管痉挛，明显的减轻疼痛症状。另外，由于结石的存在，要想彻底的治疗疼痛，除了用药以外，还需要行手术，将结石彻底摘除，只有将结石彻底的摘除，才能够从根本上缓解疼痛。一般需要通过经皮肾镜或者输尿管镜手术的方式，将结石打碎取出。"

语音时长01:30''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/10收听(54310)

结石一直痛怎么办

"泌尿系统结石在临床上属于常见病、多发病，结石常见的症状就是引起疼痛和血尿的症状。一般输尿管结石疼痛最为剧烈，常引起肾绞痛，患者疼痛发作时，疼得非常剧烈，一般很难忍受，经常大汗淋漓。对于结石引起的疼痛，通常可以用解痉镇痛的药物来进行治疗。临床上常用的解痉镇痛的药物主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁等，这三种药物对于不同程度的疼痛，均有较好的缓解作用。解痉的药物主要有黄体酮、硝苯地平、坦洛新等，通过解痉的药物可以缓解输尿管痉挛，从而有助于减轻疼痛。不过对于结石引起的疼痛，要想从根本上解除疼痛，不再复发，一般需要通过手术的方式尽快的将结石取出来。只有将结石打碎取出，才能从根本上缓解结石引起的一系列症状，主要的方法有经皮肾镜碎石手术、输尿管镜碎石手术，以及膀胱镜碎石取石手术等。"

语音时长01:30''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/09收听(17334)

结石痛怎么办

"如果是泌尿系统的结石，不论是肾结石、输尿管结石、膀胱结石，还是尿道结石，如果出现了结石痛，这个疼痛是比较剧烈的一个疼痛，需要马上到医院挂急诊，采用止痛的方法来缓解结石痛，也称之为肾绞痛。在临床上看到肾结石、肾绞痛，输尿管结石的绞痛，病人会非常的痛苦，这个时候就需要用强力的止痛药来缓解疼痛，通常会予半量的杜冷丁，有的时候疼痛不是很剧烈，也可以用阿托品来缓解结石疼痛的症状。有的人主张结石痛的时候要动，越动越痛，所以说主张结石犯的时候不要动，等不疼了以后，再喝水适当运动，刺激输尿管和肾盂黏膜痉挛，这个时候再动，就会再次出现结石的绞痛，所以说出现了结石痛。治疗就是止痛，止痛必要的时候输液，缓解疼痛，等疼痛缓解了之后，再做检查，看是肾结石还是输尿管结石。如果是输尿管的结石，如果医院有做急诊随时的条件，也可以考虑急诊碎石，把结石击碎，结石排出来，也可以等疼痛缓解了之后，再采用相应的方法，来治疗泌尿系统的结石。 "

语音时长02:27''

何学酉│中国人民解放军总医院

2020/05/05收听(66292)

结石痛的时候怎么办

"结石疼的时候建议可以肛门内给药，最常见的就是双氯灭痛栓50mg纳肛，一般3-5分钟就可以缓解疼痛。也可以肌肉注射止疼药物，比如强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮等，也可以静脉滴注间苯三酚、654-2。结石疼痛缓解后建议一定要到医院去做B超检查，确定结石的大小、位置以及肾积水、输尿管扩张的情况，只有确定结石的位置、大小，再决定怎样处理结石，包括药物治疗、手术治疗以及体外震波碎石治疗等。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/03收听(29254)

结石痛该怎么办

"肾结石导致的疼痛，首先可以给予对症治疗。如果疼痛严重时，可以肛塞吲哚美辛栓剂。还可以口服解痉药物，比如M受体阻滞剂，常采用阿托品或者是东莨菪碱，它可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。肌肉注射黄体酮，也可以抑制平滑肌的收缩而缓解疼痛，对于排石和止疼效果是比较好的。还可以口服钙离子通道阻滞剂，硝苯地平对于缓解肾绞痛有一定的作用，盐酸坦索罗辛可以缓解输尿管平滑肌痉挛，在治疗肾绞痛中效果比较明显。如果结石不是特别大，小于0.4cm，可以多运动，多饮水，可以自然排出体外，排出之后疼痛会立刻消失。如果结石较大，可以采取体外冲击波碎石或者是药物排石的方法。"

语音时长01:21''

王建│锦州市中心医院

2018/11/05收听(37662)

01:54

结石一直痛怎么办

结石发生后可出现明显肾绞痛，疼痛症状通常较剧烈，难以忍受，需及时进行处理，具体如下：

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急性牙髓炎会出现冷热痛、自发痛和夜间痛等症状，这些疼痛往往不能定位，经常出现半边脸，甚至整个头...

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2023/01/30播放(76244)

半夜肾结石痛怎么办

肾结石疼痛发作并没有一定的规律，但是确实有不少人是在静息状态下，甚至睡眠中突然出现了肾绞痛，疼痛从腰背部开始，向下腰部或者腹部放射，有时可以放射到小腹、会阴、大腿内侧，疼痛相当剧烈，有时会伴有恶心、呕吐、大汗等。一般来讲如果疼痛剧烈，口服止疼药效果是不佳的，建议去医院进行镇痛治疗。通常常用的药物可以有非甾体类抗炎镇痛药，比如布洛芬，解痉类的药物，比如间苯三酚、黄体酮，α受体阻滞剂，例如坦索罗辛、钙离子拮抗剂。如果这些药物效果都不好，就要用强效的镇痛药了，一般是阿片类的药物，例如吗啡、杜冷丁、强痛定等。

语音时长01:23''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/04收听(95364)

01:37

胆囊结石半夜痛怎么办

胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛，称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/03/25播放(99858)

半夜胃很痛怎么办

半夜胃很痛通过喝热水、吃馒头、面包、吗丁啉、奥美拉唑缓解症状。受凉引起的胃部疼痛可通过喝热水、使用热水袋局部热敷、轻揉胃部能缓解胃部疼痛。十二指肠溃疡患者容易在夜间饥饿时出现腹部、胃部疼痛，通过起床适当吃东西如粥、面包、馒头，能起到中和胃酸的作用减轻疼痛，部分人胃部出现疼痛是晚饭摄入食物较多对胃壁造成刺激，胃酸增多引起的疼痛。通过口服促进胃肠道动力的药物，如吗丁啉能帮助胃部快速排空，缓解胃部疼痛，奥美拉唑服用后能抑制胃酸的分泌，并且能起到保护胃黏膜的作用，缓解由于胃酸增多引起的胃部疼痛。

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(79172)

为什么结石会痛

泌尿系统结石会导致患者出现非常严重的疼痛症状，临床上形象地称之为肾绞痛，形容其疼痛程度比较重。当结石发生时造成输尿管梗阻，这时肾脏内产生的尿液就无法顺利的排入膀胱，就会积聚在肾内形成肾积水。当肾盂内压力升高时，致使肾脏的包膜受到张力，肾脏包膜上分布有非常丰富的神经，当包膜受到牵张时就会产生强烈的神经刺激症状而产生疼痛。如果此时通过体外碎石或者手术等将结石排出体外或者解除梗阻，肾盂内压力下降，包膜的张力就会降低，疼痛就会减轻或者消失。这在临床上已经证实，如患有结石的患者，行肾盂穿刺后肾盂内压力下降，患者的疼痛立刻消失。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/13收听(60932)

结石为什么会痛

"结石会导致患者腰腹部疼痛，呈绞痛。疼痛比较剧烈，当输尿管结石卡住输尿管，就会使输尿管内的压力急剧升高，从而有可能会导致输尿管痉挛，所以就会产生疼痛的临床症状。此时只靠口服的止痛药一般无法缓解临床症状，建议需要及时到三甲医院泌尿外科打止痛针或吊止痛水，缓解临床症状，比较常用的药物有氟比洛芬酯、地佐辛、吗啡、杜冷丁等，具有解痉止痛的临床效果，可以用来缓解结石所导致的肾脏绞痛。在疼痛缓解之后，建议可以到医院去做尿常规、泌尿系彩超、输尿管全程CT检查，明确结石的大小、部位、形状等等。"

语音时长01:36''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/09收听(90254)

结石哪里痛

"泌尿系统结石造成的疼痛，依据结石发生的部位而各不相同。肾脏结石疼痛位于腰部疼痛，有时可向背部放射，除外疼痛，可伴镜下血尿或肉眼血尿。输尿管上段结石疼痛位于后腰部，向背部放射，疼痛较肾结石剧烈。输尿管下段结石，疼痛主要位于下腹部，向腹股沟区放射，除外疼痛还可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。膀胱结石一般无明显的疼痛，有些患者可能觉得小腹部坠胀不适，除外疼痛，有时会出现排尿中断现象。尿道结石疼痛部位位于尿道，除外排尿时的疼痛，还可能出现排尿困难和尿道口滴血。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/19收听(23942)

结石痛怎么引起的

结石疼痛，一般是上尿路结石引起的反应性肌肉收缩导致的。结石在肾盂、输尿管内急促的移动或突发嵌顿，会导致上尿路急性梗阻，使管腔壁张力增加，这些疼痛部位的感受器受到牵拉后，会引起剧烈的疼痛。另外，输尿管、肾盏由于黏膜水肿和平滑肌缺血，使炎症介质增加，激活更多的疼痛感受器，会进一步加重疼痛感。典型的疼痛就是上腹部、腰部剧烈难忍，同时有恶心、呕吐，患者的腰部和下腹部压痛、叩击痛。输尿管结石、肾结石治疗，要看结石的大小和位置，可以通过药物排石、手术取石、体外冲击波碎石的方法排出体外。

语音时长01:26''

韩立维│锦州市中心医院

2018/11/07收听(90438)

结石哪里痛

泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，疼痛是非常常见的症状，具体疼痛的位置要根据结石的具体部位来进行综合性的判断。如果是肾结石、输尿管上段结石，疼痛的位置往往为腰部，腰部疼痛的同时可以向下腹部、会阴部和外生殖器放射。如果是下腹部的结石，比如输尿管下段结石、膀胱结石，患者疼痛的部位主要为下腹部，可以向腰部放射。如果是尿道结石，疼痛的部位主要位于阴茎，可以出现急性或者慢性的尿潴留。无论哪一种情况都需要进行解痉、止痛治疗，进行对症治疗，根据结石的具体情况选择相应的排石处理。

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/21收听(59362)

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