北京中医药大学东直门医院
骨科
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拉伤筋一般指肌肉软组织拉伤,在生活和运动中较常见。肌肉拉伤可外敷舒筋活血、消肿止痛、活血散瘀的膏药,包括云南白药膏、活血止痛膏、千山活血膏等,能够起到化瘀散痛的作用。
皮肤过敏患者可使用氟比洛芬凝胶贴膏进行外敷,主要作用是缓解局部肿胀,改善局部渗透力,使药物分子经皮肤直达病灶,再通过血液循环改善局部炎症,调节机体的肢体功能,从而缓解水肿、红肿症状,促进患者功能恢复。肌肉拉伤伴局部皮肤损伤时,通常不建议使用膏药类制剂局部外用,可选择口服类活血化瘀、治疗跌打损伤的药物进行治疗,同时辅以镇痛、冷敷,逐步改善功能,进行综合治疗。
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"拉伤筋后有可能出现局部肿胀、疼痛的症状,这时贴膏药可起到消肿止痛的作用,具体如下:一、中药类膏药,比如金黄膏、伤湿止痛膏、复方南星止痛膏、狗皮膏等药物,这些膏药都有活血化瘀、消肿止痛、祛风通络的作用。二、西药类膏药,主要是非甾体抗炎药,可起到抗炎镇痛的作用,比如氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴剂等膏药都有镇痛抗炎的作用。但是对膏药的选择需要根据患者的体质,看患者是不是过敏体质或者对哪些药物的成分过敏,如果患者过敏就不能选择这种膏药。另外还需要患肢制动抬高,有利于肿胀的减轻,在贴膏药不见好转的情况下需要及时去医院检查以便进一步的诊断、治疗。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/09收听(51564)
"胳膊筋出现拉伤之后贴的膏药主要有两种。1、平时应用比较多的普通膏药,比如伤痛舒、狗皮膏、活血止痛膏、伤湿止痛膏,都有不错的效果,能够起到活血化瘀、舒筋通络、消肿止痛的作用。2、磁疗贴,这种膏药贴上之后有产热的作用,能够有效的增加局部的血液循环,增加动脉供血,促进局部组织的恢复,并且增加静脉回流,促进淤血以及炎性水肿的代谢和消除。还有一种黑膏药,但是在天气比较炎热的时候,往往贴上之后会因为气温比较高,出现融化的情况,这样就会把衣物弄脏,所以用起来不是很方便。胳膊出现拉伤之后除了贴膏药之外,应当让拉伤的部位充分的放松休息,避免继续活动,并且在拉伤的急性期可以使冷敷的方式,冷敷大约3-5分钟左右即可,然后在24小时后,用暖水袋进行热敷,增加血液循环,都能够取得不错的效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(39626)
"拉伤筋也就是软组织的拉伤,包括肌腱、韧带以及肌肉组织。出现拉伤后,需要立即停止活动,使肌肉处于放松状态并抬高患肢,使肢高于心脏水平。必要时通过夹板或者石膏进行固定,避免过度活动加重损伤,需要固定1-2周左右。在拉伤后1天内,通过局部冷敷减少出血、减轻肿胀。1天后可以适当给予局部热敷,促进活血化瘀,有利于肌肉、韧带等组织的修复。如果局部有明显疼痛,可以口服消炎镇痛药物以及舒筋活血药物,比如布洛芬、舒筋活血片。如果拉伤程度严重,出现肌肉肌腱或者韧带的断裂,需要通过手术进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(39412)
如果出现筋拉伤,首先避免患肢的剧烈活动,然后给予局部的石膏或者支具外固定缓解疼痛的症状,卧床休息,抬高患肢,可以给予局部的冷敷,缓解急性期的疼痛、肿胀症状。48h以后根据具体的情况可以选择热敷活血化瘀的药物,可以给予理疗或者是针灸缓解疼痛,或者外用消炎镇痛的膏药氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗。如果短期之内拉伤筋导致的疼痛、肿胀以及活动受限的症状没有任何的改善,一定要及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确拉伤筋的严重程度,选择科学合理的治疗方法,让拉伤筋的症状得到及时有效缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(90666)
"韧带拉伤的患者可以用活血类的膏药,可以使用壮骨麝香止痛膏或红外理疗贴,消炎止痛的药物可以使用消炎止痛膏,口服药物可以选伤痛宁胶囊或活络消痛胶囊,这些是常见的治疗韧带拉伤的药物。需要注意的是药物治疗韧带拉伤属于保守治疗,用药时间一般在3-4周,有些韧带拉伤的情况比较严重,单纯的依靠药物并不能得到根本性的解决,在用药治疗无效的情况下要考虑手术治疗。手术治疗韧带拉伤首先要做的是完善检查,搞清楚韧带损伤的具体部位以及损伤的程度,根据情况采用手术对韧带进行修复,韧带手术之后需要石膏固定4-6周左右。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(56026)
"筋出现拉伤在日常生活中特别常见,发生筋拉伤会导致局部出现压痛,局部皮肤会发红温度逐渐偏高而且会出现肿胀明显,局部发生僵硬以及肢体功能障碍;受伤的组织会出现活动受到限制,而且拉伸筋组织的时候疼痛会更加剧烈。筋出现拉伤基本是由于外伤或者剧烈活动过程中不慎发生损伤,建议患者停止一切活动并严格卧床休息,在二十四小时以内先给予冷敷处理,可以达到镇痛消肿的作用,拉伤后四十八小时改为热敷,可以起到缓解疼痛促进淤血吸收的作用。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/15收听(36970)
在临床上病人出现拉伤筋的情况,主要是病人的肌肉软组织发生损伤。病人发生这种损伤后会感觉受伤部位,有针刺样疼痛或刀割样疼痛,同时局部压痛明显,有广泛的肿胀,有皮下瘀青。严重的肌肉拉伤出现了肌纤维大部分断裂,在查体时还可以触及有一种凹陷感,或者粗糙的磨擦感,影响病人负重活动,影响邻近关节的屈伸活动。可以拍摄局部的核磁共振片,或者做超声检查,都可以做出明确的诊断。治疗时可以首先考虑采取保守治疗,嘱咐病人卧床休息,在受伤部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也可以嘱咐病人口服跌打损伤的药物,都可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(22040)
"拉伤筋快速恢复主要从以下三个方面。第一、拉伤以后的制动,拉伤以后建议制动或者是卧床休息,减少局部的活动,必要的时候可以用石膏来进行制动,目的就是减少因为活动而再次造成的损伤,导致损伤的加重。第二、肢体的抬高,抬高肢体有利于消肿,有利于周围血液循环的重建,更好地促进病情的恢复。第三、24小时以内冷敷,48小时以后热敷,改善血液循环,促进病情恢复。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(51282)
"筋拉伤之后恢复的时间,主要看筋拉伤损伤的具体程度。如果损伤程度比较轻,仅仅是一些软组织的挫伤或者轻微的撕裂伤,一般3-4周的时间就能恢复的很好。如果筋拉伤非常严重,甚至出现大部分的断裂,这种情况是需要进行手术治疗的,手术治疗之后恢复的时间也需要6周左右的时间。同时一般还需要进行石膏固定,拿掉石膏之后还要积极的进行患肢的康复功能锻炼,恢复到正常的功能,也需要大约3-4周的时间。受伤之后一定要不能推拿按摩,受伤2天之内可以进行间断性冷敷,能够使出血的毛细血管闭塞、减轻肿胀、缓解疼痛,受伤2天之后局部热敷,促进局部的血液循环,加快局部氧气以及营养物质的供应,能够有效的促进损伤软组织的恢复。同时也不建议推拿按摩,可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(55684)
"筋拉伤首先要适当休息,避免剧烈活动。如果疼痛症状较为明显,考虑短期使用石膏或者支具外固定,可以减少损伤部分的收缩牵拉。拉伤的急性期一般是24小时内,可以配合冰敷,既可以消肿也可以止痛。急性疼痛期过后,一般是24小时后可以改为热敷,促进局部血液循环从而加快消肿。疼痛较为严重时,可以考虑外用扶他林软膏或者口服西乐葆止痛药,都会起到很好的治疗效果。如果经过规律的治疗后,仍有肢体疼痛、乏力,关节活动受限等问题。需要进一步检查、排查是否有严重的肌肉撕裂或肌腱断裂,是否需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(84740)
筋拉伤可以理解为韧带损伤,多发生在踝关节,由于剧烈体育活动,或者过多、过量体育活动,引起踝关节的侧副韧带损伤。踝关节常见的损伤是外侧距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带,内侧是三角韧带损伤。损伤后关节肿胀,活动关节的时候引起疼痛,下地走路疼痛加剧。当韧带发生断裂,关节会不稳定,关节内有大量的积血,关节肿胀更加明显,这种情况要进行手术治疗,重建韧带的完整性,术后支具固定。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(44850)
"临床上如果病人出现筋拉伤的情况,实际上就是病人的软组织、肌肉出现损伤,出现这种损伤后,应该嘱咐病人卧床休息,并局部制动,在局部可以给予外敷活血化瘀的膏药。同时还可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理办法,以改善局部的血液循环。另外,如果病人血压不高或者没有脑出血的病史,还可以口服跌打损伤的药物,比如可以口服跌打丸、骨伤灵等药物。如果经过上述治疗效果不明显,可以做患处的超声检查,以明确肌肉损伤的程度。如果出现肌肉大部分断裂或者完全肌纤维断裂,下一步就应该考虑进行手术治疗,可以进行切开探查、肌肉吻合术。"
2019/01/14收听(62766)
"筋拉伤以后用到的药物种类比较多,其中包括三大类,分别为外用涂抹的药物,口服的药物以及静脉输入的药物。其中,外用涂抹的药物包括有红花油、正骨水,或者是云南白药喷雾剂等,这些具有活血化瘀作用的中成药物。另外,也可以涂抹非甾体消炎药物,如扶他林软膏,这样可以更好地减轻局部疼痛的症状。而口服的药物包括秦川通痹片、追风透骨胶囊、丹参片和三七片等。而静脉输入的药物也是较好的活血化瘀的中成药物,如参芎葡萄糖、红花注射液或者丹参注射液等,这些药物都可以有效的改善筋拉伤处的血液循环,从而有利于筋拉伤处的组织愈合。另外如果疼痛,还可以用到对症的非甾体消炎药物,如芬必得或者西乐葆胶囊等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/27收听(50596)
"筋拉伤可以使用以下药物:1、使用消炎、去痛的药,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信、乐松、双氯芬酸钠片,可以起到抑制急性疼痛的作用,还可以起到消炎的作用。2、使用消肿的药物,代表药是消脱止-M、威利坦,可以减轻软组织的肿胀。3、使用扶他林软膏外用局部涂抹,也可以起到消炎的作用。4、筋拉伤后肿胀明显,可以适当的进行输液治疗,可以输入甘露醇,这样消肿、脱水会比较快,肿胀消退的比较迅速。"
2020/10/24收听(90334)
"腰部的韧带拉伤是不经意间扭伤或者由于外伤造成,韧带拉伤之后要避免做引起疼痛的姿势,比如弯腰的动作尽量不要做,日常生活中配戴腰围保护,平时坐着的时候一定要昂首挺胸,不要向前弯腰,局部可以贴附消肿止痛的膏药,目前膏药都是中成药,比如有复方南星止痛膏、双氯芬酸钠乳膏,还有麝香消肿止痛贴膏等,这些膏药的主要作用就是减轻局部的肿胀及疼痛,促进局部的血液循环,加速局部韧带拉伤的修复。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(20382)
"胳膊拉伤,容易出现肩关节、肘关节周围或者关节内的肌腱、肌肉的不完全损伤,也可能会出现关节内的关节囊韧带的损伤。如果疼痛不是十分严重,没有明显的肿胀,可以先休息,然后外敷膏药治疗。膏药有两类,一类是中成药的膏药,常用的比如消痛贴膏、关节止痛膏、狗皮膏等等。另一类是西药的膏药,常用的是氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂。西药膏的优点是专门针对无菌性炎症反应,起效比较快,而且膏药贴上很少会引起皮肤的过敏反应,对于皮肤敏感的人群比较适合选择西药的膏药。如果胳膊拉伤症状比较严重,疼痛明显,而且会出现活动受限、力量减弱的情况,应该先到医院拍摄X线片和核磁共振的检查,进行准确的诊断。如果关节内的肌腱韧带有损伤,需要进行专门的治疗,如果只是肌肉的不完全损伤,可以按照前面的方法进行保守治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(54106)
"在临床上,病人发生伤筋后使用的外用膏药有很多,比如万通筋骨贴、金黄膏、活血止痛膏,也可以选择云南白药气雾剂、扶他林软膏,都具有活血化瘀、消肿止痛的作用,能够加速局部出血的吸收,可以减轻肿胀,缓解病人的疼痛情况。另外,也可以采用中医的骨科洗药进行熏洗,或者配合口服药给予治疗,可以口服舒筋活血片、云南白药、跌打丸、大活络丹、三七粉等药物。如果在病人发生伤筋后,不要自行揉搓,及时就诊,就能够很快的治愈这种病症。"
2020/04/24收听(79142)
病人出现脚筋有疼痛现象,导致的原因多数是由于受到外力而导致的,所以可以外敷具有活血化瘀、消肿止痛功效的膏药。可以外敷金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴,也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏,能够快速消除病人的疼痛、肿胀等临床症状。同时也需要配合口服药进行治疗,可以口服舒筋活血片、云南白药、骨折挫伤散、跌打丸等药物。另外,在病人的疼痛部位还需要采用针刺、艾灸等办法,都能够尽快治愈病人的脚筋疼痛病症。
2020/04/22收听(14028)
"舒筋通络的膏药临床常用的有伤湿止痛膏、关节止痛膏、麝香壮骨膏,具体如下:1、伤湿止痛膏有祛风湿、活血、止痛的作用,临床多用于风湿性关节炎、肌肉疼痛、关节肿痛者。2、关节止痛膏有活血、消炎、镇痛的作用,对局部毛细血管有扩张作用,用于寒湿引起的关节疼痛及关节扭伤。3、麝香壮骨膏有镇痛、消炎的作用,用于风湿痛、关节痛、腰痛、神经肌肉疼痛。不论使用哪一种膏药,都需要根据患者的症状辨证论治。另外,有膏药过敏者,有过敏体质者禁用。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/31收听(42976)
腿筋拉伤在临床上特别的常见,出现筋拉伤的这种情况,基本上会有以下的症状表现。拉伤的部位皮肤会出现发红,温度偏高,局部肿胀比较明显,并且还会出现很明显的活动受到限制,局部出现疼痛,局部发生压痛等不适的症状发生。腿部的筋出现拉伤的这种情况,最好是建议患者先给予以下的治疗措施,来进行辅助的治疗。发生损伤的情况以后,患者需要绝对的严格卧硬板床休息。在24小时以内,局部应该给予冷敷来进行处理,这样可以达到镇痛消肿的作用。24小时以后局部改为热敷,可以帮助缓解疼痛,促进淤血的吸收。
2019/07/14收听(63122)
湖北省中西医结合医院 温暖
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