北京大学人民医院
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肝硬化容易引起肝癌,如果肝硬化患者出现肝区明显疼痛,并且疼痛程度较剧烈,持续时间较长,可能考虑是否发生肝癌。如果肝硬化患者出现甲胎蛋白明显升高,特别是呈现倍数增高,也需要高度怀疑患者是否罹患肝癌,此时需尽快完善腹部B超、腹部CT,特别是腹部增强CT以及腹部核磁等影像学检查,从而明确诊断。
肝硬化不仅能导致肝癌,还可以导致其他一些并发症,如上消化道出血,通常由于患者食管-胃底静脉曲张破裂、门静脉高压、肝癌破裂所导致。除此之外,肝硬化还可以引起肝性脑病,患者可以出现神志改变、精神症状改变,甚至发生昏迷,称之为肝昏迷。而肝硬化还可以导致感染,主要表现为自发性细菌性腹膜炎。此外,患者还可以出现大量腹水、腹痛等症状。
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"肝癌是肝硬化的并发症,起病隐匿,早期缺乏典型症状,临床症状明显者病情大多已进入中晚期,其临床表现如下:一、肝区疼痛,是肝癌最常见的症状,半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛,是因癌肿生长过快,肝包膜被牵拉所致。二、肝大,肝脏呈进行性增大、质地坚硬、表面凹凸不平,常有大小不等结节,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。三、黄疸,一般出现在肝癌晚期,多为阻塞性黄疸,少数为肝细胞性黄疸。四、肝硬化征象,原有腹水可表现为腹水迅速增加且具难治性,腹水一般为漏出液。五、全身性表现,呈进行性消瘦、发热,食欲不振、乏力,营养不良和恶病质等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(16290)
慢性肝炎可以导致肝硬化,而部分肝硬化患者,在晚期阶段或一定时期可以发生肝癌。患者确定肝硬化后到... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/02/21播放(89964)
慢性肝炎可以导致肝硬化,而部分肝硬化患者,在晚期阶段或一定时期可以发生肝癌。患者确定肝硬化后到...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/02/21播放(89964)
肝脓肿本身不会转化为肝癌,但是根据肝癌的病因分析,目前的数据显示80%的肝癌患者都有乙肝背景,... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/22播放(71248)
肝脓肿本身不会转化为肝癌,但是根据肝癌的病因分析,目前的数据显示80%的肝癌患者都有乙肝背景,...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/22播放(71248)
并非所有肝癌患者会经历肝硬化,虽然肝炎、肝硬化、肝癌常同时合并发生,且多数肝癌患者会合并肝硬化... 王东│北京大学人民医院 2023/03/27播放(79218)
并非所有肝癌患者会经历肝硬化,虽然肝炎、肝硬化、肝癌常同时合并发生,且多数肝癌患者会合并肝硬化...
王东│北京大学人民医院
2023/03/27播放(79218)
肝硬化和肝癌不能划等号。肝硬化是由于肝脏的反复炎症、肝纤维化进展而来,由于其纤维化导致肝细胞变性、纤维收缩,影响肝脏的循环,进而导致相应的并发症,而肝癌则是由于肝细胞的恶性增殖所致,与病毒、毒物或家族遗传等相关。但是二者也具有相关性,一般肝硬化程度越重,其发生癌变的几率明显升高。所以临床上对于以病毒水平高、失代偿期肝硬化,以及近亲有恶性肿瘤的肝硬化患者,一定要提高警惕性,定期进行肝脏B超、AFP的检查,如果AFP在短期内进行性升高,即使B超没发现明显的异常,也要进行肝脏强化CT的检查。
王伟红│聊城市人民医院
2020/08/21收听(90886)
肝癌的发病机理不是非常明确,有一部分肝癌患者是由于肝炎、肝硬化、肝癌导致的,这是比较常见的一种情况。还有一部分情况就是原发性肝癌,没有肝炎的病史,所以也没有经过肝硬化的病史,最后就直接发现了肝癌。这种情况大部分是由于其他因素导致的,比如放射性因素导致的肝癌或经常吃变质、发霉的食物导致的肝癌,这种情况就是直接发展为肝癌,甲胎蛋白有时候也不是非常高。总之,肝癌的诊断需要CT、核磁,必要时病理穿刺活检明确诊断,不一定非要经过肝硬化的进程,肝癌可以直接确诊,不经过肝硬化。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/22收听(37254)
"原发性肝癌是由肝细胞或胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,其中有一大部分是由肝硬化进展的原发性肝细胞癌。我国常见的是乙型或丙型肝炎所致,统计肝硬化5-10年后,大约有1\/3的患者进展至肝癌,肝硬化进展至肝细胞癌的因素,考虑有如下几种:第一、乙肝病毒与肝癌基因组合,活化原癌基因,诱导肝癌发生;第二、丙肝病毒有直接细胞毒作用,致使宿主免疫损伤诱发肝癌;第三、酒精性肝硬化后期,修复过程中纤维组织过度增生致肝癌发生。第四、还有一部分患者没有肝硬化基础,比如黄曲霉素可以直接导致肝细胞癌的发生。另外,胆管细胞癌占原发性肝癌的10%,病因不明确,考虑可能与胆管内寄生虫或者是直接胆道造影剂有关。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/07/08收听(82310)
肝硬化不是肝癌,肝硬化是良性病变,肝癌是... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(27511)
肝硬化不是肝癌,肝硬化是良性病变,肝癌是...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(27511)
肝癌早期的信号在临床上较少出现,或者没有早期的预兆可以预警肝癌,大多数的早期肝癌是在定期体检时... 王东│北京大学人民医院 2023/06/20播放(91320)
肝癌早期的信号在临床上较少出现,或者没有早期的预兆可以预警肝癌,大多数的早期肝癌是在定期体检时...
2023/06/20播放(91320)
肝炎、肝硬化和肝癌是肝病患者的三个不同阶段,肝硬化可以转变成肝癌,但是发病率并没有那么高,而且... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/22播放(98288)
肝炎、肝硬化和肝癌是肝病患者的三个不同阶段,肝硬化可以转变成肝癌,但是发病率并没有那么高,而且...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/22播放(98288)
肝硬化严格意义上说临床上有很多的说法,从肝癌的发病的病因来说,肝硬化通常与肝癌不是直接相关的,但是很多的肝癌的患者都多多少少合并一些肝硬化。肝炎、肝硬化和肝癌通常是肝病病人的三个不同的阶段,有的病人可以直接从肝炎发展到肝硬化这样一个跳转的阶段,也有的病人直接从肝炎发展到肝癌,还有的病人就是从肝硬化转变成了肝癌。所以,肝硬化的病人是可以转变成合并肝癌的,但是病人的发病率并没有临床上预想到那么高,它也是值得关注的。通常肝硬化转变成肝癌的病人,临床多见是一种慢性乙型病毒性肝炎的病人,酒精性肝硬化的病人转变成肝癌的发生率并没有慢性乙型性病毒性肝炎转化成肝硬化的病人那样高,所以,病因的治疗是非常重要的。针对35岁以上合并慢性乙型病毒感染者,肝功能异常,又同时合并了肝硬化,一定要积极的给予抗病毒治疗。
2017/10/18收听(56354)
"肝硬化不是肝癌,但是,肝硬化可以转变为肝癌。导致肝硬化形成的原因,包括慢性病毒性肝炎反复发作导致肝细胞膜损伤,继发肝纤维化、再生结节以及假小叶的形成,病人也会有明显的肝区疼痛。肝硬化主要是出现临床的并发症,包括门静脉高压、脾大以及继发的肝功能异常,随着病情的演变,肝硬化会出现肝细胞非典型增生而出现癌变。早期肝硬化病人如果及时选择对症治疗,是能够逆转的。平时应该注意远离烟、酒的环境,不能暴饮暴食,定期监测凝血指标以及肝功能化验,对症、保肝等支持治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/22收听(52160)
肝硬化肝癌如果考虑为乙肝后肝硬化导致的肝癌,需针对乙肝后肝硬化治疗,口服阿德福韦酯、恩替卡韦,接着是跟针对肝癌的治疗:一、外科治疗,首选外科治疗为首选的治疗方案,包括肝切除和肝移植术。肝切除的基本原则是完整的切除肿瘤,切缘无残留的肿瘤,最大限度保存正常的肝组织。在我国肝癌肝移植仅作为补充治疗,在无法手术切除的,不能进行射频消融、微波治疗,肝功能不能耐受的患者中展开。二、介入治疗。对于不能根治切除的肝癌,首选肝动脉化疗栓塞,介入术前应取依据取得病理依据,之后必须符合肝癌的临床诊断标准。三、经皮穿刺穿刺酒精注射,使用无水酒精,使肿瘤变性,凝固坏死,对小肝癌的治疗有效。
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/21收听(10124)
"肝硬化的晚期会有一些并发症,其中包括肝癌,但并不是肝硬化晚期,就一定是肝癌。肝硬化有一定转为肝癌的几率,但是,需要一定的时间,所以,肝硬化晚期并不等同于肝癌。肝硬化的晚期,常见的并发症除了肝癌以外,还可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肺综合征、腹腔积液等。肝癌如果早发现,尤其是单发的小肝癌,总的治疗效果还是不错的,目前的介入和消融治疗,创伤小,效果好。如果不积极筛查,一直发展到大肝癌和多发肝癌,错过最好的治疗时机,会影响治疗效果和病人预后,给国家和家庭都带来巨大的经济负担。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/11/23收听(35710)
肝硬化和肝癌为临床表现相似但概念不同的两种疾病;肝癌为恶性疾病,目前无完全根治方法;肝硬化为慢... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2023/06/28播放(55696)
肝硬化和肝癌为临床表现相似但概念不同的两种疾病;肝癌为恶性疾病,目前无完全根治方法;肝硬化为慢...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/28播放(55696)
"肝硬化是一种弥漫性的改变,是大多数慢性肝病的终末期阶段。肝脏因为大量的纤维组织沉积而质地变硬,脾脏肿大。肝硬化的早期属于代偿期,这时肝脏还有足够的能力来维持生命的需求。患者可以不出现症状,随着病情不断进展,肝损伤普遍加重,肝脏逐渐变形、变硬,功能进一步减退,患者就会出现明显的肝功能减退和门脉高压的表现,比如腹水,食管静脉曲张、破裂、出血,肝性脑病,自发性腹膜炎,肝肾综合征等并发症。肝癌不同于肝硬化,它是一个局灶性的改变,但是肝硬化患者肝癌的发生风险会很高,80%的肝癌有肝硬化背景,也就是说,肝癌其实是肝硬化的主要并发症之一。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(90434)
肝癌和肝硬化是临床当中比较常见的两类消化系统疾病,两者的主要区别应该在于以下几个方面:1、从因果上,肝硬化是肝癌的重要诱因,肝癌的发生通常与肝硬化、黄曲霉素污染的食物以及化学污染物有关。2、从细胞学的形态上,肝硬化主要是细胞坏死以后形成了结节样增生,而肝癌则是肝细胞的恶性病变。3、从治疗的角度上,肝硬化如果能够早期给予药物和手术治疗的干预,预后还是相对比较理想的,而肝癌的发生除非早期能够及时手术,中晚期肝癌的预后效果都是非常差的,生存期明显下降。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/04收听(82836)
肝硬化与肝癌是完全不同的两种疾病,两者的鉴别要点主要包括以下几方面:1、肝硬化是肝脏良性疾病,而肝癌则是肝脏恶性肿瘤。2、从发病原因方面,肝硬化多是由于慢性乙型肝炎或血吸虫病等原因所导致,肝癌的发生多是在肝硬化的基础上发生,也有的患者是由于黄曲霉毒素等原因而发生。3、临床表现方面,肝硬化临床上主要表现为肝功能受损的临床表现,而肝癌在以上的基础上还会出现肝区压痛、恶液质、消瘦、乏力等症状。4、从治疗方面,肝硬化的治疗是以保肝治疗为主,防止进一步肝脏损伤,而肝癌的治疗主要是以抗肿瘤治疗为主,同时也要注意保肝和并发症的处理。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(14420)
肝硬化不是肝癌,但是肝硬化是肝癌滋生的土壤,肝硬化的病人发生肝癌的几率要远远高于正常人。肝硬化... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/06播放(37116)
肝硬化不是肝癌,但是肝硬化是肝癌滋生的土壤,肝硬化的病人发生肝癌的几率要远远高于正常人。肝硬化...
2023/12/06播放(37116)
"肝硬化晚期是肝硬化晚期,肝癌是肝癌,不是一种病。肝硬化晚期常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、肝昏迷、继发感染、肝腹水、癌变等。肝硬化晚期可以诱发癌变,但是只有少数人会诱发癌变,比例并不高。其中病毒性肝硬化,包括乙肝肝硬化和丙肝肝硬化,大约有1\/4的人可能会诱发癌变,进行抗病毒治疗可以大大降低癌变的可能性。而自身免疫性肝病,也就是自免肝肝硬化以及酒精肝肝硬化,发生癌变的可能性相对较小。尤其酒精肝肝硬化,如果戒酒,癌变的可能性就更小。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/27收听(67516)
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