浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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新生儿脑脊膜膨出一般危险不大,因脑脊膜膨出绝大部分膨出包膜表面皮肤完整,表现为中线结构上包块。但包块不会自行破裂,故日常不压迫、牵拉、拉扯即不会破,故无风险。但极少数脑脊膜膨出患儿出生时,包膜是一层透明膜,甚至可以看到脑脊液、神经,则情况相对较危险。如果出现上述情况,产科医生第一时间会通知脑外科医生做急诊手术,把包膜周围皮肤拉拢、包起来、缝,不造成脑脊液漏即无风险。
所以,新生儿脑脊膜膨出只要不存在脑脊液漏出,即无风险,安心正常喂养即可。因为新生儿脑脊膜膨出只要不是半透明的膜,皮肤表面完整,即不需要马上急诊做手术,一般可以等到3-6个月后再做手术。平常只要喂养过程中避免挤压、扯膨出包块,避免损伤,其他方面与正常儿童相同。所以新生儿脑脊膜膨出并不存在危险性,可以与正常儿童一样正常喂养,在膨出囊部位稍小心即可。
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在英语中脑膜和脊膜是同一个单词,在汉语中分得比较明确,分为脑膜膨出和脊膜膨出。骶尾部脊膜膨出从... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/02播放(55310)
在英语中脑膜和脊膜是同一个单词,在汉语中分得比较明确,分为脑膜膨出和脊膜膨出。骶尾部脊膜膨出从...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/02播放(55310)
"新生儿脑脊膜膨出目前只有通过外科手术治疗,药物或者其它放疗、化疗等措施都没有办法治愈,只能说通过外科手术的方式将脊膜进行缝合,并且将缺损的骨质进行适当的植骨治疗或者封闭治疗,才能够最终的治愈脑部的脊膜膨出,但是也需要根据具体病情具体分析。新生儿如果合并有脊髓脊膜膨出,这是非常严重的情况,很有可能在治疗的期间出现一系列的并发症,造成患儿的死亡,死亡率经过统计也非常高。所以对于某些新父母一定要做好心理准备,因为脊髓脊膜膨出往往预示着整体发育不良,并不单单是指一个地方的疾病,有可能是整个脊髓都有问题,而且就算进行手术修补,后期也会有非常大的可能出现颅内感染,这也是致命。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/11收听(47864)
"新生儿脑脊膜膨出,正确描述应该为新生儿脑膜膨出。其影响主要在于,大多数患者没有神经障碍,但是少部分患者可能会伴发智力障碍、癫痫、脑瘫、视力障碍、脑积水、脊柱裂和颜面畸形等影响。如果出现以上少数并发症,对于家庭和患儿将会是具有非常不利的影响。对于确诊为新生儿脑膜膨出的患者,如果是显性颅裂所导致,需要在一岁前进行手术。如果不能早期手术时,应该保护好膨出部位的皮肤,防治感染和破溃。手术的目的主要在于切除膨出的囊壁,保护神经功能。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/12收听(85984)
" 在临床当中脑脊膜膨出主要是因为在胎儿的发育过程当中,脊柱发育不完全而造成的。因为在人体的发育过程当中,脊柱是一个从开放性质的形态,逐渐生长为一个闭合性质的形态。在这期间逐渐就会形成相应的问题,如果闭合的不完全或者根本上没有闭合,那么在后期出生之后就会发生脑脊膜膨出。 如果相对而言骨质已经愈合,但是一些筋膜、软组织没有愈合,那么这个时候很多也会发生隐性的脑脊膜膨出。而如果完全骨质没有愈合,这个时候就会表现为显性的脑脊膜膨出,所以最主要的根源就是脊柱没有完全闭合而形成的。"
2019/12/13收听(20464)
"脑脊膜膨出不会遗传,主要发病原因是由于围产期叶酸摄入过少所引起。对于该类疾病主要原因是由于显性颅裂所导致 ,显性颅裂是由于颅骨缺损导致脑内组织通过缺损部位突出于头皮表面。对于该类患者只要情况允许,应在一岁前进行手术。如果不能早期手术时,应该注意保护膨出部位的皮肤,防止感染和破溃。手术的目的在于切除膨出的囊壁,保护神经功能。颅底裂者手术的主要目的,是为了防止脑脊液漏而修补,防止气颅与颅内感染。如果手术过程中存在脑积水者,应该先做脑脊液分流手术。"
2019/01/14收听(71822)
"脑脊膜膨出首选的治疗方法是手术,而手术的目的是消除膨出的肿块,而不能纠正畸形。所以对没有合并脑和脊髓畸形或者神经功能受损的脑脊膜膨出的类型,只要早期手术,术后没有明显的并发症,效果比较好,可以说能够达到治愈的标准。而对于其他的膨出形式,像脑膨出、脑膜脑膨出或者脑囊状膨出等类型以及脊髓脊膜膨出、脊髓膨出等,患儿出生的时候往往伴有严重的并发症,如肢体的完全瘫痪、不能控制的大小便等,即使手术以后症状也很难恢复正常,并且术后常常伴有明显的并发症。预后最差的是脑膜脑囊状膨出以及脊髓膨出,所以在产前检查如果发现胎儿有此种畸形,要决定是否终止妊娠。"
任崇文│东营市人民医院
2019/02/06收听(63412)
"脑脊膜膨出存活的时间,一定要根据具体病情具体看待。如果只是单纯的脊膜膨出,并不涉及到骨质以及脊髓,后期经过修补手术之后,可以存活非常长的时间,基本上也不会影响寿命。而且有的隐性脊膜膨出没有临床症状,也可以存活非常长的时间,和正常人基本上没有特殊的异常。但是如果不是单纯的脊膜膨出,合并有骨质缺损或者脊髓膨出,就能影响患者的寿命。该种情况都可以表现出非常明显的临床症状,比如发育迟缓、大小便失禁等,单纯的手术治疗也并不能保证后期可以做到完整的康复。而且在手术之后也会面临着非常高的感染风险,有时患者都不能活过成年,所以在这方面比较让人揪心。"
2019/03/11收听(79726)
脑脊膜膨出是一种先天性神经管闭合不全的疾病,主要是指在颅骨缺损,或者椎管缺损的部位有脑膜组织向... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/10播放(92258)
脑脊膜膨出是一种先天性神经管闭合不全的疾病,主要是指在颅骨缺损,或者椎管缺损的部位有脑膜组织向...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/10播放(92258)
"脑脊膜膨出可以活多久,取决于脑脊膜膨出的严重程度,合并的神经功能障碍和其他畸形情况、治疗时机。对于十分严重的脑脊膜膨出,特别是开放性的脑脊膜膨出和合并严重神经功能障碍的脑脊膜膨出,患儿常在出生后不久即可危及生命。对于合并神经功能障碍并不十分严重的脑脊膜膨出,如果能够及时发现,并采取神经外科手术的方式进行及时治疗,能够阻止神经功能障碍的进行性加重,很多患儿在接受恰当治疗之后,可以活到与普通人相同的寿命,也就是患儿可以长期生存,达到平均预期寿命。"
2019/04/06收听(79230)
"脑脊膜膨出要根据脑脊膜膨出的严重程度,来进行手术的治疗,然后再给予对症的治疗。一般来说,如果脑脊膜膨出轻度不明显,或者是没有症状,这种情况可以不用手术方法,可以用营养神经的药物来保护和改善症状。还有一部分患者有明显的膨出,并有局部的缺陷障碍,这种情况需要通过手术的方法进行修复。脑脊膜的膨出,同时可能还要通过结构改造,给予营养神经的药物,来改善脑脊膜膨出引起的症状,还要给予康复训练等等来改善因为脑脊膜膨出造成的功能障碍。可以通过手术,还有康复训练和营养神经的药物,来改善脑脊膜膨出。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(27224)
"脑部脊膜膨出的症状:1、最主要的是局部的包块,一般情况下可以在颈部看到囊性的肿物,体积有可能像红枣大小,也有可能像鸡蛋大小,是不等大的,以圆形或者是椭圆形为主。孩子哭闹的时候,则会有包块的增大,压迫包块则可能有前囟膨隆。2、神经系统损害的症状。如果是单纯的脊膜膨出,有可能是没有神经症状的。但是偶尔有某些患儿可能出现相对比较严重的情况,可能会出现双下肢的瘫痪以及大小便失禁的情况。还有的时候如果长期下去,则会造成畸形足,包括足内翻、足外翻等等,还有肌肉的萎缩、下肢不等长,并且伴麻木、无力的感觉。有的时候脑部脊膜膨出,也可能会压迫周围的神经组织,造成各种临床症状。"
2019/03/18收听(50406)
"脑脊膜膨出又称为脑膜脑膨出,症状主要表现为出生之后可以在颅骨部位出现凸起于皮肤表面的包块,膨出物可大可小,哭闹的时候会使膨出物增大,张力增高,表面皮肤正常或者有退行性变,局部可多毛。膨出囊的基底部可以宽,也可以呈蒂状,触之比较柔软,有波动感,透光试验可以呈阳性或者阴性。该类患者常常没有神经功能障碍,少数病人可以有智力障碍、癫痫、脑瘫、视力障碍、脑积水、脊柱裂和颜面畸形等。对于出现症状的患者,需要早期进行手术治疗。"
2019/01/11收听(17566)
"在临床上不存在脑脊膜膨出这种说法,正确的应该为脑膜脑膨出。其主要原因是由于先天性的颅骨缺损,从而引起脑组织通过缺损的颅骨突出于头皮表面。在临床上查体可以看到膨出物可大可小,患儿哭闹时张力可以增高,表面皮肤正常或者会出现退行性变。局部可以多毛,膨出的囊基底可以宽,也可以呈蒂状,触之柔软有波动感,小的膨出能够回纳,也可以摸到骨裂的边缘。透光试验通常为阳性,多数患者没有神经障碍,少数患者可以出现智力障碍、偏瘫、视力障碍等。如果是脑膜膨出引起临床症状,一般建议早期手术治疗。"
2019/03/06收听(27368)
"脑脊膜膨出后遗症,主要是由于膨出囊颈部位的神经根、脊髓或脑组织与囊壁发生粘连,从而造成神经系统的功能障碍。主要后遗症包括癫痫、不同程度的肢体无力甚至截瘫、肌肉萎缩、大小便失禁、反复的泌尿系感染。对于囊壁菲薄、反复破溃的患者,还容易发生脑膜炎或脊膜炎,从而引起患者一系列的其他症状。因此对于脑脊膜膨出的患儿,应及早进行手术治疗。"
2018/11/17收听(19442)
"脑脊膜膨出的原因主要有:1、遗传因素。有相关研究表明,如果是一个既往有脑脊膜膨出生育史者,其发病率会增加至2%-3%。如果家族近亲中有脑脊膜膨出生育史者,其发病风险也会增加,尤其是母系亲属。2、战争、饥荒、经济困难期发病率也会增加,但战后发病率会逐年下降。3、如果产前补充叶酸,可以降低脑脊膜膨出发生率。因此,脑脊膜膨出的原因可能为多因素。"
2019/02/25收听(45728)
新生儿呼吸困难,属于危险的表现。呼吸机参与呼吸运动,正常呼吸时用不着这些 张清友│北京大学第一医院 2023/03/28播放(46476)
张清友│北京大学第一医院
2023/03/28播放(46476)
"新生儿的血管瘤在临床上是比较常见的一类良性病变,较小或者症状不明显的血管瘤并不是很危险,而且有时新生儿随着年龄逐渐增长,两周岁左右的时候有些血管瘤会自行消失,达到自己愈合的程度。形成范围较大的血管瘤或者重要脏器部位的血管瘤,可能相对比较危险,比如肝脏的血管瘤以及颜面部的大面积血管瘤,可能相对比较危险,甚至包括颅脑内以及内脏的血管瘤,容易导致破裂出血危及生命。因此,新生儿出现血管瘤的情况一定要及时到医院就诊,通过医生的检查以及相应的辅助检查,能够确诊血管瘤的危险程度,选取不同的治疗方案进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/09收听(53380)
"新生儿溶血病有一定的危险性,新生儿溶血病一般是指母婴血型不合,引起的胎儿、新生儿同族免疫性溶血性疾病。临床症状主要以胎儿水肿、黄疸、贫血为主要表现,严重者可致死或留有严重的后遗症。最常见的溶血病有新生儿ABO血型不合性溶血病,主要表现是黄疸、贫血,一般黄疸程度较重大于342μmol\/L以上,就可能出现神经系统后遗症,需要积极干预。新生儿RH溶血病发生率较低,临床症状较重,可出现胎儿水肿,对于胎儿主要的威胁是死产、胎儿水肿,全身可表现为水肿、苍白、皮肤瘀斑,可有胸腔积液、心衰、呼吸窘迫、胎死宫内的可能性。RH溶血病的贫血一般发生比较早,而且晚期还会发生贫血。黄疸程度也比较重、出现的早,进展也比较快是RH溶血病的特点,如果不及时干预就可能形成胆红素脑病或者死亡。要不然会留有神经系统后遗症。所以,新生儿溶血病相对来说还是有一定的危险性。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/24收听(91534)
"新生儿血管瘤并不危险,血管瘤属于一种良性肿瘤,多发生于婴幼儿期,其发病原理是由于先天性血管畸形造成的。血管瘤很多有自愈的可能性,血管瘤宝宝在出生5年内有很多血管瘤会逐渐缩小并消失。如果宝宝的血管瘤越长越大,影响了日常生活就需要到医院进一步检查及治疗,目前可以采用局部药物涂抹、激光手术和传统的开放手术这几种方法治疗。如果婴儿的血管瘤长在比较特殊的位置,如口唇、肛周、眼眶、鼻腔等,治疗相对就比较麻烦,但也要尽快手术处理或者激光治疗。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/10收听(33248)
"脑部的脊膜膨出是能够看好的,也是可以治愈的,但是一定要明确病情的变化趋势。因为只是对于单纯的脊膜膨出是可以治好的,如果合并有脊髓的脊膜膨出或者骨质的异常,这个没有办法看好。因为如果合并有其他的病变形式,说明整体的发育过程都是一个异常状态,往往都有合并脊髓的膨出、骨质的异常等等这种非常畸形的状态,在后期并不仅仅是缝合脊膜、松解神经这样简单的因素,更有可能是出现脊髓整体发育不良,后期大小便下肢等一系列问题,这样是没有办法治愈。这样的患者伴随其他器官功能的畸形,也没有办法从完全治愈。"
2019/03/12收听(78232)
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