通常医生遇到下肢浮肿的患者，需要首先排除心、肝、肾，以及下肢静脉曲张等问题，因为这些问题均是造成浮肿的重要原因。

1、判断患者心脏功能时，通常进行超声心动的检查，超声心动可以明确地判断出患者心脏是否存在收缩功能或者舒张功能的减低。心力衰竭时，同样可以造成下肢和腰骶部的水肿。

2、肝功能存在问题的病人，由于低蛋白血症，患者的血浆胶体渗透压下降，可造成下肢浮肿，甚至是下垂部位的水肿，例如腰骶部在卧床时发生水肿。

3、肾脏病人除了下肢水肿外，晨起时面部、眼睑也会水肿。

4、另外通常需要注意病人是否存在下肢静脉曲张，静脉曲张严重的病人，可以发生下肢水肿。

具体情况需要进行鉴别诊断。病人就诊时，通常会告诉医生腿肿，腿肿在医学上属于下肢浮肿。浮肿可分为面部浮肿、下肢浮肿、上肢浮肿以及腹水，因此病人说的腿肿，是下肢浮肿。根据客观检查，浮肿可以分为指压性浮肿和非指压性浮肿。指压性浮肿，手指按压后，在按压处，特别是下肢，会出现凹陷，指压性浮肿属于重度水肿。而轻度水肿按压后，皮肤表面很光亮；非指压性浮肿多半是淋巴管水肿，如解放初期常见的丝虫病导致淋巴管梗阻引起的水肿，按压后无凹陷。另外，甲状腺机能减退病人的下肢浮肿，有时是类脂的沉积，也可以是非指压性水肿。因此，临床中遇到水肿的病人，通常需要进行客观的查体，再进行一些器械检查来判断水肿的原因。