北京大学人民医院
心血管内科
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心房纤颤是一种常见的心律失常,与心脏的基础疾病有关,例如风湿性心脏病、高血压、甲亢的病人,心肌病,例如扩张型心肌病都可以出现心房纤颤。实际上房颤发作时没有自救的方法。发生房颤时,病人感觉心慌或者头晕,应该到医院门诊或者急诊进行就诊。因为房颤可快速发生,例如预激综合征,因此发生房颤时应到医院请医生来处置,根据房颤传到心室的速率决定使用什么药物,病人自己是处理不了的。心房纤颤的病人,例如甲亢引起的,需要服用抗甲状腺的药物。另外发生房颤以后,由于心房的速率是450-600次/分,心房中容易出现血栓,因此对于有心房纤颤的病人,应注意应用抗凝治疗,而不是抗血小板的治疗。所谓的抗血小板治疗是指使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。总之,房颤病人要及时到医院诊。
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"房颤有时发作的时候,自己觉得好像是心慌气短,心跳得快的比较严重的。这时候首先要保持安静,休息,不要惊慌。然后根据平时医生开的药,比如倍他洛克可以减慢心率减轻症状,平时有胺碘酮也可以吃点胺碘酮,看是不是心症状能减轻一点。假如自己平时吃的这些药还是症状不减轻,或者是症状比较重,或者是有出汗的症状,或者是根据自己的感觉,觉得跟平时房颤发作的症状好像是不一样,就应该是及时地拨打120,在医生的帮助下积极地治疗,就不敢在家里再耽误了。如果发作的时候,首先要镇静,不要惊慌,在医生的指导下用药,一般情况下不要胡乱吃药,及时地拨打120请医生帮忙,到医院就诊。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(34270)
如果房颤发作时首先避免心情紧张、焦虑,要放松心态,可以用秒表或者自己的手表,数每分钟的心率和脉搏的次数,并计算心率和脉搏之间的差值,从而评估房颤的程度。还可以随身应用减慢心率的药物,包括β受体阻滞剂等等;房颤持续发作无法停止,可以采取刺激迷走神经的方式减慢心率,包括深吸气、屏气、再快速吐气,或者按压眼球。同时可以拨打120,让救护车送患者到就近医院的急诊科,进行复律治疗。房颤发作还担心血栓脱落,造成脑栓塞、肾栓塞、下肢动脉栓塞,因此要在急诊科医生的指导下进行抗凝治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(54036)
房颤发作时,需要根据以前房颤发作的特点,可以用一些房颤的药物,比如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(42667)
房颤发作时,需要根据以前房颤发作的特点,可以用一些房颤的药物,比如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(42667)
"房颤发作时的自我急救如下:一、不要紧张,房颤发作时,首先发作者不要紧张,因为机体在紧张的状态下,会容易诱发其它疾病的发作,发作者要保持情绪的平稳,避免情绪激动,以免加重自己的症状。二、判断自己的发作症状,房颤发作时,要根据自己的症状来采取相应的对策,对于阵发性的房颤,如果发作的时间持续比较短,发作的频度比较小,而且自己感觉并没有明显不舒服,可以不采取特殊的对策,需要休息一下,再观察有无不适的症状。三、药物的处理,如果房颤发作的时间较长频繁,且自我感觉症状明显,可以先服药物进行处理,以达到减轻症状的目的,如没有β受体阻滞剂禁忌的情况下,可以服用倍他洛克以减慢心室率。四、去医院就诊,房颤发作频繁,症状明显者,应立即的联系医院,到有资质的医院去就诊,以免延误病情,按照医生的治疗方法去进行治疗。五、有房颤发作病史者,平常的日常生活中要避免摄入刺激性的食物,如咖啡、浓茶等,吃饭不要过饱,要多吃纤维素丰富的食物,保持大便的通畅。六、要学会自我监测脉搏,房颤发作者在日常生活中要学会自己怎么数脉搏,有利于自己对病情的监测。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(102)
房颤发作时自我急救如下:1、可以通过物理的方法,包括安静休息、保持镇静,可以减慢... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2023/07/17播放(52438)
房颤发作时自我急救如下:
1、可以通过物理的方法,包括安静休息、保持镇静,可以减慢...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2023/07/17播放(52438)
房颤发作时典型症状表现为心跳增加、心慌等。患者如果自备有电子血压器,应及时进行测量。脉搏达到1... 张妮│北京医院 2023/05/23播放(36442)
房颤发作时典型症状表现为心跳增加、心慌等。患者如果自备有电子血压器,应及时进行测量。脉搏达到1...
张妮│北京医院
2023/05/23播放(36442)
"房颤发作时的自我急救首先要明确自我的状态,建议给予心率、血压等监测。对于心率快的患者可以给予含服短效的β受体阻滞剂,如美托洛尔对症处理。对于血压高的患者可给予降压药物治疗,对于心率快的患者出现心绞痛症状可以给予舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等处理。对于房颤发作时血压偏低的患者,建议给予中成药物,如丹参滴丸、速效救心丸、麝香通心滴丸等对症处理,并给予理化处理如吸氧,注意固定体位如端坐位呼吸、双腿下垂吸氧,以缓解症状并同时拨打急救电话在医院进行系统的相关诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(21508)
房颤发作时,患者要立即停止手中工作,即停止活动、停止运动,立刻坐下甚至躺下休息,如果有条件,可... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/13播放(70336)
房颤发作时,患者要立即停止手中工作,即停止活动、停止运动,立刻坐下甚至躺下休息,如果有条件,可...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/13播放(70336)
房颤有阵发性房颤、持续性房颤,房颤发作多见于阵发性房颤。患者症状较明显,正常心率时无任何不适,... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/01/27播放(62512)
房颤有阵发性房颤、持续性房颤,房颤发作多见于阵发性房颤。患者症状较明显,正常心率时无任何不适,...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/01/27播放(62512)
"对于阵发性的房颤患者,常常会有在医院外发作房颤的情况。首先房颤的发作一般不会立刻威胁患者的生命,所以即使患者的心慌症状比较明显,也无须特别紧张。如果对自己的症状不能确定是否是房颤发作,就应尽早到医院来记录心电图,以明确是否为房颤。其次,如果患者的心率比较快,比如超过一百次,心慌的症状比较明显。既往如果没有心动过缓或者晕厥的病史,可以自己服用减慢心率的药物,比如氨酰心安、倍他乐克等等。阵发性的房颤如果发病在48小时以内,没有器质性的心脏病或者是心动过缓的病史,可以在医生的指导下自行服用一些转律的药物,比如心律平。如果转律失败,就应该尽可能在48小时以内到医院去就诊。"
李晶│北京医院
2017/07/26收听(21618)
"房颤的发作特点和室上速是不一样的,室上速性心动高速可以通过自我救助来进行有效的减少发作,但是房颤自己在家里面可能很难把它完全终止下来。有效的方法包括以下几个方面:第一个,就是针对原发病的治疗,如患者有心肌梗死或者有心绞痛的症状,合并有房颤的时候,最关键的是治原发病,通过硝酸甘油、速效救心丸等扩张冠脉,可以减少房颤所导致的危害;第二个,就是在这个发作过程中,一定要注意到,如果持续时间大于48小时,出现中风病人就很高了,需要积极的用华法林、达比加群等药物治疗,如果家里面没有这些药物,建议患者尽早到医院去治疗,因为房颤和室上速不一样,自救的方法都是比较局限的。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(94418)
房颤( 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/02/04播放(85522)
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/02/04播放(85522)
"当房颤发生时,病人可能会出现心慌、心跳加速、伴有大汗、心突突、心跳的停搏感等临床症状。一旦出现房颤应该马上就诊,以免耽误病情。因为房颤的治疗根据发生的时间点,关键治疗是不一样的。因为<48小时的房颤,要用抗心律失常药给它转复成窦性心律。如果不积极的治疗,超过48小时还会出现房颤的话,就成为永久性的房颤或者持续性的房颤。这种情况下,治疗起来非常的困难,再就是房颤本身发生栓塞的几率就比较高了。所以当出现心前区的不适等房颤的症状时,一定要马上就诊,避免耽误病情。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(37066)
阵发性房颤发作时,患者会出现胸闷、胸痛、气短、黒朦、晕厥的情况,此时患者应立即休息,如下蹲、平... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/11/01播放(94864)
阵发性房颤发作时,患者会出现胸闷、胸痛、气短、黒朦、晕厥的情况,此时患者应立即休息,如下蹲、平...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/11/01播放(94864)
如果居家突发房颤以后为首次发作,还是建议给亲属打电话,或者打120及时就医,因为此时无法确定房... 李小明│山西省心血管病医院 2023/11/04播放(66288)
如果居家突发房颤以后为首次发作,还是建议给亲属打电话,或者打120及时就医,因为此时无法确定房...
李小明│山西省心血管病医院
2023/11/04播放(66288)
"房颤发作时也不需要惊慌,如果是快速房颤,会出现有胸闷、不适,甚至有心慌的情况。我们这时候必须要冷静,例如一些比较有经验的老病人,家里会备一些有氧的东西,吸吸氧。以往大夫给他开的药,例如倍他乐克或者是胺碘酮这些药物,可以给他吃上以后看是不是能够进行缓解。如果还不能进一步缓解,觉得有大汗、不舒服,建议及时要拨打急救电话叫大夫来进一步帮助处理。这些药物一定要有医务人员的医嘱以后,然后再进行服用,不能擅自增加它的剂量或减少它的剂量,这样不能够达到治疗的效果。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(10082)
心房颤动发作时一般会有明显症状,主要表现为心慌、头晕、黑蒙、乏力。出现上述情况时,尤其是以前有... 邵诗幻│北京大学人民医院 2023/09/26播放(99134)
心房颤动发作时一般会有明显症状,主要表现为心慌、头晕、黑蒙、乏力。出现上述情况时,尤其是以前有...
邵诗幻│北京大学人民医院
2023/09/26播放(99134)
房颤发作时,如果是快速性心室率,病人感觉有症状,若心率很快可能病人的血压也会波动,甚至会下降,... 赵明中│成都双楠医院 2023/08/13播放(54062)
房颤发作时,如果是快速性心室率,病人感觉有症状,若心率很快可能病人的血压也会波动,甚至会下降,...
赵明中│成都双楠医院
2023/08/13播放(54062)
"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一,房颤指心房有序的电活动消失继而再次出现了无序的心房颤动,而且心房丧失了正常的有效收缩和舒张。房颤时患者的心率是杂乱无章的,而且心房丧失了20%的射血功能,这时候患者往往因心动过速而出现了心悸、胸闷、心绞痛的发作,也会因为心动过速而出现心功能的减低,甚至会出现急性左心衰,也有部分患者因为心动过速出现了脑供血不足的表现,出现了TIA和晕厥的症状。另外,心房不能进行有效的收缩和舒张,很容易在左心耳部位形成血栓,血栓一旦脱落以后,很容易使栓子脱落,脱落以后很容易引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞和肾动脉栓塞等等。因此在发作的时候,一定要考虑到防止血栓形成,一般在急性发作期,可以给予肝素、口服华法林、利伐沙班,还有达比加群这些抗凝的药物,这些药物在使用以后要注意有没有出血的问题,比如牙龈出血、黑便、皮肤淤斑这些表现。在发作的时候尽量给患者恢复窦律,比如胺碘酮、普罗帕酮,要遵医嘱进行使用。如果患者发作的时候出现了血压下降、急性左心衰,甚至眩晕、休克的表现时建议电复律,导管复律可以进行根治,但是有部分患者是有30%的复发率。对于无法进行纠正为窦性心律的时候,就要使用减慢心室率的治疗,控制心室率,希望在清醒情况下心率小于100次\/分,这时候可以使用β受体阻滞剂、洋地黄制剂和钙拮抗剂,根据患者的情况可以一直使用。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(33096)
发现有人癫痫发作时,应该让病人侧躺,侧躺的意义是既能让其嘴中的白沫流出,不至于被吸回去堵塞气管... 林明强│海南医学院第二附属医院 2023/12/21播放(91920)
发现有人癫痫发作时,应该让病人侧躺,侧躺的意义是既能让其嘴中的白沫流出,不至于被吸回去堵塞气管...
林明强│海南医学院第二附属医院
2023/12/21播放(91920)
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