南方医科大学深圳医院
消化内科
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经鼻空肠营养管置入术操作步骤有以下几步：
1、操作前须与患者及家属谈话，由于操作时间较长，患者较痛苦，建议无痛麻醉下进行，如果不能耐受麻醉，术中可指导患者呼吸调整配合；
2、将胃镜插至食管上段20-25cm；
3、经鼻孔一侧插入空肠营养管，管腔达到内镜可视角度后，通过胃镜下牵引达到十二肠降部水平部，释放辅钳，继续往前10-20cm，最后缓慢退出胃镜，拔出空肠营养管导丝，将空肠营养管置留至十二指肠水平段，将空肠营养管用胶布固定在鼻部；
4、留置在外部的营养管约120cm。
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胃镜引导下的空肠管置入术，整体步骤主要如下：1、经胃镜进行食道、胃、十二指肠球部... 王薇│北京医院 2023/08/11播放(58110)
胃镜引导下的空肠管置入术，整体步骤主要如下：
1、经胃镜进行食道、胃、十二指肠球部...
王薇│北京医院
2023/08/11播放(58110)
空肠营养管放置后如果营养管不堵塞、不滑脱，一般可放置1年。该营养管管径较细，由于家属护理不当，... 朱颖│南方医科大学深圳医院 2023/07/20播放(84330)
空肠营养管放置后如果营养管不堵塞、不滑脱，一般可放置1年。该营养管管径较细，由于家属护理不当，...
朱颖│南方医科大学深圳医院
2023/07/20播放(84330)
胃镜引导下空肠管置入后注意事项主要有以下几点：1、术后半小时，须密切观察患者症状... 朱颖│南方医科大学深圳医院 2023/10/14播放(63374)
胃镜引导下空肠管置入后注意事项主要有以下几点：
1、术后半小时，须密切观察患者症状...
2023/10/14播放(63374)
胃镜引导空肠管置入术安全可靠，临床使用率较高。目前鼻空肠营养管置入术有三种方法，第一种由医护人... 朱颖│南方医科大学深圳医院 2023/07/08播放(56234)
胃镜引导空肠管置入术安全可靠，临床使用率较高。目前鼻空肠营养管置入术有三种方法，第一种由医护人...
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胃镜引导空肠营养管置入术对急性胰腺炎患者效果较好，部分脑外科、神经内科长期卧床患者需肠内营养可... 朱颖│南方医科大学深圳医院 2023/08/15播放(94374)
胃镜引导空肠营养管置入术对急性胰腺炎患者效果较好，部分脑外科、神经内科长期卧床患者需肠内营养可...
2023/08/15播放(94374)
鼻肠管的置入步骤主要有以下几点：1、嘱患者取平卧位，连接好鼻肠管及负压壶。2、给鼻肠管涂抹石蜡油，便于润滑。3、经患者一侧鼻孔，循序渐进插入鼻肠管。在患者植入鼻肠管时嘱患者行吞咽动作，或给患者喝少量温水，有助于鼻肠管进入胃肠道内。在置入鼻肠管时一定要鼓励并安慰患者深呼吸、放松，以免患者无法配合，不能顺利插入到适当深度。鼻肠管插入55-60公分可固定鼻导管，可经鼻肠管进行肠内营养支持治疗，或者连接负压壶抽吸出胃内容物。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/28收听(18240)
"空肠营养管是一种不经胃的营养给予方式，如果在使用过程中出现堵塞时，要从以下几个方面入手。在出现堵塞时可以用注射器采取抽吸的方法，看能不能将阻塞物吸出来，还可以用水轻轻的冲洗管道，将阻塞物冲下去，除了用水以外可以使用消化酶来辅助。如果都没有办法将阻塞物去除，可以通过放置导管、导丝来进行疏通，同时通过空肠进行营养支持时，一定要注意调配好营养液的浓度，食物、药物都要充分打碎后才能进行。在进食之后注意用水对管道进行冲洗，避免食物残渣留在管道内。鼻饲过后要注意观察患者情况，以防误吸等发生。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(35068)
"肠梗阻导管置入通常是在介入科进行，也就是在放射线的指引下置入梗阻导管。通过患者的鼻腔置入导丝以及引流管，通过食管、胃进入十二指肠，然后进入扩张以及梗阻的小肠段。通过造影剂明确置入的位置以后，通过导丝放置肠梗阻导管，梗阻导管放置到合适的位置以后，前端需要打入气体，也就是要将气囊进行充气。另外，有一个气囊内部要放入造影剂，这样有利于后期复查的时候，了解肠梗阻导管所在的位置。在固定肠梗阻导管的时候，不建议太牢靠，可以适当预留一段导管，这样肠梗阻导管在自行下移的过程当中可以很顺畅的向下方的肠管移动。另外，还需要每天观察肠梗阻导管引流的量，以及引流液的颜色，以及患者腹部疼痛的情况等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/02收听(97398)
" 患者去医院做胃镜需要挂号，做胃镜前需要验血检查看是否有合并乙肝，当检查结果为阴性时再开始做胃镜，在检查前应该禁食，可以选择局麻或者不麻，做局麻可以减轻做胃镜时咽喉部位的疼痛感。 做胃镜检查时体位为左侧卧位，患者咬住牙垫，嘴边有一个盘子，用来接做胃镜时无意流出的口水，医生用直径1cm左右的光纤导管，用黑色橡胶布包裹着，从患者口腔经过咽部到达食管、胃部、十二指肠等，并进行观察，主要是观察黏膜的变化，胃镜到达咽部时，患者可进行吞咽动作协助胃镜的进入。 胃镜检查后1-2小时尽量不要进食，检查后2-3天患者需清淡饮食。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/12收听(94688)
"无痛胃镜是消化内科常见的介入性操作之一，通常使用直径约一厘米左右黑色塑胶包裹导光纤维的导管，操作前静脉或吸入全身麻醉，导管前端装有内视镜，由口中伸入受检者的食道、胃、十二指肠观察黏膜变化，视频可以投射到电脑屏幕上，医师从另一端可以清楚观察上消化道内各部位的健康状况。另外如有发现异常，比如息肉或者隆起、溃疡，可由胃镜视野做切片检查或操作等。胃镜检查多有恶心感，一定要配合医生，胃镜检查之后两个小时不要进食，检查之后的2-3天建议清淡饮食。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(79734)
下腔静脉滤器置入术的步骤如下： 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/26播放(25320)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/10/26播放(25320)
"起搏器包括临时起搏器和永久起搏器，对于临时起搏器可经过股静脉的途径进行置入，往往采用微创的方法经过局部股静脉穿刺，置入导丝导管，至右心进行起搏。对于永久起搏器的置入，往往通过锁骨下动脉方法。起搏器包括双腔起搏器、单腔起搏器，根据起搏器类型的不同，导丝置入部位不同。临时起搏器适用于短期解决心率慢的问题，而永久起搏器适用于长期解决心率慢的问题。对于心动过缓的治疗，还需要针对原发病因进行系统治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/10收听(30624)
"宝宝说话晚和多种因素有关系，可能和遗传因素，以及孩子的性格等有很大关联。要注意多和孩子交流，宝妈要让孩子听一些音乐等，也可以让宝宝和同龄的小朋友在一起玩耍，促进语言的交流，有利于快速提升语言的能力。也可以让宝宝及早的去一些早教的学校，让师生们和宝宝在一起生活，能够促进说话能力的提高。一般通过细心的调理，孩子是很快能够掌握说话技能的，尽量不要训斥孩子，不要让宝宝有心理压力，否则很可能会导致说话能力持续下降，甚至会产生口吃等比较严重的疾病。当孩子开口说话以后，可以让宝宝背一些古诗词，有利于语言能力的培养。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(40358)
肠管扩张的原因主要有以下几点：1、梗阻性疾病：是最常见的原因，如肠道内存在肿瘤，... 秦耿│中日友好医院 2023/01/02播放(83204)
肠管扩张的原因主要有以下几点：
1、梗阻性疾病：是最常见的原因，如肠道内存在肿瘤，...
秦耿│中日友好医院
2023/01/02播放(83204)
肠管扩张大多数是由于肠道积气、积液，导致肠管比正常时增粗，这种情况应该是由于腹泻或者消化不良导致。临床上这种情况比较多见，一般没有太大问题，不要太过紧张、担心，适当的热敷腹部，注意控制饮食，别吃生冷、辛辣刺激、油腻的食物，在正常排气、排便后，症状会有所改善。有的可能是由于畸形导致的肠管扩张，这种情况多见于先天性的疾病，需要详细的检查，根据具体的检查结果决定治疗方案。如果持续不改善，一定要及时到医院做腹部的B超以及拍片子复查，再对症治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(33198)
"肠管扩张是肠道血管异常增生引起的下消化道慢性失血的表现，引起肠管扩张的原因有很多，具体如下：1、有可能是胃肠功能差，胃肠蠕动慢造成食物易堆积在肠管内，肠道积气、积便形成的肠管扩张症状，注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果及易消化的食物，有便秘可以遵医嘱给予乳果糖通便处理。2、肠管有炎症的表现，炎症引起的肠管水肿，有肠管扩张的表现要积极遵医嘱进行炎症的控制。3、肠道内有肿瘤占位可能也会造成肠管扩张，建议做腹部CT或者行肠镜检查，明确诊断进行及时治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(24128)
"造成胎儿肠管扩张的原因是多方面的：第一、可能是先天性的肠道畸形。第二、有可能是胎儿的粪便堵塞。第三、其他原因可以引起胎儿一过性的肠梗阻，B超也会显示出肠管扩张，那这种情况肠管扩张是可以自愈的。B超的检查只能是诊断胎儿肠管扩张的有效方法，但是肠管扩张并不能确诊绝对是肠道畸形，所以不能作为绝对引产的指证。出现胎儿肠道扩张时，可以通过基因、染色体的检查。如果检查出来，指标正常，跟踪复查四维彩超一段时间，观察肠管扩张数值，如果没有继续扩张，可以等胎儿出生以后观察胎便的情况，如果胎便正常的，一般考虑是正常情况。如果基因、染色体检查出来异常，必要时可以考虑终止妊娠。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/02收听(27792)
鼻肠管是患者肠道有功能、因其他原因不能经口进食采取的一种肠内营养途径，是肠内营养途径中的一种。... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/17播放(63360)
鼻肠管是患者肠道有功能、因其他原因不能经口进食采取的一种肠内营养途径，是肠内营养途径中的一种。...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/17播放(63360)
"在临床工作中，腹部比较大的手术如胰十二指肠切除术、胃癌根治术等，根据具体病情，术后需要放置鼻肠营养管。当术后出现胃瘫时，可经鼻肠管鼻饲进食，加强营养支持，等待胃蠕动功能恢复。护理措施主要有：1、心理护理。患者术后留置鼻肠管，大多数患者难以接受或不适应，需积极与其沟通，讲明放置鼻肠管的作用，使其配合治疗。2、管道护理。注意保护鼻肠管，防止意外脱出，重新放置会增加患者的痛苦。3、饮食护理。经鼻肠管鼻饲营养液或流质食物时，注意保持匀速，不要过快，预防阻塞。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(62714)
对于小肠支架置入，可以使用内窥镜，如使用小肠镜将小肠支架置入，置入到小肠狭窄部位后释放，起到支... 张昊│河南省人民医院 2023/09/19播放(56500)
对于小肠支架置入，可以使用内窥镜，如使用小肠镜将小肠支架置入，置入到小肠狭窄部位后释放，起到支...
张昊│河南省人民医院
2023/09/19播放(56500)
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