南方医科大学深圳医院
消化内科
手机浏览
经皮胃镜引导下胃造瘘术是临床进行的一种简单操作方式，是指通过胃镜引导下，经腹壁皮肤放置胃造瘘管，进行肠内营养和胃肠减压，操作简单安全，且无需麻醉。其适应症为胃肠动力较好、但出现进食、吞咽障碍无法通过口部进食患者、或有诉求进行肠内营养或需胃肠减压患者，如食管癌晚期、头外伤、脑血管疾病，长期卧床无法进行正常饮食患者。
分享:
经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点：1、造瘘口附近皮肤感染和渗漏；...
经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点：
1、造瘘口附近皮肤感染和渗漏；
朱颖│南方医科大学深圳医院
2023/12/27播放(85202)
中风、咽喉部肿瘤术后、渐冻症患者需做经皮胃造瘘术。以前的方法为通过外科手术的方式在胃上开洞，对... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/10/23播放(80454)
中风、咽喉部肿瘤术后、渐冻症患者需做经皮胃造瘘术。以前的方法为通过外科手术的方式在胃上开洞，对...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/10/23播放(80454)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/03播放(61690)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/03播放(61690)
"胃造瘘术是指有食管癌的病人治疗方法，为了改善病情做的手术，在肚子的留下一根管子，可以保证有效的摄入必须的营养物质，可以尽量的延长生命，可以让治疗时间变得更长，在做胃造瘘术之前要注意，这样的病人多数有营养不良的情况，所以需要在术前和术中以及术后输液和输血，改变身体的状况，同时这样做也能促进伤口更快的愈合。在术后也要注意观察，避免感染，只有这样才能真正的达到手术的目的，需要每天用生理盐水冲洗，注意不能脱落，所以术后护理也非常重要。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/12收听(23456)
经皮内镜下胃造瘘术适合于各种原因不能进口饮食，而胃肠道功能正常的患者，如脑部的疾病脑炎、脑肿瘤... 王瑞华│南方医科大学深圳医院 2023/11/24播放(54308)
经皮内镜下胃造瘘术适合于各种原因不能进口饮食，而胃肠道功能正常的患者，如脑部的疾病脑炎、脑肿瘤...
王瑞华│南方医科大学深圳医院
2023/11/24播放(54308)
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者，主要用于解决食道梗阻患者进食问题，其次用于药物的治疗及腹部手术后的胃肠减压处理。临床上如果护理不当首先可以出现造瘘口皮肤感染、红肿、化脓伴有疼痛不适，另外可以出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染情况。其次可以出现引流不畅导管阻塞等情况，再次可以出现营养蛋白丢失。如果感染没有及时处理可以引起全身性的菌血症发生，因此术后一定要注意局部清洁、卫生消毒处理，日常生活中少吃辛辣、刺激的食物，多注意荤素搭配，注意营养，建议外科随诊。
2019/05/08收听(58922)
胃造瘘术后并发症，具体如下：1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观... 侯波│山西省人民医院 2023/12/05播放(77614)
胃造瘘术后并发症，具体如下：
1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观...
侯波│山西省人民医院
2023/12/05播放(77614)
胃造瘘术和鼻饲比较来说，若在短期需要鼻饲的情况下，鼻饲管操作简便，病人安全，但是若长期留置鼻饲... 侯波│山西省人民医院 2023/03/25播放(52014)
胃造瘘术和鼻饲比较来说，若在短期需要鼻饲的情况下，鼻饲管操作简便，病人安全，但是若长期留置鼻饲...
2023/03/25播放(52014)
这个问题属于比较笼统性问题，问题概念不清楚。首先纠正一下胃造瘘虽然是有创伤性手术，但是风险并不... 侯波│山西省人民医院 2023/12/17播放(63926)
这个问题属于比较笼统性问题，问题概念不清楚。首先纠正一下胃造瘘虽然是有创伤性手术，但是风险并不...
2023/12/17播放(63926)
胃造瘘手术以后常见并发症如下：1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/25播放(62344)
胃造瘘手术以后常见并发症如下：
1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/25播放(62344)
"刚接受完胃造瘘术后患者，前1天要尽量保持半卧位休息姿势，以防止胃酸液通过手术创伤口渗入到腹腔部位，增加术后继发性感染的风险。患者在术后2天左右，可以给予适量流质食物喂食，如小米粥、米汤、肉汤等。并且根据患者实际恢复情况，遵循从流质、半流质、硬质食物的转化过程。在喂食过程中除了要保持餐具以及食物清洁卫生以外，要需要注重进食食物的温度，以免对造瘘口造成刺激影响，加剧患者不良症状表现。另外每天需要定期对创伤口、口腔等部位进行消毒、换药护理，并且观察手术部位是否存在有红肿、化脓、流液等术后继发性感染病症出现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(91034)
"胃造瘘手术是临床上针对患者无法进食而采取的一种姑息治疗方法，手术后常有以下注意事项。一、经造瘘管注入食物时速度不要过快，食物浓度不要过大，以免引起患者肠管痉挛，出现腹痛、腹胀的症状。二、每次经造瘘管注入食物完毕后，需要给予温水冲洗造瘘管，避免造瘘管的侧孔发生堵塞，造成食物无法经造瘘管再次注入。三、于造瘘管皮肤固定处需要定期消毒，避免局部发生感染。若局部的丝线松脱需要再次固定，避免局部造瘘管的脱落。四、患者在行造瘘管注入食物时，如果患者出现腹痛、腹胀，常提示患者病情加重。此时，不能够经造瘘管再次注入食物，可改为静脉营养支持治疗，以免引起患者病情逐渐加重，引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/05收听(74560)
胃造瘘术后护理，主要是护理造瘘管和胃造瘘伤口。造瘘管一定要保持清洁，一定要保持通畅，所以注射完... 侯波│山西省人民医院 2023/12/12播放(63732)
胃造瘘术后护理，主要是护理造瘘管和胃造瘘伤口。造瘘管一定要保持清洁，一定要保持通畅，所以注射完...
2023/12/12播放(63732)
"胃造瘘术后护理与膳食有以下几点：一、维护好造瘘口，初期腹壁与造瘘的胃未长结实，如果用力按压或者碰撞，有可能导致造瘘口掉入腹腔，使消化液流入腹腔引起急性腹膜炎。中后期需要在打完饮食后，用少量温水冲洗造瘘口，防止积存的食物残渣出现感染。二、膳食需要用粉碎器破碎，防止较大的颗粒不能进入造瘘口，并且较大的颗粒也会影响患者胃部排空，有时还会引起消化不良甚至肠梗阻的症状。三、饮食营养要素均匀，大部分做造瘘的患者身体较差，可以适当多摄入低脂肪、低胆固醇含量的优质蛋白如鱼虾等，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物如水果、绿色蔬菜等，适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物如核桃、花生等，其他注意事项可向主诊医师咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/29收听(67256)
胃造瘘手术要进入腹腔，暴露胃壁在胃壁广泛的区域，选择好放管的位置，覆盖、缝合、固定胃造口管。在胃前壁，就是造口管末端的2cm处，钝性错开胃前壁。将造瘘管放入胃内，进行荷包缝合，闭合胃壁的切口造口管通过腹腔，用丝线固定于皮肤上，即可完成隧道式胃造口术。还有荷包式胃造瘘、活瓣式胃造瘘、经皮的胃造瘘，不同的造瘘方式，虽然手术操作方式不同，但是原则和目的是一样的，就是解决患者的营养供给问题。特别是无法经口进食，例如食管或全贲门癌，这类患者手术无法切除，只能通过暂时性的胃造口术，以解决患者的吃饭问题。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/12收听(15548)
普通胃镜和无痛胃镜各有利弊。普通胃镜是应用局部咽喉部麻醉剂，不用全身麻醉剂，而无痛胃镜是需静脉... 曹晓凌│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/25播放(71358)
普通胃镜和无痛胃镜各有利弊。普通胃镜是应用局部咽喉部麻醉剂，不用全身麻醉剂，而无痛胃镜是需静脉...
曹晓凌│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/25播放(71358)
对于无痛胃镜和普通胃镜，检查效果可能没有差别。如果是年轻人，心肺功能非常好，而且... 江雪梅│海南省人民医院 2023/01/13播放(85208)
对于无痛胃镜和普通胃镜，检查效果可能没有差别。
如果是年轻人，心肺功能非常好，而且...
江雪梅│海南省人民医院
2023/01/13播放(85208)
胃镜和无痛胃镜不存在好不好的问题，因为二者从胃镜的角度来讲做法一样。用的是同样的设备，都是把一... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(46142)
胃镜和无痛胃镜不存在好不好的问题，因为二者从胃镜的角度来讲做法一样。用的是同样的设备，都是把一...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(46142)
"胶囊胃镜跟胃镜相比它的优点就是痛苦非常小，因为摄入胶囊以后，胶囊上有摄像头，帮助我们连续拍片从而来识别胃部有没有病变，所以它的痛苦较胃镜，特别是普通胃镜来说是非常小的。但胶囊胃镜与普通胃镜相比，它有它的局限性：一、胶囊胃镜对食管的观察是有限的，尤其对食管胃结合处的贲门的观察是非常受限。而现在贲门癌在胃癌的发病率中越来越高，所以这部分很容易导致漏诊，然而做胃镜是常规的要在这边细致观察。所以胃镜跟胶囊胃镜相比，胃镜可能更容易发现病变。二、胶囊胃镜受胃内黏液的影响非常大，如果一旦胃内有大量的黏液或者食物残渣，可以导致整个画面的影响，从而影响观察，甚至可以漏掉一些疾病。而胃镜由于它的冲洗和吸引的作用，如果胃内有一些黏液或食物残渣，有可能能够去除，从而进一步观察到病变。三、胶囊胃镜它的操作与整个操作者有密切的关系，因为胶囊胃镜在操作的过程中是操作体外的磁场，从而来帮助我们使胶囊运动，观察到某一个部位，但一旦操作者对胶囊的控制不好，有可能就会导致病变漏掉，这个部位观察的受限，从而不能很好发现病变。而胃镜的检查相对来说，因为总体来说做胃镜的大夫对每一个部位的观察可能都是规范培训的，所以没有胶囊的这种对操作者的要求还是有所不同的。四、胶囊胃镜的局限点就是它不能取活检，如果是发现了胃部病变，胃镜可以取活检判断良恶性，而胶囊胃镜是不可以的。所以总体而言，如果患者的身体情况允许的话，还是建议做胃镜可能更加清楚，而且能帮助我们取活检。但是如果在特殊的情况下，胶囊胃镜还是有它自己的特殊的意义。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(34740)
"无痛胃镜和普通胃镜结果是一样的，因此没有好坏之分。胃镜分为无痛胃镜和普通胃镜，这两种检查方法都是通过电子镜对胃内的结构观察，判断引起胃部疾病的原因。对于检查结果来说，这两种检查结果不分上下。只是有部分人在进行胃镜检查时，对于胃镜引起的不适反应无法耐受，这种情况下可以进行无痛胃镜检查。无痛胃镜检查时需要对患者进行静脉麻醉，因此患者是在全麻状态下进行检查，对于胃镜引起的一系列不适反应没有感觉，在睡梦中结束整个的检查过程。胃镜检查时需要根据自己的情况来进行选择，身体耐受力比较好的患者可以进行普通胃镜检查，但是对于孕妇为了避免麻醉药物对胎儿造成影响，不建议进行无痛胃镜。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/07收听(54508)
湖南省人民医院 廖克军
播放次数：3.77万
浙江省新华医院 茹清静
播放次数：2.15万
长沙市三医院 余慧
播放次数：2.23万
上海瑞金医院 俞丽芬
播放次数：2.91万
01:46
