甲亢如何治疗_有来医生

迟骋
副主任医师

北京大学人民医院

急诊科

甲亢如何治疗

2023-11-06 11:45播放 :

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视频内容

甲亢为内分泌系统常见疾病，治疗方法如下：

1、药物治疗：采用咪唑类和硫氧嘧啶类药物，可有效降低甲状腺激素水平，但可出现不良反应，包括粒细胞缺乏，导致各种感染发生，部分出现肝功能损害、关节痛、血管炎，一旦发生不良反应，需及时停药，其治疗疗程为1-2年，在治疗过程中，需严密监测肝、肾功能、血常规水平；

2、碘-131放射治疗：碘-131为放射性同位素，可在甲状腺组织大量聚集，对甲状腺组织起到破坏作用，使甲状腺激素水平下降，其最大副作用或不良反应为易导致甲减，即聚集过多导致甲状腺滤泡被破坏过多，从而从甲亢变成甲减；

3、手术治疗：可将甲状腺组织部分或全部切除，从而降低甲状腺激素水平，亦可用于在孕中期3-6个月的孕妇，但在早孕和孕晚期，不建议进行手术。

甲亢如何治疗

甲亢的治疗方法如下：

1、药物治疗：优点为不易发生甲状腺机能减退，缺点为治疗周期长...

王志兴│航空总医院

2023/03/20播放(58694)

甲亢怎么治疗？

"甲亢选用何种方法治疗应考虑多种因素，因为治疗的方法目前有三种，一个是药物治疗，一个是手术治疗，一个是放射性碘治疗。对于比较轻的突发的甲亢，一般适用甲状腺药物治疗，如果药物治疗后复发，对药物过敏的，本身就有甲亢性心脏病，还有肝功能损害的病人，用放射性碘治疗。对于甲状腺特别巨大的，还有结节性甲状腺肿伴甲亢的，还有甲亢合并甲状腺结节又不能除外恶性的病人，这个时候一定要积极手术治疗。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/22收听(51002)

01:42

甲亢怎么治疗

甲状腺机能亢进有很多种治疗方法：
1、药物治疗：药物治疗是内科系统最常见的一种治疗，特...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/19播放(50284)

甲亢怎么治疗

"针对甲亢的不同原因，给予个体化有效安全的治疗。如果经过诊断，发现甲亢是由于甲状腺各种炎症破坏造成的甲状腺毒症，医生会建议您不用特别的药物治疗，不用干预，定期复查，因为它完全能够自行缓解。如果是由于最常见的像弥漫性甲状腺肿伴甲亢，或者是多年的甲状腺结节增生最后出现甲亢，或者是出现了甲状腺高功能结节。针对明确诊断不同的原因，医生会跟我们沟通，选择个体化的治疗方法。最常见的甲亢叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢，治疗方法有三种，包括手术、药物或者核医学治疗，当然这三种办法是在一般治疗的基础上进行。首先，要避免过度劳累，因为过度的紧张劳累不利于甲亢的恢复。另外，一定要注意禁碘饮食，但是含碘的盐不一定非要换成无碘的盐，海带紫菜不能吃，同时增加各种新鲜的蔬菜，水果、肉蛋奶，增加营养，但是也得适度，因为甲亢控制以后体重会有回复，防止体重进一步的增加。另外，一定要戒烟，因为烟可以加重甲状腺的突眼。在选取药物、手术或者是同位素治疗的时候，医生会告诉我们什么情况下有禁忌症，比如说药物过敏就不能够使用药物治疗甲亢，或者是出现严重的副作用，就要回避抗甲状腺的药物，比如妊娠哺乳期就不能选择同位素的治疗，或者是有严重的甲状腺突眼，同位素治疗也可能会加重。医生会评估治疗方法的利和弊，同时医生会嘱咐我们要定期复查，比如说不能够使用抗甲状腺药物用上一个剂量以后就不来医院进行检查，有可能疗效不能得到评估，而且不能掌握安全。因此，不同的甲亢的原因，选择的方法也不一样，最好治疗甲亢的办法一定是自己的病因不一样，个体化的同时治疗方案也个体化，最主要的是有效安全，防止复发。"

语音时长03:03''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(35750)

甲亢怎么治疗

甲亢是血液中甲状腺激素浓度过高导致的一种高代谢症候群，典型的甲亢主要表现为心慌、出汗、手抖、多食易饥饿、消瘦、大便次数增多、易激动等高代谢症状。甲亢的治疗主要包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。口服抗甲状腺药物主要包括两大类，也就是咪唑类和嘧啶类药物，这两类抗甲状腺药物都能够抑制甲状腺激素的合成，嘧啶类药物还能够抑制外周血T4转换为T3，所以在甲状腺危象的治疗中首选嘧啶类抗甲状腺药物。口服抗甲状腺药物都能够引起患者白细胞减少，导致肝功能损害，严重者发生粒细胞缺乏、暴发性肝坏死。所以在服用抗甲状腺药物治疗的过程中，患者必须定期复查血常规、肝功能、甲状腺功能，避免出现药物性甲减和严重的药物副作用。

语音时长01:15''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/03/17收听(94266)

甲亢怎么治疗

"甲亢的治疗分为生活和药物治疗，生活上需要休息，然后控制睡眠的时间，晚上10:00之前要入睡，注意休息，吃低碘的饮食，不吃海带、紫菜。甲亢的治疗分三种：第一、甲状腺抗甲状腺药物治疗；第二、手术治疗；第三、甲状腺的放射性治疗。选择的大多数是药物治疗，在初发甲亢的时候如果心率过快，可以选择降心率的药物。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/23收听(45918)

02:03

甲亢的治疗

甲亢的治疗如下：

1、基础性治疗：甲亢非常大的一个原因是跟碘有关系，所以需要低碘饮...

唐平│深圳市罗湖区人民医院

2023/07/04播放(67566)

01:56

甲亢怎么治疗

甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。

1.抗甲状腺药物治疗...

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2023/11/12播放(63656)

甲亢怎么治疗？

"甲亢如何治疗？当诊断一个病人是甲亢，也明确了病因的时候，比如我们常说的Graves病，老百姓说的甲亢，其实医学上理解，大多数是Graves病的时候，那我们到底怎么去治疗？我们常规的治疗有的吃药，吃抗甲状腺药物。有的人说不行，吃抗甲腺药物有副作用，会导致肝功能白细胞损害，就说吃碘131，吃碘131不行会导致甲状腺功能减退，未来要吃一辈子甲减、优甲乐的药。有人说手术，手术的话有风险。所以怎么样去看待甲状腺功能亢进的治疗方案的选择？目前甲状腺功能亢进的治疗方法总共有三种。第一种，就是吃抗甲状腺药物，叫抗甲腺药物治疗；第二种，就是放射性碘治疗；第三种，手术治疗。实际上这三种治疗各自有其优缺点，各自有适应的人群，没有一个方案是十全十美的。抗甲状腺药物治疗听起来非常简单，就是吃药物，现在临床常用的是甲巯咪唑以及丙基硫氧嘧啶。但它有它的缺点。第一个，它的疗程比较长，标准疗程1.5-2年，甚至更长时间；第二个，就是需要注意它的药物的副作用，它可能对肝功能或者白细胞损害，虽然这个比例比较低，也就在百分之个位数，但是还是要注意监测；第三个，它有高复发率，有的变好了之后还是会复发，可能好的复发率在10%以下，多的复发率可能能到40%多。还有一个情况，它既要调量，也就是说需要定期到医院里面去做监测，进行药物的调整。所以它的缺点的话就是疗程、副作用以及复发率，还有就是需要定期到医院里面监测。第二种，就叫碘131治疗，碘131治疗是什么呢？就是放射性碘元素把甲状腺组织给破坏了，破坏了它就不甲亢了。这样的治疗的优点是什么？它的治疗，原则上在3个月或者6个月之内的治愈率接近100%。但是它有两个缺点，第一个缺点，它作为一种放射性碘元素，所以说在半年之内患者不能考虑妊娠，不能去怀孕，因为放射性碘元素可能在半年之内会有一定的妊娠的风险。第二点，是未来会甲减，因为我们没有人能够把碘131药物放射性剂量给恰好合适，让病人既不甲减也不甲亢，这种可能性是很难的。所以未来就有甲减的风险，未来10年之后甲减风险应该是>70%，也就是说碘131治疗的目的，其实就是让病人未来不会发生甲减，没有甲减他的未来就很好。所以这种情况，未来我们就会进行抗甲减药物的治疗，就是优甲乐的补充。第三种治疗方案，就是手术。那手术的优点是什么？快，手术切除之后自然甲亢就好了，所以它的优点是快。它的缺点是两个。第一个缺点就是手术会有一点点风险，因为毕竟也是个手术，但是只要我们术者经验足够丰富，这种风险现在已经是越来越低了。第二个风险是什么呢？没有一个大夫在切除的时候，把握一个很合适的量把它切的刚好合适，所以往往进行甲状腺的一个大的切除，甚至于更多的切除，来达到甲亢的治愈。这种情况未来的风险就是什么？甲减。所以目前就是认为三种治疗方法各自有各自的优缺点，并不是说哪一种是最好的，哪一种是不好的。但是对于一些特殊的人群，比如说甲亢复发的人群，吃抗甲状腺药物。白细胞或者肝功能损害的人群，非常明显的甲状腺肿大、高复发风险这样的人群，我们还是建议选择碘131治疗或者手术治疗。或者病人刚好合并有一个大的甲状腺结节，或者这个结节怀疑是甲状腺癌的，然后有甲亢，这样的病人我们更多的会选择手术治疗。所以，上述三种治疗方法，各自有各自的优点，各自有各自的缺点，我们一定要根据患者的实际情况，结合患者的文化、习惯、就诊的特点来进行综合的考量。"

语音时长01:23''

夏城东│中国中医科学院西苑医院

2018/01/16收听(79786)

02:33

甲亢如何治疗最好

甲亢现在有3种办法，药物治疗、手术治疗、碘-131治疗。首次确诊建议药物治疗，大概有1/3的人...

郭晓蕙│北京大学第一医院

2023/10/18播放(55578)

甲亢怎么治疗好

"甲亢一经诊断需要规律治疗，目前甲亢的治疗方法主要有三点：一、药物治疗；二、碘131治疗；三、手术治疗。各自治疗方法都有相应的禁忌症和适应症，如果患者没有肝功能异常，白细胞和中性粒绝对值都在正常范围内，而且能规律配合医生定期复查和调整药量，首选药物治疗。药物治疗主要是不用手术，甲减的风险小，但需要患者长期配合，有治疗期、减量期和维持期，治疗的疗程要在两年到两年半。手术治疗，尤其适应那些高功能腺瘤伴有甲亢的患者，切除高功能腺瘤对甲亢治疗效果特别好，但会在颈部留一条疤痕，很多患者不希望手术。碘131治疗方法简单，一次性治疗甲亢，不用每个月都复查。但碘131的缺点是剂量难以掌握，吃多了会变成永久性甲减，少了还是甲亢未治愈，只有药量正好的时候才能治愈甲亢。所以，甲亢的治疗到底什么方法好，要看是哪部分人群，肝、肾功能什么样，依据甲亢的特点决定。"

语音时长01:44''

王慧慧│齐齐哈尔市第一医院

2019/01/10收听(60240)

得甲亢怎么治疗

甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢属于可治愈性疾病，目前甲亢的治疗有三种方法：1、口服药物治疗，主要是抑制甲状腺激素合成来达到治疗甲亢的目的，由于该药对新的甲状腺激素合成具有抑制作用，对已经合成的甲状腺激素没有效果，所以用药后3周起效，因为甲状腺激素的半衰期2-3周。2、核素碘-131治疗，利用放射性核素破坏甲状腺细胞来达到治疗目的，其作用精准，具有靶向性，治愈率高、复发率低。3、甲状腺手术治疗，切除一部分甲状腺组织达到治疗效果。目前甲亢的治疗就是以上三种方法，具体采用哪种方法，由临床医生根据患者的症状、体征、实验室检查来制定。

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(37212)

甲亢有哪些治疗

关于甲亢的治疗，甲亢临床上分为不同的类型，常见的如弥漫性甲状腺肿伴甲亢、多发性甲状腺结节伴甲亢、甲状腺腺瘤伴甲亢，所以不同的类型，治疗方法各不相同，如弥漫性甲状腺肿伴甲亢一般采用药物治疗。多发性甲状腺结节伴甲亢采用手术治疗为佳，甲状腺腺瘤伴甲亢用碘-131治疗为好，所以患者一旦患上甲亢，一定要到正规医院就诊，医生会根据情况合理安排治疗方法。内科常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，用硫脲类药物和咪唑类药物，这两种药物都有杀白细胞的作用和损害肝脏的作用，一定要在医生的指导下规律用药。

语音时长01:14''

詹晓蓉│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/20收听(49408)

01:37

甲亢怎么治疗最有效

甲状腺功能亢进即甲亢属于甲状腺分泌激素过多造成的高甲状腺素血症表现，甲状腺激素从甲状腺细胞分泌...

史晓阳│河南省人民医院

2023/09/07播放(95848)

甲亢如何治疗

"甲亢的治疗最关键的首先要明确病因，不同病因治疗方式不一样。最常见的甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，是自身免疫损伤造成自身免疫保护机体的时候，产生促甲状腺激素受体抗体。该抗体装成促甲状腺激素，刺激甲状腺增生、肥大，合成过量甲状腺激素，造成高代谢症状，如甲状腺肿、甲状腺相关眼病。治疗有三种方法，即抗甲状腺药物、手术或者碘-131治疗，具体采取哪种方法，医生进行个体化分析沟通，另外家人也需要参与。如果是由于破坏性甲状腺激素一过性入血造成甲状腺毒症，比如亚急性甲状腺炎、甲状腺自身免疫性的严重损伤、产后甲状腺炎，往往随着疾病完全好转，不需要对高甲状腺激素血症进行特殊治疗。另外，像结节性甲状腺肿伴甲亢或者甲状腺高功能腺瘤，往往治疗需要手术进行。甲亢如何治疗需要首先明确原因，根据病因才能制定治疗方案。"

语音时长01:47''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(57990)

甲亢如何治疗？

"甲亢的治疗，首先，是一般治疗，治疗的早期病人要注意休息，保证营养，进食高蛋白、富含维生素的食物。对于甲亢的治疗，目前有三种方法：第一个，是用药物治疗；第二个，手术治疗；第三个，是放射性碘治疗，就是抗甲状腺药物治疗，目前仍是多数甲亢患者的首选治疗方法，目前临床用的主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，这些药物都可以治疗，效果还是不错的，但它有适应症，至于手术和放射治疗，也都要选择。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/16收听(16242)

甲亢如何治疗？

"甲亢的治疗分三种办法，目前有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。但选用何种方法治疗甲亢，应考虑多种因素，如初发甲亢，尤其是青少年或者甲状腺轻度肿大，病情比较轻，要选用抗甲状腺药物治疗，如果经过药物治疗复发了，甲状腺肿大明显，且伴有甲亢性心脏病或者肝功能损害的，还有中老年的甲亢，就是可采用放射性碘治疗，如果甲状腺比较巨大，而且有结节伴甲亢的，或者是甲亢合并甲状腺结节怀疑恶性的这种情况，需要积极采用手术治疗。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/16收听(31590)

01:47

甲亢应该怎么治疗好

甲亢的治疗一定是综合的。如果发现自己是甲亢了，医生首先要化验血，除了甲亢的一些症状之外，还要化...

祝开思│解放军305医院

2023/04/24播放(88084)

甲亢能否治疗

"甲亢是可治愈性疾病，甲亢的全称是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，也就是我们常说的Graves病，甲亢一经诊断就应该正规的治疗，目前西医治疗甲亢有以下三种方法：1、药物治疗，各级医院均可开展，简单易行，其弊端是治疗时间长，全疗程两年半左右，复发率高。2、核素碘-131治疗，用放射性核素进行甲亢的治疗，属于靶向治疗，其精准、治愈率高、复发率低。3、甲状腺手术治疗，切除一部分甲状腺组织使得甲亢痊愈。后两种治疗方法容易发生甲状腺机能减退症，这在临床上是认可的，可以用左甲状腺激素替代治疗，使甲亢得到痊愈。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(63276)

甲亢是怎么引起的怎么治疗

"甲亢诊断以后要进一步明确原因才能够进行正确的治疗，最常见的弥漫性甲状腺肿伴甲亢，但60%-70%是由于自己的免疫系统出错误，免疫系统应该保护，但是它产生了自身的损伤，产生一种促甲状腺激素受体抗体，这个抗体装成促甲状腺激素，然后甲状腺增大，合成过量的甲状腺激素，使得出现高代谢的症状，甲状腺肿大、甲状腺相关眼病。治疗有三种办法，药物治疗、手术或者同位素治疗，需要医生和我们共同沟通来商量。结节性甲状腺肿伴甲亢往往容易发生在老年人，多年甲状腺有结节，逐渐出现功能增高。治疗主要是用手术治疗，但是如果年龄比较大，采取药物治疗也仍然效果不错，同时高功能的甲状腺腺瘤也可以引起甲亢，通过手术治疗往往都能够根治。"

语音时长01:30''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(15582)

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