原发性小血管炎肾损害如果尽早诊断，早期进行强化治疗，部分患者可以达到临床缓解，但只有少数患者肾功能可以恢复正常，大多数患者可能会遗留肾功能不全，甚至某些患者终身需要肾脏替代治疗。因而其预后和患者病理类型的轻重、患者年龄及血肌酐有关。一般而言，年龄较大的患者预后相对较差。如果就诊时血肌酐大于600μmol/L ，患者预后也较差。如果肾脏病理表现为纤维性的新月体，新月体为陈旧性，这部分患者可能肾脏能完全恢复的可能性很小，大部分患者需要肾脏替代治疗。