南方医科大学深圳医院
消化内科
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肛门疼痛由较多原因引起,并非一定属于直肠癌,如肛裂、外痔、肛门炎症等,均有可能造成肛门局部疼痛。如果需要选择简便的方法进行检查,可首先通过肛门指诊进行检查,如果外科医生触摸到肛门内部存在肿物,则可考虑为直肠癌。但是早期直肠癌,可能触摸不到较明显的肿物存在。所以如果肛门出现疼痛且有便血的表现,建议进行肠镜检查,及早确诊和治疗。
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"直肠癌患者在早期时并没有特异性的症状,患者没有明显的肛门疼痛,随着直肠癌病情的逐渐发展,癌肿逐渐清晰,直肠肠壁及血管出现便血或者脓血便,继发感染时会出现肛门周围明显的胀痛。有时直肠癌患者侵犯了骶尾神经时,会出现一种骶尾部的疼痛,伴有向肛门放射性疼痛的特点,而且疼痛十分剧烈,持续的时间也相对较长。因此对于直肠癌患者,一经诊断应该积极采取一些手术治疗措施。术后根据病理类型或者免疫组化的结果,采取适当的放疗、化疗、免疫组化生物疗法,这些都有利于直肠癌患者病情的恢复,有利于减少复发和转移,提高治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(69302)
"直肠癌可能有些人引起肛门疼痛为什么?因为肠癌是深度的,像火山口喷发形态的深度溃疡,所以肠腔内有的肿瘤是基底部的,有的到后期可能会把整个肠腔堵死了,中医叫直肠癌锁肛痔,所以一定会引起肛门的不适,比如大便不痛快,可能有的人放屁都放不出来,会有一些胀痛,也有先为便血,下坠感,总想上厕所,这种疼痛叫做坠痛,还有的引起刺痛,一般引起肛门不疼痛都是表现胀痛下坠的坠痛,由于气血淤滞导致刺痛。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(19142)
直肠癌是位于距肛门12㎝以内的大肠肿瘤,这部分大肠肿瘤好处是临床症状比较明显,特别是便血和疼痛...
佟伟华│吉林大学第一医院
2023/12/14播放(72692)
"直肠癌患者在早期时排大便并不会感觉肛门疼痛。早期时直肠癌患者并没有特异性的症状,往往容易被患者所忽视。但是当直肠癌患者的癌肿细胞继续生长时,侵犯了肠管壁会出现明显的肛门疼痛,排便时会出现便中带血、黏液便,或者继发感染之后造成了黏液脓血便。此时肛门疼痛会比较明显,有时直肠癌患者发生了盆底骶尾椎神经侵犯之后,会造成明显的肛门疼痛,疼痛的性质十分剧烈,而且持续的时间相对较长。因此,对于排便有异常,肛门肿胀、疼痛时一定要及时到医院就诊,通过做直肠指诊和结肠镜有可能发现早期的直肠癌,对于直肠癌的预后和提升患者的生存期是非常关键的。"
2019/12/24收听(24366)
直肠癌大便的时候肛门会出现疼痛,但是并不是每一个直肠癌患者都会出现这样的症状。直肠癌在大便的时...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(32392)
直肠癌放疗后会出现直肠的放射性炎症,直肠黏膜可能有充血、水肿,导致疼痛。在治疗过程中可以用一些...
谢悦│重庆市肿瘤医院
2023/09/14播放(71480)
直肠癌患者术后出现肛门疼痛,在临床当中可能是由于以下几种原因导致的。第一种情况,有可能是在做保肛手术过程当中,在游离肛门肛管附近时,造成局部的损伤就会出现局部的肛门疼痛,疼痛随着时间的推移,切口愈合以后会逐渐缓解。第二种情况,也可能是由于术后并发肛门肛管周围的炎症,或者是吻合口的感染,在临床当中是比较常见。第三种情况,也不除外直肠癌术后,发生局部转移和复发的情况,出现这种情况产生的癌性疼痛可能用止疼药物缓解不明显。因此对于直肠癌的患者出现了肛门疼痛,也要引起高度的重视,要及时的到医院查找相关的原因,并针对病因进行系统规范的治疗。
2019/12/23收听(63584)
"直肠癌一般不痛,直肠癌主要表现是排便习惯以及性状改变,就是指大便次数增多、大便变稀、不成形,或者大便带血,一般是鲜红色血或者暗红色血,有时血和大便混在一起,有时血在大便表面,一般不会造成患者腹部疼痛或者会阴部疼痛。但是如果患者直肠癌位置偏低,靠近肛门,或者直肠肿瘤非常大,导致患者盆腔出现转移,有可能会导致患者会阴部有疼痛。怀疑直肠癌,建议行肛门指诊,同时需要行肠镜,如果能够发现直肠内病变,取病理检查进一步确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(92880)
直肠是指肛门上14.5cm的范围,疼痛多靠近肛门部位。发生疼痛的主要原因如下:
1...
刘忠臣│上海市第十人民医院
2023/04/23播放(70776)
直肠癌可能会有痛的感觉,一般中晚期尤其是...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(39969)
"直肠癌一般是长在直肠的恶性肿瘤,在临床上比较典型的临床表现,是大便性状的改变,可以是大便的便条变细或者大便习惯的一些改变。另外,这样的病人往往会出现便中带血的情况。关于直肠癌是否会出现疼痛,多数情况下不太会出现明显的疼痛。如果出现疼痛的,也多数是在肛门直肠的部位出现局部的疼痛。如果直肠癌进展到了晚期,在转移的部位,比如转移到了肝脏或转移到了骨头,会出现相应的转移部位的疼痛,所以疼痛对于直肠癌并不是非常典型的症状,也不是常见的一个症状。如果警惕直肠癌,更应该的是去关注病人大便性状的改变,比如便条变细、大便变扁,还有就是便血,这些是需要警惕直肠癌的一些报警症状。"
李晓青│北京协和医院
2020/04/08收听(12720)
"虽然直肠癌发展到一定程度,会引发肛门里边有疼痛症状的出现,但是肛门内部疼痛症状并非全是直肠癌引起,一些其他的肛门以及直肠病变也会导致疼痛症状的出现,包括痔疮、肛周脓肿、肛裂等。首先,内痔在形成之后,会出现水肿以及肿块的现象,尤其是痔核不断增大,对周围的直肠黏膜形成刺激,从而导致疼痛症状的出现。其次,粪便以及细菌刺激,造成直肠下段黏膜发生急性炎症性病变,会形成肛周脓肿的现象,有些脓液还会从肛门处渗出,从而引起肛门内部疼痛现象的发生。除此之外,长期便秘和大便干结,会使直肠肛管出现肛裂的症状,在肛管处形成大量的裂口或小裂纹,在肠液以及粪便的刺激下形成疼痛的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(43608)
"直肠癌能否保肛要根据直肠肿瘤发生的位置,如果是高位的直肠癌,比如距肛缘10cm以上,完全可以保肛。而低位直肠癌,比如距肛缘5cm以下原则难以保肛。但是如果肿瘤分期比较早T1期或者T2期也可以保肛,可以采用ISR手术也就是括约肌间直肠癌根治手术。如果直肠肿瘤在7cm左右,原则也可以保肛。对于低位的直肠癌如果行保肛手术,出现吻合口瘘的可能性明显增加,通常需要做预防性肠造口,等到患者完全恢复正常一般3个月以后再次手术将造口还纳。"
2020/03/10收听(16864)
根据
2023/05/31播放(49081)
肛门内疼痛是一种常见的临床症状,为多种直肠疾病的共性表现,如痔疮、肛裂、直肠炎症、直肠息肉、直...
陈小兵│河南省肿瘤医院
2023/03/28播放(82988)
肛门疼痛并非绝对为直肠癌,肛门疼痛的原因较多,如肛周糜烂、肛旁脓肿、痔疮、外痔血栓形成等。肛门...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2023/09/17播放(66372)
"直肠癌是比较常见的肛周疾病以及消化道肿瘤性疾病,在直肠癌诊断和治疗过程中,根据肿瘤距离肛门的距离不同,手术方式有较大的差别。如果肿瘤距离肛门在七厘米以上,大多数都可以保留肛门,而不影响肛门相关功能。如果距离肛门小于七厘米,进行低位保肛手术的时候,首先患者会面临肿瘤复发的风险,因为低位保肛,势必会将肿瘤下缘的切缘尽可能保留,以减少手术以后排便失禁等相关并发症,为肿瘤复发提供了一定隐患。但是随着医学技术不断进步,在直肠癌手术以后可以通过放疗、化疗等综合手段进一步治疗局部肿瘤,以减少相关复发的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(63376)
肛门内疼痛不一定是直肠癌,直肠癌的可能性较小,需要做进一步的检查。直肠癌表现为大便性状改变以及...
2023/04/14播放(54224)
肛门里面疼少数是直肠癌,最常见的原因是肛裂引起的,表现为便秘,排便时疼痛,便后持续半小时左右疼痛消失。间隔数分钟后疼痛复又出现,可以持续几分钟至几小时,同时伴有便血,由于肛窦炎引起的疼痛,同时伴有排便不尽、里急后重以及肛周溢液。是由于肛周脓肿或者直肠黏膜下脓肿引起,疼痛剧烈可以出现跳动性疼痛,同时伴有寒战、高热、厌食、乏力等症状。混合痔或者内痔的局部出现炎症,也可以表现为肛门里面疼痛,同时伴有便血,多为滴血,少数患者可以出现喷血。少见的原因是直肠癌引起的疼痛,为持续性,伴有里急后重、黏液脓血便,直肠指诊可以发现肿物。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(79712)
"直肠癌手术是否需要保留肛门,主要看肿瘤具体距肛门的位置。如果直肠癌肿物距离肛门5cm以下,不能保留肛门,只能做远端切除,进行腹壁造瘘,术中行肛门及其周围组织彻底的切除,有利于减少术后的转移和复发。如果属于高位的直肠癌,癌肿在齿状线黏膜以上10cm,可以做一期的保留肛门手术,进行术后正常吻合。对于直肠癌晚期转移复发出现严重的肠梗阻,可以保留肛门,但只能做姑息性手术,也需要进行腹壁的肠造瘘来缓解梗阻的症状。因此直肠癌是否可以保留肛门,应该具体咨询医生进行决定。"
2019/12/21收听(60268)
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