北京协和医院
基本外科
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直肠癌的分期如下：1、原发肿瘤的浸润深度：T1：侵及黏膜及黏膜下层；T2：侵及肌层；T3：侵及浆膜下层；T4：侵及浆膜层或其它器官组织；2、淋巴结转移：N0：肿瘤局限于肠壁内，无区域淋巴结转移；N1：1-3个淋巴结转移；N2：4个以上淋巴结转移；3、远处转移：M0：无远处转移；M1：有远处转移，最常转移到肝和肺。
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"直肠癌的分期一般分成四期，Ⅰ期是最早的，Ⅳ期是最晚的。Ⅳ期往往就是老百姓讲的扩散了，这个扩散在医学上一般是指有远处的转移，肺里面有或者肝里面有，哪怕只有一个，它也属于Ⅳ期。Ⅲ期就是病人有淋巴结转移。Ⅱ期就是肿瘤已经长在肠壁里面比较深了，但是没有旁边的淋巴结转移，它就属于Ⅱ期。Ⅰ期相比Ⅱ期来说长的比较浅，因为肠壁有三层结构，它主要是在前三层的结构里面，这种情况下都属于Ⅰ期。所以从整个分析上看，一定要把三个因素考虑在里面，一个就是肿瘤本身长的深浅，就是在肠壁里面长的深浅有关系，第二个因素是旁边有没有淋巴结转移，第三个是有没有远处转移，总体分为这四期。"
韩俊毅│上海市东方医院
2018/04/27收听(62689)
直肠癌分期和结肠癌分期相类似，根据肿瘤、淋巴结和是否有远处转移进行分期。直肠位于盆腔，分上下两... 鲍传庆│江南大学附属医院 2018/12/06播放(52507)
直肠癌分期和结肠癌分期相类似，根据肿瘤、淋巴结和是否有远处转移进行分期。直肠位于盆腔，分上下两...
鲍传庆│江南大学附属医院
2018/12/06播放(52507)
"我国直肠癌分期采用UICC\/AJCC的TNM分期系统，其中T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。具体如下：T1-T4分别代表肿瘤侵犯黏膜下层到脏层胸膜，或直接侵犯或附着于邻近器官或组织；N1代表有1-3枚区域淋巴结转移，N2代表有4枚以上区域淋巴结转移。M代表存在一个或多个远隔部位、器官或腹膜的转移。T1或T2、N0、M0为Ⅰ期，T3或T4、N0、M0为Ⅱ期，T1-T4、N1-N2为Ⅲ期，任何T、N、M1为Ⅳ期。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/06收听(46071)
"直肠癌分期主要是Dukes根据癌浸润肠壁的深度和淋巴结有无转移，将直肠癌分为A、B、C三期，具体体现在以下几个方面：第一、DukesA期占手术病例的15%，癌组织不超过肌层，无淋巴结转移，五年存活率100%。第二、DukesB期占手术病例的35%，癌侵透肠壁达肠周脂肪组织，无淋巴结转移，五年存活率为75%。第三、DukesC期占手术病例的50%，癌的范围同B期，已经有淋巴结转移，五年存活率仅为35%。建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/28收听(11628)
"直肠癌属于肠道的恶性肿瘤，临床上主要是根据肿瘤发生、生长、转移和进展的不同阶段，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期是指直肠癌肿浸润深度未穿出肌层，且没有淋巴结的转移。Ⅱ期是指直肠癌肿已穿出深肌层，并且入侵浆膜层、浆膜外或者周围组织，但没有淋巴结的转移。Ⅲ期是指不管直肠癌肿浸润到哪一层，已经有了淋巴结的转移。Ⅳ期是指直肠癌肿伴有远处转移，或者因为局部广泛的浸润或淋巴结广泛转移而切除术后无法治愈或者无法切除者。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/10/28收听(22451)
"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌的分期，传统分期分为早期、中期和晚期。临床上比较常用的国际通用的分期方法，是利用TNM分期方法进行分期。T代表肿瘤的大小情况，N代表淋巴结转移的情况，M代表远处转移的情况。如果肿瘤的体积比较小，就是T1、T2，肿瘤体积比较大就是T3、T4，有淋巴结转移待的就叫做N1，没有淋巴结转移的就是N0，没有远处转移的是M0，有远处转移的是M1。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(31538)
直肠癌的分期最常用的还是TNM分期，现在在临床上也是很普遍在应用，根据分期不同，可以确定直肠癌... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(55954)
直肠癌的分期最常用的还是TNM分期，现在在临床上也是很普遍在应用，根据分期不同，可以确定直肠癌...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(55954)
"直肠癌分期有Dukes分期和TNM分期。Dukes分期现在临床上的应用逐渐减少，TNM分期作为国际标准被广泛采纳和接受。通常有三个基本要素组成，即T分期、N分期和M分期。T分期也就是Tumor，这是肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1、T2、T3、T4来表示。N分期指的是LymphNode，指区域淋巴结受累情况，分别用N0、N1、N2表示。M分期指的是Metastasis，指的是远处的转移，分别用M0和M1表示。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(17200)
"直肠癌的分期根据最新版的AGCC指南，仍然是根据病理作为主要分期。直肠作为磁共振影像，是具有非常重要的作用的。在磁共振的T2加权图像，包括DWI的弥散的情况下，可以对淋巴结作精准的分期。对于病理分期，一般浸润黏膜层的时候，是T1期；浸润黏膜下层未达肌层的时候，是T2期；浸润肌层的时候，是T3期；当浸润突破肌层及浆膜层的时候，是T4。具体的淋巴结有1-3个转移，是N1。淋巴结＞3个转移的时候，是N2。没有淋巴结转移的时候，认为是Ⅱ期肠癌。当突破淋巴结有淋巴结转移的时候，是Ⅲ期肠癌。如果患者初发病灶，已经发现有肝肺转移的时候，这部分患者是IV期的肠癌。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(13116)
直肠癌粗略分期可分为早期和中晚期，早期直肠癌的病理机制一般为肿瘤侵犯黏膜肌或黏膜下层，这种肿瘤... 王磊│济南市中心医院 2020/04/23播放(91731)
直肠癌粗略分期可分为早期和中晚期，早期直肠癌的病理机制一般为肿瘤侵犯黏膜肌或黏膜下层，这种肿瘤...
王磊│济南市中心医院
2020/04/23播放(91731)
直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果有关，根据肿瘤侵犯深度，从肠壁内到肠壁外根按照标准进行分期... 邱辉忠│北京协和医院 2018/05/09播放(93104)
直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果有关，根据肿瘤侵犯深度，从肠壁内到肠壁外根按照标准进行分期...
邱辉忠│北京协和医院
2018/05/09播放(93104)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(68846)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(68846)
直肠癌Dukes分期是根据癌肿的侵犯程度，以及是否出现淋巴结转移、远处转移进行分期，具体如下：... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/27播放(83137)
直肠癌Dukes分期是根据癌肿的侵犯程度，以及是否出现淋巴结转移、远处转移进行分期，具体如下：...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/27播放(83137)
"直肠癌属于消化系统中大肠癌的一种，距离肛门越近的直肠癌，可能恶性程度越高或者预后越差。直肠癌的分期根据不同的浸润深度以及病灶大小，分为四期，也就是Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期直肠癌只涉及到直肠壁的第一层或者第二层，没有淋巴结转移，生存率很高，五年生存率可以达到85%以上。Ⅱ期直肠癌可能肿瘤穿透直肠系膜，也有可能没有淋巴结转移，生存率还要看后续治疗情况，如果能做手术根治，术后配合放化疗，有可能生存超过五年，生存率也可以达到80%以上。如果是Ⅲ期直肠癌，可能有周围淋巴结转移，不论肿瘤浸润深度多深，只要有淋巴结转移，可能提示到了Ⅲ期。Ⅳ期，也就是晚期直肠癌，生存时间更短，大部分在1-2年以内。Ⅲ期有可能还能生存超过2年或3年，但具体生存率多少没办法确定，只能边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/01收听(56225)
"日常生活中，都粗略的把直肠癌分为早期、中期、晚期。在手术后通过病理检查，直肠癌分期根据肿瘤大小、生长位置、肿瘤侵犯肠壁的深度、淋巴结被侵犯的程度，有无远处转移进行分期，可分为四期，简单说是一期直肠癌，就是早期直肠癌，指肿瘤侵犯直肠壁黏膜和黏膜下层，淋巴结没有远处转移；二三期直肠癌也叫进展期直肠癌，指肿瘤侵犯肠壁肌层或全层，局部有淋巴结转移；四期直肠癌会有远处转移，也是经常说的晚期直肠癌。直肠癌的国际分期标准是TNM分期，T指肿瘤浸润肠壁的深度，N指区域淋巴结转移情况，M是指有无远处转移。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(33635)
"直肠癌作为直肠恶性肿瘤，分为早期、中期和晚期。另外，直肠癌按病理分期可分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ期是早期，Ⅱ期和Ⅲ期称为中期，又叫进展期，而Ⅳ期是晚期。直肠癌中期往往指的是进展期，也就是直肠癌病理分期的Ⅱ期和Ⅲ期，这时的直肠癌能够进行根治手术。根治手术之后Ⅱ期患者要比Ⅲ期患者的复发率更低，Ⅲ期患者往往应该进行新辅助治疗，也就是确诊后先进行放疗和化疗，待肿瘤降级、降期之后再进行直肠癌的根治手术，复发率就能得到明显的控制，明显的降低直肠癌Ⅲ期根治后的复发率。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2020/03/20收听(37960)
直肠癌是直肠最常见的恶性肿瘤，直肠癌的分期标准通常包括两种方法。第一种，临床上较直观的，也就是比较粗略的分法，分为早期、中期以及晚期。第二种，通过术后的病理检查，根据癌肿的浸润肠壁的深度以及淋巴结转移的数目，同时结合有无远处转移进行分期，通常分为一期、二期、三期、四期。简单的归类，一期直肠癌，也就是早期直肠癌，通常是肿瘤侵犯局限于黏膜和黏膜下层，可以伴有或不伴有淋巴结转移；二期和三期的直肠癌通常叫进展期的直肠癌；对于四期直肠癌通常伴有远处转移，也就是晚期直肠癌。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/01/08收听(79120)
结直肠癌分期依据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结转移及远处转移情况。肿瘤组织侵犯肠壁黏膜层、黏膜下层... 沈通一│上海市第十人民医院 2018/09/06播放(53170)
结直肠癌分期依据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结转移及远处转移情况。肿瘤组织侵犯肠壁黏膜层、黏膜下层...
沈通一│上海市第十人民医院
2018/09/06播放(53170)
磁共振是直肠癌局部分期最准确的方法。MRI上直肠系膜在T1像和T2像均表现为高信号。直肠系膜、... 王丽英│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(96053)
磁共振是直肠癌局部分期最准确的方法。MRI上直肠系膜在T1像和T2像均表现为高信号。直肠系膜、...
王丽英│海南省肿瘤医院
2018/12/24播放(96053)
结直肠癌也称为大肠癌，根据肿瘤侵犯的深度、肿瘤周围的淋巴结转移情况，以及是否有远处转移对肿瘤进行分期的，一般来说在临床上分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个分期。Ⅳ期就已经出现了远处的转移，比如肝脏或者是肺脏的转移，一般来说消化道肿瘤肝脏转移的机会是相对较多的，尤其是结直肠癌，很多患者在发现的时候已经有了肝的转移。对于结直肠癌的治疗效果，分期越小，治疗效果越好，对于Ⅰ期的结肠癌明显的5年生存率会高于Ⅲ期和Ⅳ期。因此对于结肠癌的诊断仍然要严格遵守早发现、早治疗，所谓的早发现是通过适当的年龄段对其进行肠镜检查，通过肠镜可以明确的判断肠道内有无肿瘤性病变和可疑息肉，这样才能做到早发现，得到手术的良好效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(42403)
北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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