江西省胸科医院
神经内科
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隐球菌脑膜炎在治疗过程中出现嗜睡，要分析其原因，具体如下：
1、颅高压导致意识障碍加重；
2、考虑有没有存在脑实质损害，如血管炎性病变引起的改变；
3、警惕电解质紊乱等因素导致意识障碍加重。
针对上述几个原因，采取的措施具体如下：
1、CT检查或者磁共振，去观察颅内病灶变化；
2、做腰穿、测颅压，看看是否有颅压高，导致意识障碍加重；
3、查电解质，观察是否有血钠低等，患者因为脑膜炎食欲差，导致低钠血症，会导致嗜睡障碍，发现其病因后，可根据原因采取相应治疗措施。
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"隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染以后造成的脑膜发炎，脑膜的炎症，可以是慢性起病或者亚急性起病，抵抗力比较差的患者可以是急性起病。新型隐球菌存在于周围的环境当中，比如禽类的粪便当中就有这种菌，养鸟、鸽子、鸡、鸭，排泄物粪便当中就含有这种菌。发病的时候，可以有不规则的发烧、头疼，严重发展到一定的程度，影响了颅内压，就可以有持续性的头疼，还可以有恶心、呕吐、精神行为异常，颅内压发展到一定严重程度，还可以出现昏迷，出现生命的危险等情况。所以对这个病要很重视，早发现、早治疗，在专业医师的指导下，及时地给予治疗，预后还是不错的。 "
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/31收听(24784)
隐球菌脑膜炎的致病菌是隐球菌，隐球菌属有30多种，主要致病菌是格特隐球菌和新型隐球菌。隐球菌分... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(66353)
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叶琳│江西省胸科医院
2021/04/21播放(66353)
隐球菌属包括70余个种和变种，绝大多数为新生隐球菌，以侵袭肺和脑为主。侵犯到脑膜炎时，就称为隐... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(92786)
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龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/03播放(92786)
隐球菌脑膜炎的注意事项如下：1、隐球菌脑膜炎通常有颅高压，颅高压会导致癫痫发作，... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(80866)
隐球菌脑膜炎的注意事项如下：
1、隐球菌脑膜炎通常有颅高压，颅高压会导致癫痫发作，...
2021/04/21播放(80866)
隐球菌脑膜炎的症状可表现为全身症状、高颅压症状、脑神经损害症状等。隐球菌性脑膜炎一般起病隐匿，病程迁延，进展缓慢，在早期可出现不规则低热，体温一般37.5-38℃，头痛可表现为轻度间歇性头痛，而后逐渐加重，同时伴有恶心、呕吐。患者可出现高颅压症状，如阵发性头痛、恶心、频繁呕吐、视物模糊，部分患者有不同程度的意识障碍，可出现脑膜刺激征，如颈项强直、克氏征和布氏征阳性。约有1/3的患者可有颅神经损害的表现，以视神经损害最为多见，引起视物模糊甚至双目失明。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(56763)
隐球菌属包括70余个种和变种，致病菌大多为新型隐球菌及其变种，以侵袭肺和脑为主，当侵犯到脑膜时... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(66654)
隐球菌属包括70余个种和变种，致病菌大多为新型隐球菌及其变种，以侵袭肺和脑为主，当侵犯到脑膜时...
2018/05/03播放(66654)
"新型隐球菌脑膜炎常进行性加重，预后不良，死亡率较高，没有经过治疗的患者常常在数月内死亡，平均病程6个月左右。经过积极的治疗可也可能出现严重的并发症和神经系统的后遗症，可在数年内病情反复缓解和加重。新型隐球菌脑膜炎的预后与是否尽早的诊断，以及是否尽早地应用了有效的抗真菌药物有关，以及病人会出现严重的颅内压增高，是否积极的进行了脱水降颅压，防治脑疝的治疗有脑积水者是否进行了侧脑室分流减压手术，以及因为本病的病程非常长，病情比较严重，机体长期慢性消耗比较大，患者的全身的营养、护理，以及防治肺部和泌尿系统感染的并发症等等原因都影响病人的预后。因此隐球菌脑膜炎患者生存时间不可一概而论。患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命，因此颅内高压的观察与护理显得十分重要。术后嘱患者去枕平卧4-6小时，卧床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/08收听(90228)
隐球菌性的脑炎或者脑膜炎，在神经系统，尤其是神经科、感染方面、炎症方面是比较危急重症的感染形式... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(66647)
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卜晖│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(53912)
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隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统感染的一种，隐球菌属于真菌的一种亚型。饲养的家禽类，尤其是鸽子、鸡... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(59956)
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隐球菌性脑膜炎是由于新型隐球菌感染而引起的脑膜炎，新型隐球菌常存在于周围环境，如禽类粪便中。新... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(64101)
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隐球菌脑膜炎会引起后遗症，往往是因为早期治疗不及时，颅高压或脑实质损害引起。后遗症主要表现为听... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(70316)
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隐球菌性脑膜炎缺乏特异性表现，故临床误诊率极高。该病一般呈亚急性或慢性起病，发病初期易被误诊为... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(78614)
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2018/05/03播放(78614)
"隐球菌脑膜炎有部分患者常见于恶性肿瘤，如淋巴瘤、长期应用皮质激素或免疫抑制剂、免疫缺陷性疾病，如艾滋病、全身慢性消耗性疾病以及长期大剂量使用抗生素等情况。隐球菌感染通常为新型隐球菌，菌体外有一层肥厚的荚膜，有荚膜的新型隐球菌具有致病性和免疫原性，该菌为条件致病菌，在自然界分布广泛，容易在土壤、鸽子和其他鸟类粪便中繁殖，也可存在正常人的皮肤中。新型隐球菌可单独发生感染，但更常见于上述疾病引起的感染中。"
2020/08/14收听(31574)
隐球菌性脑膜炎是一种真菌性的脑膜炎，病情比较危重，隐球菌脑膜炎很难自愈。对于隐球菌性脑膜炎要使用抗真菌药，如两性霉素、大扶康等。同时给予脱水降颅压治疗，有时候还要采取鞘内注射，就是经过腰穿的方式，将抗真菌的药物注入到患者的脑脊液中，使药物发挥最大的疗效。隐球菌性的脑膜炎治疗上非常困难，患者病情都是比较危重，要经过数月或者更长时间的治疗周期，患者才有部分痊愈的可能，因此隐球菌性脑膜炎是不会自愈的。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/23收听(39316)
隐球菌脑膜脑炎常见的后遗症通常有以下几种：1、认知障碍：慢性的脑积水引起的认知障... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/15播放(77375)
隐球菌脑膜脑炎常见的后遗症通常有以下几种：
1、认知障碍：慢性的脑积水引起的认知障...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/15播放(77375)
"隐球菌脑膜炎多见于免疫力下降造成的感染，可见于艾滋病毒感染、结核、肿瘤、糖尿病等患者，出现免疫力低下的情况，还有接触鸽粪的病史。潜伏期长短不一，一般潜伏期在两周左右。但是有些患者潜伏期可以长达数年，随着基础疾病，比如艾滋病的患者，病人潜伏期可以长达2-10年。隐球菌脑膜炎患者潜伏期内可以无任何症状，潜伏期过后会出现头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍、精神异常、颈项强直等症状，治疗上要给予抗真菌药物治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(35676)
隐球菌脑膜炎应进行对因和对症治疗。该病最常见症状为头痛，部分患者甚至出现撕裂样头痛，无法耐受。... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(65321)
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2018/05/03播放(65321)
隐球菌属于真菌感染，隐球菌性脑膜炎治疗主要分为以下两个阶段：1、病因治疗：主要为... 王洁│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(60358)
隐球菌属于真菌感染，隐球菌性脑膜炎治疗主要分为以下两个阶段：
1、病因治疗：主要为...
王洁│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(60358)
隐球菌性脑膜炎的发生原因，主要是广谱抗生素的激素免疫抑制药广泛或者不适当的应用，以及患者出院有免疫缺陷性疾病，比如艾滋病或者器官移植患者增加，导致隐球菌性脑膜炎发生逐步增长。隐球菌性脑膜炎是从呼吸道吸入以后进入肺部形成病灶，经血液循环播散于脑膜，隐球菌性脑膜炎的发生主要与接触鸽粪有关，隐球菌性脑膜炎的致残率、致死率都比较高，预后比较严重。隐球菌性脑膜炎的症状也不典型，主要表现为中枢神经系统的损害，临床治疗上主要给予两性霉素B、氟康唑进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/13收听(84286)
济南中心医院 赵红洋
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郑大二附院 刘春岭
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河南省人民医院 李书剑
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