首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左背部肩胛下内侧疼痛的常见原因如下：
1、心脏疾病：比如心肌缺血、心绞痛、心梗，都会引起左背部肩胛下内侧疼痛，甚至左肩背疼痛；
2、肺部疾病：比如肺炎、胸膜炎、肺部肿瘤，可以造成左侧背肩胛骨内侧疼痛；
3、胸腔疾病：比如食管炎、食管反流、胃反流，内脏问题有时也会放散到左背肩胛骨下部内侧疼痛；
4、颈椎、胸椎疾病：如果内部脏器没问题，就需要检查颈椎、胸椎，因为颈椎和胸椎的错位也会卡压左背肩胛下神经，引起炎症或者受损。
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"左背肩胛骨下部内部疼，首先要明确一下有没有受到外伤，比如重物的砸击或者摔伤等等，都有可能会导致局部软组织的损伤。如果比较严重，还会导致肩胛骨的骨折以及周围神经的损害，需要积极地完善检查，明确骨折的类型，错位的程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，有可能是长时间一个姿势，比如低头或者躺在沙发上面看电视等等，就容易导致肩背部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成无菌性的肿胀、炎症。长时间的对着电脑、手机以及伏案工作的患者，也会出现这些情况，主要是一些肩背部的胀痛、酸痛，压迫表皮神经，还会产生一些麻木的感觉。如果都没有这种情况，还要排除一下有没有颈椎病，椎间盘突出之后会压迫到了神经根，神经根所支配的范围就会出现放射性的疼痛以及麻木的感觉，需要积极地完善核磁共振检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(61056)
肩胛骨下部内部疼有以下原因：1、筋膜炎：一般肩胛骨下部内角疼痛，多数是由于胸背部... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/15播放(87308)
肩胛骨下部内部疼有以下原因：
1、筋膜炎：一般肩胛骨下部内角疼痛，多数是由于胸背部...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/15播放(87308)
临床当中经常会碰到患者朋友肩胛骨后边、下边特别疼特别不舒服，不管是左侧还是右侧，产生的原因针对... 李晔│北京协和医院 2023/02/15播放(82774)
临床当中经常会碰到患者朋友肩胛骨后边、下边特别疼特别不舒服，不管是左侧还是右侧，产生的原因针对...
李晔│北京协和医院
2023/02/15播放(82774)
"一般引起肩背部酸痛的原因多数是见于慢性的肌肉劳损，往往这些慢性的肌肉劳损多数见于经常性伏案工作的人群，也可见于经常性肩部受力较多的人群。这类患者往往表现为肩背部的肌肉有明显的酸痛，常常会伴有明显的晨僵，往往在经常性的伏案工作时间太久以后或者因为肩部受力过多会触发这种疼痛。往往这种疼痛常常局限于比较固定的点，这多提示是慢性劳损而引发的筋膜的炎症。针对这种情况一定要注意减少肩背部的受力，还需要注意不要伏案工作时间太长。也可见内脏的牵涉痛，如果是频繁出现左肩背部的疼痛有些时候还会向左前臂放射，这个还需要排除是不是心绞痛或者心肌梗死这种内脏的病变，而引发的牵涉痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/11收听(58888)
右背肩胛骨下方内部出现疼痛，可以采取制动休息、支持对症治疗的办法进行观察，最好进行卧床休息，减少日常的活动。同时可以在疼痛的局部应用消肿化瘀、活血止痛的药物，包括外用药和口服药。外用药主要有中成药的金黄膏，西药的扶他林乳胶剂，口服药有西药的双氯芬酸、芬必得，中成药可以口服骨伤复原丸、通络开痹片，这些药物都可以缓解局部炎症，减轻局部疼痛。也可以在局部进行物理治疗，包括热敷、烤电、频谱照射等都可以促进局部血液循环，以减轻疼痛。经过制动休息和支持对症治疗观察3-5天，如果症状不见缓解要及时的上医院进行就诊，因为这个部位出现疼痛有的时候会涉及到胸膜炎、肺部感染等其它原因，所以进行治疗短期之内不见缓解要及时就医查找原因。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/09收听(41076)
左侧肩胛骨内部的针刺样疼痛，一般都是胸廓或者肩胛骨局部的问题所造成。如果吸气的时候也会疼，要警... 李菁│中日友好医院 2023/06/30播放(45382)
左侧肩胛骨内部的针刺样疼痛，一般都是胸廓或者肩胛骨局部的问题所造成。如果吸气的时候也会疼，要警...
李菁│中日友好医院
2023/06/30播放(45382)
"左肩胛骨疼痛通常是由于菱形肌炎和肩胛提肌炎、冈上肌炎、冈下肌炎等疾病导致，就是肌肉的慢性劳损引起的疼痛症状。通常是由于体力劳动、受凉、寒冷刺激、风湿、外伤，这些因素都可以导致局部肌肉出现无菌性炎症，引起相关的临床症状。出现疼痛症状后可以通过放射线片及CT检查，排除肩胛骨及肩关节的问题。给予积极的治疗，如按摩治疗可以缓解局部肌肉痉挛及僵硬，可以缓解临床症状。药物治疗，如口服舒筋活血片、扶他林片、鲁南贝特片，这些药物可以缓解局部疼痛症状，使症状得到减轻。同时，还要进行肩关节屈伸、环转运动，可以使局部肌肉力量增强，缓解疼痛的症状。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/21收听(82654)
左肩胛骨疼痛，原因主要包括以下几点：1、心脏疾病：如心绞痛、心肌缺血，甚至心梗等... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/27播放(87818)
左肩胛骨疼痛，原因主要包括以下几点：
1、心脏疾病：如心绞痛、心肌缺血，甚至心梗等...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/27播放(87818)
"左侧肩胛骨疼痛往往是由于肩周炎、肩胛冈提肌炎、冈上肌炎、冈下肌炎等无菌性炎症引起的，多数是由于慢性肌肉劳损导致。通常在重体力劳动、寒冷、风湿、外伤等因素的刺激下，会导致局部的肌肉或者关节出现无菌性的炎症，引起相关疼痛的情况。疼痛之后，可以通过肩胛部位的X线，或者是CT等进行诊断，通过局部按摩、热敷、理疗缓解疼痛和僵硬的情况，也可以服用活血舒筋的药物，涂抹扶他林减轻疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(41274)
"右背中下部疼痛可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现右背中下部的疼痛，在潜伏期1-2周之后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗；第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现背中下部肋间神经走行处的疼痛，这时要早期进行诊断，进行营养神经以及封闭治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或者是转移瘤时，就可以出现背中下部的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查进行诊断和治疗；第四、胆囊和肝脏的疾病，当肝脏出现肿瘤或胆囊出现结石时，也可以出现背中下部的疼痛，这时要进行相关肝胆的彩超、CT检查进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(30630)
能够引起左背疼痛的原因有很多，最常见的原因就是背部筋膜炎，又叫背部肌肉劳损。这是由于患者长时间伏案工作或者背部受凉，引起背部肌肉收缩和僵硬导致的一种疾病，主要的临床表现是背部酸痛。如果左侧背部的肌肉因为劳累和受凉导致僵硬就会引起酸痛，可以通过热敷和平躺休息缓解症状，日常生活中注意避免长时间伏案工作以及受凉就可以。除了背部筋膜炎之外，脊柱侧弯的患者也可以出现左侧背部疼痛，其是由于长时间不良姿势引起脊柱朝向一侧侧弯。在遇到患者长时间伏案工作时脊柱就会因为失衡引起背部疼痛，可以到医院做X光确诊。
2019/11/11收听(35188)
"身体上不同位置的左下方出现了疼痛的症状，会有不同导致疼痛的原因。如果是胸部左下方出现了疼痛，首先应该考虑是否是肋骨或者是肋软骨出现了损伤或者病变，又或者是慢性的炎症，都会导致胸部的左下方出现疼痛，因为以上原因导致的胸部左下方疼痛的症状，会因为胸部的活动使疼痛明显加重。如果是左侧腰部的下方出现了疼痛症状，考虑是否是腰椎出现了病变，或者是腰部周围的软组织出现了损伤或者是炎症，又或者是骶髂关节出现了损伤或者病变，都会导致腰部的左下方出现疼痛症状。而出现腰部左下方的疼痛一般会因为腰部长时间保持固定姿态，或者腰部过度劳累会引发疼痛，一旦出现左下部的疼痛症状，应该及时到正规医院进行检查，请专科医生进行确诊后及时治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(88426)
对于后背左肩胛骨里面疼是什么原因导致，还要完善相关的病史以及辅助检查才能明确诊断，临床上比较常见的原因有：1、胸壁的疾病，比如各种肋软骨炎、肋神经炎、神经痛，还有带状疱疹、肩胛周边的炎症、颈椎病等。2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎、肺炎、结核、肿瘤等疾病。3、心血管方面的疾病，常见的有冠心病、心绞痛，常引起心前区、胸骨后的压榨感、紧缩感，伴放射到左肩胛后背等疼痛。4、消化系统的疾病，常见的有食管炎，食管外的症状可引起疼痛。5、神经官能症，也可表现为相应的症状，但是没有器质性心脏病的依据。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(65280)
"左胸及左背疼建议立刻去医院就诊并且做以下几个检查：第一、心电图；第二、胸部的CT，最好是做增强CT，必要时还需要做胸部的血管CT。左胸和左背部疼最危险的情况是以下三种疾病：第一种，致死率非常高的主动脉夹层，会导致左胸和左背部疼，像刀割或者撕裂一样的疼痛突发，病情非常剧烈伴有病人大汗淋漓。第二种，冠心病、心肌梗死也会有左胸和左背部疼痛。第三种，左侧气胸或者大量胸腔积液也会导致左胸和左背部疼痛，这三种疾病通过最开始的那些检查都可以做初步的诊断。"
文智│德阳市人民医院
2019/11/04收听(57872)
"导致病人出现肩胛骨疼痛的原因很多，所以具体看什么科室就需要根据引起病人肩胛骨疼痛的原因来选择，具体如下：一、心内科：如果病人肩胛骨疼痛是由于心绞痛、心肌梗死引起，通常这属于心内科的疾病，所以要想就诊，需要积极到正规医院看心内科。二、普外科：如果病人肩胛骨疼痛是由于急性、慢性胆囊炎，或肝脓肿、肝癌、胆管癌引起，需要积极到正规医院看普外科。三、骨科：如果病人肩胛骨疼痛是由于局部受到外伤引起肩胛骨骨折、局部软组织损伤，或者是存在原发性肿瘤、转移性肿瘤，存在有筋膜炎等，通常这属于骨科的疾病，所以要想就诊，需要积极到正规医院看骨科。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/02收听(46094)
病人出现左肩胛骨有疼痛现象，多数是由于有劳损，或者受到外力而导致的，可以给予外用膏药进行治疗，可以外敷活血止痛膏、金黄膏、氟比洛芬凝胶贴，或者是选择外敷扶他林软膏、云南白药气雾剂。能够起到促进局部出血吸收，疏通经络，起到镇痛的作用。在采用外用膏药的治疗同时，为了尽快使局部的肌肉组织损伤得到恢复。也可以配合口服药进行治疗，可以口服云南白药、舒筋活血片、跌打丸、大活络丹等药物。在病人出现左肩胛骨疼痛后，需要病人及时就诊，选择正确的治疗，就能够尽快消除疼痛的情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(74024)
"在临床上，病人出现背下部有疼痛的现象也就是病人的下腰部出现了疼痛。发生的原因有很多，比如病人有骶椎腰化或者腰椎骶化或者是下腰部位有过度的劳累、劳损、局部的肌肉长时间着凉都可以导致局部的肌肉发生损伤出现了气血运行不畅、经络受阻，病人就会产生疼痛的表现。在出现了这种情况后可以嘱咐病人减少下肢的站立负重活动，在下腰部位可以给予热敷处理，可以采用理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法。也可以外敷活血化瘀、祛风除湿的膏药或者嘱咐病人口服活血类的药物都可以明显的减轻临床疼痛的症状。"
2019/08/01收听(87008)
左肩胛骨周围疼，可能有以下几种原因：1、肌筋膜炎，可以出现肩胛骨内侧或者周围的疼痛，可以放射到左侧肩部以及左侧上肢，出现上肢的麻木无力，特别在劳累以及着凉、晚上睡觉受压时，疼痛比较明显。2、心脏的疾病，当出现心绞痛或者心梗时，可以放射性的出现左肩部的疼痛，要进行心脏彩超、心电图、心脏造影以及抽血化验进行诊断。3、肩胛骨以及肺部、肋骨的肿瘤或炎症，也可以出现肩胛骨周围的疼痛，进行相关CT检查，进行诊断和治疗。
2020/04/03收听(21664)
把背挺直肩胛骨很突出，常见原因是消瘦、不良姿势造成的局部畸形，以及严重的脊柱疾病，具体情况如下... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(46123)
把背挺直肩胛骨很突出，常见原因是消瘦、不良姿势造成的局部畸形，以及严重的脊柱疾病，具体情况如下...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(46123)
"睡觉起来左侧背部出现疼痛的原因主要有以下三个：1、在平卧位的时候枕头过高，就容易导致背部的肌肉组织，比如菱形肌、肩胛提肌等出现持续的紧张、疲劳而出现劳损，就容易出现背部的疼痛症状。2、在右侧卧位的时候左侧的上肢处于内收状态，时间长久就容易导致肩关节后侧以及背部的肌肉持续处于紧张，也会形成劳损而出现疼痛。3、在睡觉的时候没有做好保暖，身体处于受凉状态，会导致肌肉组织比较紧，血液循环也会下降，就容易出现酸痛的感觉。如果背部的肌肉、韧带以及周围结构有退变、增生的情况，就更容易因为受凉而出现代谢产物的堆积，导致左侧背部疼痛症状进一步加剧。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/08/28收听(97352)
湖北省中西医结合医院 温暖
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