股骨头坏死疼痛的原因应该从三个方面说：
1、早期的缺血性疼痛，早期股骨头里面出现缺血，缺血以后出现炎症、渗出。还有一个很重要就是髓内高压，髓腔内压力增高的时候，疼痛还是比较明显。但是股骨头坏死早期疼痛一般不是非常剧烈的，有时候隐痛不适或者疼痛时断时续的，通过休息以后可以缓解；
2、塌陷以后出现滑膜炎疼痛，如果股骨头坏死进一步发展出现塌陷，这个时候炎症表现进一步加重，渗出增多，出现了滑膜炎的表现，关节腔内有明显的积液。积液增多以后，关节腔里面的压力增高，疼痛非常明显，多数患者通过钻孔减压能让疼痛减轻；
3、晚期出现骨性关节炎引起的疼痛。到骨性关节炎阶段，关节间隙明显变窄，塌陷明显加重，关节面整体不平、骨质增生。此时行走疼痛非常重，关节间隙明显变窄了，患者有跛行。
