郴州市第一人民医院
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二甲双胍是目前全球应用广泛的口服降糖药之一，其起效的最小剂量为500mg/d，建议在500-2000mg/d剂量范围内使用，且剂量越大，降糖效果越好。对于缓释剂型二甲双胍，最大剂量为2000mg/d。普通片剂的成人最大有效剂量为2550mg/d，最佳有效剂量为2000mg/d。该药的剂量调整原则是从小剂量开始，逐渐增加剂量使用。另外，除缓释制剂外，其它剂型药物建议分次随餐服用，建议起始量为一次500mg，一日服用2次。
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"二甲双胍，是临床上一线降糖药物。一旦患者被诊断糖尿病，只要没有用药禁忌，都把二甲双胍作为首选用药。剂量根据糖尿病治疗指南，常规剂量可以用1g，2次/天。但这个情况要根据病号具体情况来定，每个患者的血糖、年龄、体重，都不一样，所以在临床上针对不同的患者、不同的血糖水平来制定一个不同的二甲双胍用量，没有比较刻板的规。如果双胍的用量，不是很确定，可以让内分泌科大夫制定一个比较合适的剂量，后期再根据血糖情况，稍微调整一下就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(93688)
"二甲双胍常用于糖尿病患者，用量通常是每次0.5g，2次\/日，每天不能超过2g，否则容易给身体带来不良的影响。二甲双胍的功能主要是促进周围组织对葡萄糖的吸收和利用，从而达到更好的降低体内血糖的作用。使用此药物有一定的禁忌，如果患有严重肝肾功能不全的患者，不能使用二甲双胍。还需要注意患有急性并发症的患者，如乳酸性酸中毒、酮症酸中毒的人也不能服用此药物。二甲双胍是一种安全有效的降血糖药物，但要注意它的禁忌，该药物的使用最好能够在医生的指导下合理服用，以免出现耐药性和药物过敏性症状，对身体造成不必要的伤害。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(33276)
"糖尿病病人二甲双胍的用量要根据血糖监测情况，按个体化原则进行，从小剂量开始，根据病人的状况，逐渐增加剂量。通常起始剂量为每日两次，每次0.25g，餐前服用；约一周后如病情控制不佳，可加至一日三次，每次0.25g，逐渐加至总量为2.0g，最大剂量不能超过2.0g，否则会容易发生乳酸性酸中毒。餐前服用，可减轻胃肠道的反应，如二甲双胍配合其他药物服用，要注意调节二甲双胍的量，常用的二甲双胍的剂量为一片250mg，一片500mg，一片850mg。"
王朵朵│平邑县中医院
2018/04/28收听(70398)
二甲双胍是糖尿病治疗中最常用的一种口服降糖药物，固定的规格为一片0.5g。二甲双胍具体的用法、用量和剂型有密切关系，二甲双胍平片是每次一片，一天3次，一天总量不能超过4片。二甲双胍肠溶片比普通片具有胃肠道副作用更少的特点，也是每次吃一片，一天吃3次，一天的总量不能超过4片。还有二甲双胍缓释片，它的作用时间比平片及肠溶平都长，一般每天早晨或者晚上口服一片。如果一天总量要达到2g以上，就需要改成一天口服2-3次。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/17收听(86750)
二甲双胍缓释片主要适用于单用饮食和运动治疗不能控制血糖的2型糖尿病患者，尤其是肥胖伴有2型糖尿病的患者，可以应用二甲双胍降糖，改善胰岛素的敏感性。二甲双胍还可以与磺脲类药物或胰岛素联用控制血糖，二甲双胍缓释片的常见剂量是500mg每片，建议进餐前或餐后服用，因为二甲双胍常见的副作用是胃肠道反应，如果服用二甲双胍时没有明显的胃肠道反应，建议餐前口服。如果服用二甲双胍时有一定的胃肠道反应，建议餐后服用，避免二甲双胍对胃肠道的刺激。如果吃二甲双胍还不能达到满意的治疗效果，建议加用其他药物控制血糖。
李鑫│东营市人民医院
2019/02/16收听(29630)
二甲双胍是最常用的2型糖尿病的治疗药物，这个药物一般会要求达到最高的耐受剂量，如果每天不超过2g，美国FDA和专家一致建议，每天早晚各1g，就是早上起来两片，晚上两片。如果每天的剂量超过了2g，一般会要求按照每天三次服用，早上一次，中午一次，晚上一次。因为二甲双胍单纯看血浆中的半衰期，才七点几个小时，但是吸收到体内以后会分布到红细胞中，相当于储存的池子，如果要是算上红细胞中二甲双胍的半衰期，可以达到16.7个小时。因此，早晚各一次的服用方法是最好的，如果是二甲双胍缓释片，建议每天晚上服用一次，最多早晚各一次，因为是缓释制剂。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(23182)
二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，是通过改善胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的，适用于肥胖的2型糖尿... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/10/07播放(74496)
二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，是通过改善胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的，适用于肥胖的2型糖尿...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/10/07播放(74496)
"各个厂家生产的二甲双胍都是一样的，只要剂量一样，效果也是一样的，只要通过国家医药卫生管理局认证的二甲双胍，都是可以应用的。普通二甲双胍与二甲双胍的缓释片，这两个药的区别只是作用时间长短不一样，但是作用机制大致一样。缓释片中加有了缓释的成分，可以少吃次，早晚服用即可，方便患者服用，同时缓释片的制剂对胃肠道反应会相对少，因为少服用了一次药物。双胍类降糖药物是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果，是2型糖尿病患者的一线用药，单独使用时，会使血糖正常，但不会导致低血糖的发生，可以和其他降糖类药物联合应用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/26收听(10934)
二甲双胍是临床上最常用的降糖药，具有较好的降糖作用，可防治各种并发症，国内、外指南均推荐二甲双... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/07/04播放(68862)
二甲双胍是临床上最常用的降糖药，具有较好的降糖作用，可防治各种并发症，国内、外指南均推荐二甲双...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/04播放(68862)
"二甲双胍是降糖药物，它可以治疗一些饮食或者体育锻炼之后没有效果的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病患者，而且二甲双胍可以和胰岛素合用，可以减少胰岛素用量，防止低血糖的发生。同时，二甲双胍也可以跟其他降糖药物一起合用，它是指南中首选的推荐药物，在治疗过程中一般是一次吃一片，一天2-3次，根据患者的血糖情况再调整用药。二甲双胍的不良反应主要是出现胃肠道反应，会经常出现有腹胀、腹痛、消化不良或者是恶心、呕吐等症状，也会出现有脸色潮红、心悸等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/16收听(18532)
二甲双胍是临床的一个降糖药，英语叫Metformin，它是一个非常好的药物。二甲双胍现在也是被推为一个神药，对于糖尿病病人来讲绝对是非常熟悉的药物。目前也是II型糖尿病国际上一线的用药。这个药物作用的主要机制来讲还是比较复杂的，它最主要的作用就是抑制肝糖的输出，来降低血糖。它的作用不仅仅只是降低血糖。根据UKPDS研究，二甲双胍对于心血管具有一定的保护作用，这是它一个额外的作用。另外，二甲双胍还可以减轻体重，减轻体重非常重要，二甲双胍减轻体重之后，它可以减少恶性糖尿病的并发症，特别像心脑血管的并发症。二甲双胍对于整个人体的代谢，它是有益的。现在还把二甲双胍运用到其他各方面的领域，比如一些肿瘤，前列腺肿瘤，还有Pcos就是多囊卵巢综合征的患者，也会用到二甲双胍。二甲双胍现在不仅仅只是一个降糖药，它还是很多其他疾病的首选药用。
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2018/05/25收听(96740)
"二甲双胍是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，在我们中国的2型糖尿病防治指南里面，是列为一线用药，也就是非常好的、医生要首选用药，对2型糖尿病患者的治疗是非常合适的，一些1型糖尿病的患者在一些情况下也可以服用这个药，需要注意的是有肾功能不全的病人用药可能会受到一些限制。药本身不会伤肝，也不会伤肾，因为肾功能不好的时候会影响药物的排泄，可以导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒一些问题，所以会受到限制，具体如果有肾功能不全的情况需要咨询医生，看患者的肾功能能否允许服用药物。"
刘砺│北京医院
2017/10/23收听(51954)
二甲双胍是双胍类降糖药，主要作用是降低血糖和抑制肝脏糖生成，在肝脏抑制肝脏葡萄糖的输出，从而降... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(81376)
二甲双胍是双胍类降糖药，主要作用是降低血糖和抑制肝脏糖生成，在肝脏抑制肝脏葡萄糖的输出，从而降...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(81376)
"二甲双胍和二甲双胍缓释片两者主要成分都是二甲双胍，主要的区别就是两者可能副作用不一样。另外两者服用的方法不同，具体如下：首先，二甲双胍的平片，一般要分次服用，而二甲双胍的缓释片可以顿服，就是一天一次口服，但是建议都是遵医嘱来服药。因为医生用药的时候是考虑到是用来降哪一段的血糖，是用来降空腹的还是用来降餐后，这两个有所区别。服药方法跟具体想降哪一段的血糖密切相关，所以建议要遵医嘱。其次，两者的副作用，就是说不良反应可能有所不同。有些患者不耐受二甲双胍的平片，但是对缓释片可以耐受。有的患者不耐受缓释片，却可以耐受平片。这个主要的不良反应就是食欲减退、恶心、呕吐、拉肚子，因为它是进行的变化，所以副作用对于不同个体来说也不一样，在这里也有一定区别。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(38787)
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物，在多个方面存在一定差异，具体如下：1、... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/02/23播放(35281)
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物，在多个方面存在一定差异，具体如下：1、...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/02/23播放(35281)
"盐酸二甲双胍和二甲双胍没有区别，是同一种药，有国产跟进口之分。进口的二甲双胍片叫格华止，是0.5g一片。国产的二甲双胍片是0.25g一片，主要是糖尿病的病人使用，尤其是肥胖同时伴有糖尿病的病人，建议使用二甲双胍片，因为其除了有降低血糖的作用，同时还有减肥的作用。一般放到餐后半个小时服用，可以减少胃肠道反应。只有肝功能、肾功能正常的病人，才能使用二甲双胍片，服用时要注意是否有肌肉酸痛，因为很多人吃完以后，会引起乳酸的升高。但副作用除了乳酸升高，还会引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，一旦出现上述的副作用，可以停药，找医生再换成其他的降糖药。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(91860)
盐酸二甲双胍和二甲双胍是同一种药物，盐酸二甲双胍的化学名称叫做1.1-二甲基双胍盐酸盐，简称二甲双胍。盐酸二甲双胍和二甲双胍在服用方法、降糖机制、降糖效果、不良反应等方面完全一样，二甲双胍是临床上常用的口服降糖药物。临床上二甲双胍主要适用于治疗通过生活方式干预后血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者。盐酸二甲双胍也就是二甲双胍，主要通过减少肝脏内肝糖原的释放，增加外周肌肉组织对葡萄糖的利用而降低血糖，在没有禁忌症和能够耐受的情况下二甲双胍一般被推荐为首选的口服降糖药物。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/19收听(37030)
二甲双胍和二甲双胍缓释片，区别在于二甲双胍缓释片加入缓释的部分，这样就可以减少患者用药的次数，... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(44962)
二甲双胍和二甲双胍缓释片，区别在于二甲双胍缓释片加入缓释的部分，这样就可以减少患者用药的次数，...
2023/10/13播放(44962)
"二甲双胍片和二甲双胍缓释片的区别在于，二甲双胍缓释片采用缓释剂型，患者每天晚上或者早晨口服一次就可以达到比较稳定的降糖作用。二甲双胍片要一天口服两次或者三次，才能到达到比较有效的药物浓度。如果每天服用二甲双胍缓释片的量比较大，也可以分成早、晚两次口服。二甲双胍缓释片的作用相对比较平稳、缓和，胃肠道副作用相对二甲双胍片明显减少。建议患者可以在餐中或者餐后口服二甲双胍缓释片，以减少胃肠道的副作用。"
2020/02/13收听(15810)
"二甲双胍缓释片与二甲双胍普通片、胃溶片，最大的区别就是服用的方法不一样，作用持续时间有差异。二甲双胍缓释片通过制成缓释剂型，在体内作用的时间明显延长。尽管二甲双胍缓释片和二甲双胍普通片、肠溶片、胃溶片有一定的作用时间差异，但是成分都属于二甲双胍，都是通过共同的降糖机制帮助降低餐前、餐后血糖，抑制肝糖的输出，降低空腹血糖，通过改善胰岛素的敏感性，能促进糖的利用，降低餐后血糖。二甲双胍缓释片一般服用的时间是在晚上餐前服用，也可以早晚服用。同样二甲双胍肠溶片、胃溶片、普通片，有些人服用二甲双胍普通片或胃溶片有胃肠道反应，但换用二甲双胍缓释片对胃肠道的反应，由于服用次数减少，胃肠道反应有可能进一步减轻。二甲双胍普通片和缓释片相比还有一个重要的差别，就是缓释片由于作用时间延长，降低空腹血糖的作用相对比较强，而二甲双胍普通片剂，降餐后血糖的作用相对好。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(39994)
北京宣武医院 李力卓
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